Forståelse av karpaltunnelsyndrom

1 -

Hvor er karpaltunnelen?

Medianen beveger seg fra underarmen til hånden din gjennom en "tunnel" i håndleddet. Bunnen og sidene av denne tunnelen er dannet av håndleddetoner. Den øverste delen av tunnelen er dekket av et sterkt båndbunden bånd som kalles en ligament (tverrgående ligament).

2 -

Hva annet er i tunnelen?

Tunnelen inneholder også ni sener som forbinder muskler til bein og arbeider for å bøye fingrene og tommelen. Disse senene er dekket med en smøre membran, kalt synovium . Synoviumet kan forstørre og hovne under visse forhold.

3 -

Hvordan går det skade på karpaltunnelen?

Hvis hevelsen er tilstrekkelig, kan det føre til at medianen blir presset opp mot tverrgående ledd, noe som forårsaker det som kalles karpaltunnelsyndrom. Syndromet kan være assosiert med forskjellige tilstander, for eksempel revmatoid artritt , eller det kan ikke være relatert til noen annen tilstand.

4 -

Er det en annen grunn til karpaltunnelsyndrom?

Noen tilfeller av karpaltunnel kan skyldes utvidelse av medianen, i stedet for kompresjon fra omgivende vev. Karpaltunnelsyndrom er imidlertid den vanligste og allment kjente av innfangningsneuropatiene der kroppens perifere nerver komprimeres eller traumatiseres.

5 -

Hva er symptomene på karpaltunnelsyndrom?

Symptomer på karpaltunnelsyndrom starter vanligvis gradvis, med hyppig brennende, prikkende eller kløende nummenhet i håndflaten og fingrene (spesielt tommel-, indeks- og midtfingeren). Det kan være følelsen av hevelse selv om ingen hevelse er tydelig.

Symptomer oppstår vanligvis i løpet av natten, i en eller begge hender. Etter hvert som symptomene blir mer alvorlige, kan tinning føles om dagen. Klumpskap, redusert grepstyrke, og problemer med oppgaver som krever manuell fingerfarge kan utvikle seg.

6 -

Behandling av karpaltunnelsyndrom - Splinting

Tidlig diagnose og behandling er viktig for å unngå permanent skade på medianen. Konservative behandlinger blir vanligvis prøvd før kirurgi vurderes. I milde tilfeller kan splinting av håndleddet i en nøytral stilling redusere symptomene.

7 -

Behandling av karpaltunnelsyndrom - medisiner

Orale medisiner kan brukes til å lindre symptomene på karpaltunnelsyndrom, som for eksempel:

• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner
• orale kortikosteroider
• diuretika

Lokale injeksjoner av kortikosteroider i karpaltunnelområdet kan bli forsøkt å hjelpe uspesifisert eller inflammatorisk tenosynovitt.

8 -

Kirurgisk behandling av karpaltunnelsyndrom

Når konservative behandlinger feiler, kan kirurgisk dekomprimering av tunnelen ved frigjøring av tverrgående karpellament og fjerning av vev komprimere medianen være gunstig. Carpal tunnel frigjøring er en av de vanligste kirurgiske prosedyrer i USA.

Prosedyren anbefales vanligvis hvis symptomene vedvarer i 6 måneder. Selv etter operasjonen kan symptomene komme igjen. Det er viktig å behandle karpaltunnelsyndrom. Venstre ubehandlet, det kan være permanent nerve- eller muskelskade.

_Kilde:

_{NIH-publikasjon nr. 03-4898}