ACL tårer er en vanlig kneskade som ofte krever at pasientene har kirurgi for å rekonstruere det revet ligamentet. Noen pasienter sliter med beslutningen om å få ACL-rekonstruksjonskirurgi fordi det er mulig risiko for kirurgi. Lær om noen av de vanlige komplikasjonene ved ACL-kirurgi, og hvordan du kan sikre best mulig utfall.
Anterior knesmerte
Den vanligste komplikasjonen ved ACL-operasjon er smerte rundt kneeknappen .
Denne komplikasjonen er høyest hos pasienter som har kirurgi utført med patellar senetransplantat, da disse pasientene har ben fjernet fra knekken som en del av den kirurgiske prosedyren. Disse pasientene kan til og med ha komplikasjoner, inkludert patellarfraktur og patellar sene-tåre , selv om disse er svært uvanlige. Imidlertid kan alle pasienter, selv de som har hamstringtransplantater eller donortransplantater, også ha symptomer på fremre knesmerter.
Typisk fremre knesmerter antas å være et resultat av endret mekanisme i leddet, og kan ofte bli overvunnet med omfattende fysioterapi. Overholdelse av postoperative rehab-protokoller er viktig for idrettsutøvere for å sikre at deres knemekanik forbedres.
Infeksjon etter ACL-kirurgi
Infeksjon er en sjelden komplikasjon, men kan være alvorlig når det oppstår. Når infeksjonen er inne i kneleddet, er det bekymring for at ACL-transplantatet blir smittet . Kroppen din kan ikke effektivt bekjempe infeksjon på graft, og noen ganger må graft fjernes for å kurere infeksjonen.
Å ta skritt for å unngå infeksjon inkluderer å følge dine kirurger spesifikke instruksjoner både før og etter operasjonen. Mange kirurger anbefaler å rengjøre kneet med antibakteriell såpe før kirurgi, og så er det viktig å følge noen spesifikke bandasjelinjer etter operasjonen. Hvis du har tegn på infeksjon, inkludert feber, kuldegysninger, økende knepuls eller smerte, la kirurgen din vite så snart som mulig.
Re-Rupture av ACL Graft
Gjentatt ruptur av ACL-transplantatet er også uvanlig, men forekommer. Når det er en gjenbrudd av graftet, bør kirurgen nøye vurdere om eventuelle tekniske feil i den første operasjonen. Mulige problemer som kan føre til re-rive av ACL inkluderer suboptimal posisjonering av transplantatet, feil spenning på transplantatet, eller svikt i fiksering av transplantatet.
ACL-transplantater er svært sterke. Faktisk, autograft vev (vev fra patellar senen eller hamstring senen) er sterkere enn din egen ACL. Manglende disse transplantatene er ofte et resultat av et av disse problemene. Allograft vev (donorvev), derimot, er ikke så sterkt, og re-tearrater er kjent for å være høyere med denne typen transplantat. Det er derfor høyere etterspørsel atleter velger ofte sitt eget vev, selv om rehab kan være vanskeligere.
Stivhet ( Arthrofibrose )
Stivhet etter ACL-operasjon oppstår ofte. Heldigvis kan de fleste pasienter med stivhet takle denne komplikasjonen med aggressiv rehabilitering. Mens de fleste tilfeller av stivhet kan tas opp med rehab, kalles ett unntak en syklusskader. En syklisk lesjon oppstår når en boll av arrvæv dannes foran på kneet, noe som fører til manglende evne til å rette kneet helt etter ACL-kirurgi.
En artroskopisk kirurgi for å rydde opp dette arrvevet er ofte nødvendig for pasienter med syklopslesjon.
Det mest kritiske skrittet for å unngå stivhet er å få kneet til å bevege seg raskt etter ACL-operasjonen. Tidligere brukte legene spesialiserte maskiner til å bøye kneet, kalt CPM-maskiner , selv om disse ikke har vist seg å føre til langsiktig forbedring. Mange kirurger blir mer aggressive med tidlig rehabilitering, og unngår seler etter operasjon , for å få knæret til å bevege seg raskt.
kilder:
Getelman MH og Friedman MJ "Revisjon fremre korsbåndsrekonstruksjon kirurgi" J Am Acad Orthop Surg mai 1999 vol. 7 nr. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Septisk ledd i kneet etter fremre korslig ligamentkirurgi: et trinn-tilpasset behandlingsregime" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064 - 1069.
Magit D, et al. "Arthrofibrosis av kneet" J er Acad Orthop Surg November 2007; 15: 682-694.