Drømmer du etter at du dør?
Det er lett å anta når noen blir ubevisste om at hun ikke er klar over noe som skjer rundt henne. Vi vet alle det er egentlig ikke hvordan det fungerer. Alle som noen gang har sovnet i et rom hvor andre snakker, vet at noe av det kommer gjennom søvnens dår.
Men hva med hjertestans? Er det for mye for hjernen?
Hjerneaktivitet og hjertestans
Den vanlige medisinske forståelsen er at pasienter med hjertestans blir bevisstløse innen 20 sekunder etter tap av blodstrøm (hjertet stopper).
Det er ikke helt det samme som å miste "all hjernevirksomhet." Det betyr bare at hjernen er ute av stand til å holde deg våken.
I min egen erfaring synes 20-sekunders figuren å være omtrent rett. Jeg har fått to pasienter i plutselig hjertestans mens jeg snakker med meg. I begge tilfeller forblir pasientene helt bevisste i flere sekunder etter at deres hjerterytmer endret seg til ventrikulær fibrillasjon.
Begge disse hjertestansepasientene, så vel som en annen pasient jeg skjedde på i beredskapsavdelingen, mistet bare bevisstheten (gått ut) når jeg spurte dem om de hadde det bra. Jeg vet ikke hvorfor jeg spurte; Jeg kunne tydeligvis se at hjerte ikke lenger pumpet blod.
Alle tre pasientene overlevde hjerteinfarktene uten problemer, og jeg lærte aldri å spørre pasientene hvordan de føler seg. (Egentlig ikke det jeg lærte, men vil du klandre meg?)
Hva å gjøre om det
All hjernevirksomhet antas å være over med 3-4 minutter fra det øyeblikket hjertet stopper, noe som er en grunn til at vi ønsker å starte HLR så raskt som mulig.
Det er også grunnen til at håndfri HLR er bra for ofre for plutselig hjertestans. Det er enkelt: trykk raskt og hardt på brystet mens noen andre ringer 911.
Hvis du er selv, ring 911 først og start deretter pumping. Gjør det raskt, skjønt.
Ikke bare stopper hjernen med å fungere som den går ut av oksygen og sukker (brakt til hjernen ved blodstrømmen som følger med hjertet), blod blir fanget i hjernen til det begynner å flyte igjen.
Det foreldede blodet samler syrer, oksygenmolekyler med frie radikaler og andre toksiner mens det sitter der.
Så snart du begynner å pumpe på brystet og skyve den gamle blodet rundt, skal du bade hjernen i de toksinene. Jo mindre tid disse giftene må bygge opp, desto bedre. Det er nesten like viktig å skylle de toksinene ut som det er å bringe friske næringsstoffer og oksygen inn.
Uansett hvordan du ser på det, jo raskere starter du HLR, jo bedre.
Kilde:
Safar P, Behringer W. " Hjernedusering etter hjertestans. " Lærebok for Neurointensive Care . Redigert av Layon AJ, Gabrielli A, Friedman WA. Philadelphia. WB Saunders. 2003: 457-498