Maggots spiser mer enn bare rotet mat. De spiser også dødt vev.
De fleste kan bare forestille seg i dumpsters. Imidlertid øker maggot debridement terapi i popularitet som en trygg og effektiv måte å kvitte seg med døde vev og fremme veksten av sunt granulasjon eller arrvev.
Maggot Debridement Therapy Defined
Sårdebridering er en prosedyre hvor en lege fjerner nekrotisk eller dødt vev fra et sår, og utgjør dermed en ren sårbase.
Sårdebridering kan gjøres på fire måter:
- kirurgisk debridement hvor døde vev er fjernet av en kirurg i operasjonen
- kjemisk debridement som bruker kjemiske produkter til å væske døde vev
- manuell debridement hvor tørt gaze brukes til å rive vekk nekrotisk vev
- maggot debridement som bruker maggots eller fly larver til å spise bort døde vev
Maggot debridement er et attraktivt behandlingsalternativ fordi magen som brukes til kliniske formål, bare spiser dødt vev og lar levende vev være intakt. Alle andre debridementprosedyrer ødelegger uunngåelig noen levende vev som trengs for å helbrede. Videre kan slike prosedyrer være ganske ubehagelige, og kirurgi krever spesielt generell anestesi som bærer sine egne risikoer. Med andre ord, med maggot debridement, mister pasienten ikke noe sunt vev og trenger ikke å gjennomgå anestesi.
Maggots brukt til debridement må bare fordøye dødt vev.
(Noen arter av magehøvel spiser både levende og døde vev og er derfor uegnet til bruk som medisinsk behandling.) Lucilia sericata eller den grønne flaskeblåsen er for eksempel en vanlig art av medisinsk kvalitet.
I tillegg til å debride eller rydde bort døde vev, tyder nyere studier på at sekreter av maggoter kan bidra til å redusere betennelsen og ødeleggelsen av levende vev og dermed beskytte den skjøre sårbunnen som er nødvendig for å hjelpe til å danne arrvæv.
Historien om Maggots som medisinsk behandling
Det er ikke noe nytt om maggotterapi. I århundrer har legene på slagmarken lagt merke til at sårede soldater som ble smittet med magehelv, ble helbredet bedre. I løpet av 1920-tallet brukte William Baer på Johns Hopkins University laboratoriehøyde maggoter til å behandle barn med osteomyelitt (beininfeksjoner) og bløtvevsinfeksjoner. Følgelig ble bruk av mugg til å ødelegge sår blitt populær på 1930-tallet, med tusenvis av prosedyrer dannet. Men adventen av antibiotika og kirurgiske fremskritt erstattet bruken av magefisk som deretter sløvet som et mål for "siste utvei".
På 1990-tallet ble interessen for bruken av muggene som medisinsk behandling av sår resurged. En voksende forskningsgruppe foreslo fordelene med maggot debridement terapi som en tidligere behandling i sårpleie, og i 2004 godkjente FDA sterile maggoter til bruk i helsetjenester. I 2008 ble omtrent 50.000 mennesker over hele verden behandlet med maggoter for sårdebridering.
Mer spesifikk om behandling med behandlingsbehandling
Maggot debridement terapi brukes til å behandle en rekke sårtyper, inkludert følgende:
- kroniske sår
- kronisk osteomyelitt
- venøse sår
- trykksår ("sår" sår funnet hos personer som har ligget immobile i mange dager eller uker - tenk folk i langtidspleie)
- nevropatiske (diabetiske) fotsår
- ikke-helbredende post-kirurgiske eller traumatiske sår
Kontraindikasjoner for maggot debridement terapi inkluderer følgende:
- iskemiske sår (iskemiske sår har dårlig perfusjonert eller oksygenert kant som kan spises av larver og dermed forstørre sårstedet)
- sår som åpner i kroppshulrom eller indre organer
- sår forårsaket av livstruende eller andre alvorlige infeksjoner
- personer med allergi mot bryggergær, soyaprotein eller larven selv (gjær og soya protein brukes til å vokse larver)
Av oppmerksomhet, folk på antikoagulasjonsbehandling (dvs. blodfortynnere) bør nøye vurderes som kandidater for behandling med magepotter fordi magen kan forårsake blødning.
Avhengig av størrelsen på såret, blir det mellom 50 og 1000 medisinske magen på sårområdet i to eller tre dager og lukket (isolert) i en sårforbinding. De fleste trenger bare to eller tre behandlinger, men folk med mer alvorlige sår kan trenge fem eller seks runder. Et typisk sluttpunkt for behandling med maggots er å visualisere en ren sårbase. Vanlige bivirkninger av maggot debridementbehandling er vanligvis tolererbare og inkluderer smerte, ubehag og mindre blødning. For eksempel er smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende midler.
Et ord fra
Hvis du eller noen du er glad i, lider av kroniske sår eller andre sår som kan brukes til å behandle debridementbehandling, hvis det presenteres som et behandlingsalternativ, kan det være lurt å vurdere denne behandlingen. Ingen kommer til å nekte at maggots funnet i søppelet er "yucky" og ekkelt. Men maggots oppdrettet i laboratoriet er dynamiske, presise, mobile, fleksible, små kirurgiske maskiner som gjør det lettere å gjenopprette. Faktisk blir debridement med maggots noen ganger referert til som biokirurgi .
kilder:
Iserson KV. Kapittel 22. Sår og brannsår. I: Iserson KV. eds. Improvisert medisin: Å gi omsorg i ekstreme omgivelser . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA et al. En ny serinprotease utskilt av medisinske kremer forbedrer plasminogenaktivatorinducert fibrinolyse. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Behandlet behandling for kronisk sår" i: Pfenninger og Fowlers prosedyrer for primærbehandling. 2010.