Intrinsic og ekstrinsic faktorer forbundet med tendinopati
Tendons er fibrøse ledninger av vev som fester muskler til bein. Tendons overfører kraft fra muskel til bein for at leddene skal bevege seg. Noen sener, men ikke alle, er dekket av et skjede. De indre veggene til kappen gir en liten mengde smøring (synovialvæske), som hjelper senen til å bevege seg fritt.
Ved aldring blir sener mindre fleksible og elastiske, noe som gjør dem mer utsatt for skade.
Vanligvis er det tre typer senesykdommer: tendinitt , tenosynovitt og ganglioncyst. Tendinitt er betennelse i senen. Tenosynovitt er betennelse i seneskjoldet. En ganglioncyst er en opphopning av væske i seneskjoldet.
Tendinopati, et begrep som betyr forstyrrelser i senene, involverer vanligvis rotator mansjettknappen (spesielt supraspinatus) og biceps brachii sener i skulderen, underarmens extensor og flexor sener i underarmen, patella senen i kneet, Achilles senen i underbenet og tibialis posterior sene i ankelen og foten.
Hva forårsaker tendinitt?
Inflammasjon av en sene kan være forårsaket av repeterende aktivitet, langvarig aktivitet, anstrengelse, plagsom holdning, statisk holdning (holder seg i en stilling i lang tid), vibrasjon eller lokalisert stress. Under disse omstendighetene kan fibrene i den berørte senen rive fra hverandre, ligner et tau som blir avfrosset eller unraveled.
Over en periode blir inflammerte sener som ikke får sjansen til å bli, tykk, uregelmessig og muligens permanent svekket.
Hva forårsaker tenosynovitt?
Inflammasjon av seneskjoldet oppstår når smøringen som produseres er utilstrekkelig, enten i kvantitet eller kvalitet. Repeterende eller langvarig aktivitet, anstrengelse, vanskelig eller statisk posisjonering, vibrasjon eller lokalisert stress kan føre til at smøresystemet virker, noe som skaper friksjon mellom senen og senen.
Gjentatte anfall av tenosynovitt kan forårsake dannelse av fibrøst vev, fortykning av skjeden og nedsatt bevegelse av den berørte senen.
Hva forårsaker en Ganglion cyste å utvikle?
Ganglion cyster brer ut fra kapsel av en ledd eller en seneskade. En ganglioncyst inneholder et tykt, slimete væske som ligner væsken som finnes i leddet (synovialvæske). Vanligvis finnes ganglioncyster i håndleddet eller i hendene, men kan også oppstå på føttene. Ganglioncyster er ofte forbundet med økt aktivitet eller repeterende bevegelse.
Intrinsic årsaker til tendinopati
Bortsett fra ekstrinsiske faktorer som forårsaker tendinopati (senesykdommer), har forskere antydet at visse indre faktorer også kan være forbundet, som metabolske sykdommer (fedme, diabetes mellitus, høyt blodtrykk, økte serumlipider og hyperurikemi ). Høyt blodtrykk har vært statistisk knyttet til tendinopati for kvinner. Diabetes mellitus har vist en statistisk forening for menn under 44 år.
Andre sykdommer som har vist seg å være forbundet med tendinopati inkluderer systemiske sykdommer, nevrologiske tilstander, smittsomme sykdommer, kronisk nyresvikt, psoriasis, systemisk lupus erythematosus , hyperparathyroidisme og hypertyreose.
Og som du kanskje regner med, kan tendinopati være en konsekvens av aldring i noen tilfeller.
Ruptur av extensor sener av fingrene er en vanlig og invaliderende komplikasjon av revmatoid artritt . Tenosynovektomi (kirurgisk fjerning av seneskjoldet) er svært effektiv for å hindre senesspredning, men det er ikke lett å identifisere risikopasienter. Rekonstruksjon av ruptured sener unnlater ofte å gjenopprette full bevegelse.
kilder:
Pathogenese av tendinopatier: Betennelse eller degenerasjon? Abate M. et al. Arthritis Research & Therapy. 30. juni 2009.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Tendon lidelser. Kanadisk senter for yrkeshelse og sikkerhet. CCOH. 16. desember 2010.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Ganglioncyster. E-Hand.com. Den elektroniske læreboken for håndkirurgi.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Screening for extensor tendonbrudd i revmatoid artritt. Revmatologi. Williamson L. et al. 25. oktober 2000.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in
Tenosynovectomy. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216