Det er flere risikofaktorer for trykksår , hudsår som vanligvis utvikler seg over benete områder, som f.eks. Nedre ryggraden, hofter og albuer. Også kjent som bedsores, er trykksår et vanlig problem for palliative omsorgspasienter ettersom mobilitet reduseres og pasienter bruker mer tid i senga.
Trykksår er smertefullt og kan være vanskelig å behandle.
Forebygging av trykksår er avgjørende for å opprettholde komfort og å behandle dem raskt er viktig. Men hvordan vet du om din kjære har risiko for å utvikle en? Skulle du være bekymret?
immobilitet
Personer med størst risiko for å utvikle trykkår er de som er immobile. Når en person taper evnen til å bevege seg og blir inaktiv, øker risikoen for å utvikle en sengetøy.
Sensorisk tap
Pasienter som har opplevd tap av følelse som følge av ryggmargsskade eller nevrologisk sykdom, har økt risiko for å utvikle trykkår. En person uten sensorisk tap kan føle smerte og vil generelt føle seg ubehagelig etter å ha brukt mye tid på en posisjon. Når det sensoriske tapet oppstår, kan en person ikke føle seg ubehagelig eller behovet for å bli reposisjonert.
Endringer i mental status
På samme måte kan en person med et endret bevissthetsnivå ikke føle ubehag eller kanskje ikke være våken nok til å fysisk omplassere seg selv dersom de gjør det.
Klippe
Skjær er rubbing av hud og fettvev på tvers av bein, og det er forårsaket av kombinasjonen av tyngdekraften og friksjonen. Skjær oppstår oftest når en pasient lyver med hodet på senga hevet. Personens skjelett kan glide ned i sengen mens huden og fettvevene holdes på plass.
Denne typen kraft forårsaker skade på de underliggende blodkarene, noe som resulterer i sår med et stort område av indre vevskader og mindre merkbar skade på overflaten av huden.
Friksjon
Friksjon oppstår når to overflater beveger seg over hverandre. Friksjon reduserer hudens toleranse mot trykk ved å forårsake slitasje og forbindelser effekten av skjær. Dette kan skje når en pasient glir ned i sengen eller blir reposisjonert i sengen på feil måte.
Fuktighet
Fuktighet er et vanlig problem hos folk som har blitt inkontinente og må bære bleier. Fuktighet fra svette kan også være et problem. Fukt fjerner oljer fra huden som vanligvis virker for å beskytte den og myker hudens bindevev, noe som gjør effekten av skjær og friksjon mer skadelig.
inkontinens
Som ovenfor oppstår inkontinens av tarmbevegelser og urin fuktighet på huden og øker risikoen for sammenbrudd. Fekal inkontinens har økt risiko for skade på huden fra bakterier og enzymer i avføring og øker også risikoen for infeksjon.
Dårlig ernæring
Dårlig ernæring kan føre til vekttap som kan øke presset på benete områder av kroppen. Riktig ernæring er også viktig for helbredelsen av trykksår.
Alder
Som en person aldrer huden blir tynnere og mer skjøre, noe som øker risikoen for nedbrytning av huden.
Hvis din kjære har noen av disse risikofaktorene, er det viktig at du tar skritt for å forhindre at et trykksår utvikler seg.
> Kilder:
> Ferrell BR, Coyle N. lærebok av palliatativ sykepleie, 2. utgave. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 vanlige problemer: slutten av livet. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J et al. Pressesår hos blinde sykepleiere. Forskning i Gerontologisk Nursing 2008; 1 (1): 14-24