Hvis du eller en kjære har progressiv MS , kan du føle deg bekymret eller til og med frustrert at det ikke finnes godkjente medisiner for din sykdomstype. Men vær sikker på at forskerne jobber hardt, og det utvikler seg terapier.
En slik terapi er en høydoseformulering av vitaminbiotinet. La oss ta en nærmere titt på den vitenskapelige forskningen bak biotin ved behandling av progressiv multippel sklerose.
Progressiv MS vs Relapsing-Remitting MS
Mens flertallet av mennesker med multippel sklerose har tilbakefallende remitterende MS (ca. 85 prosent), har en liten delgruppe (ca. 10-15 prosent) primær progressiv MS. Dette betyr at de ikke opplever de klassiske tilbakefallene av nevrologisk dysfunksjon.
Biologien bak et MS-tilbakefall er at en persons immunsystem angriper myelinskjeden. Med andre ord er et tilbakefall en betennelsesdrevet prosess. Men i progressiv MS oppstår en mindre inflammatorisk og mer degenerativ prosess, hvorved nervefibrene gradvis forverres. Så en person med progressiv MS opplever stadig forverring av nevrologisk dysfunksjon uten perioder med remisjon.
Begrepet sekundær progressiv MS beskriver en person som en gang opplevde relapses, men har nå byttet til et gradvis, progressivt MS-kurs. De fleste mennesker med relapsing-remitting MS overgår til slutt til sekundær progressiv MS.
Selv om dette kan endres ved bruk av tidlige sykdomsmodifiserende terapier.
Biotin som potensiell terapi
Siden nåværende sykdomsmodifiserende terapier (som er rettet mot en persons immunsystem) ikke er effektive til behandling av progressiv MS (med mindre en person fortsatt opplever noen tilbakefall), har forskere forsøkt å finne terapier som kan målrette seg mot det progressive mønsteret av multippel sklerose.
Med andre ord, et stoff som retter seg mot sentralnervesystemet og ikke immunforsvaret.
For forskere syntes vitaminbiotin som et rimelig alternativ, da det ble funnet å effektivt behandle andre alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet i høye doser. Vitenskapelig sett, hvordan vil biotin hjelpe en persons progressive MS? Biotin spiller en rolle i å lage fettsyrer i kroppen, og myelinskjeden er en fettdekning. Så spekulerer forskerne at biotin kan aktivere syntesen av fettsyrer, noe som kan føre til myelinreparasjon og også beskytte mot skade på nervene og skade.
Forskning bak biotin
Den første studien som undersøkte behandling av progressiv MS med biotin var en fransk studie i multippel sklerose og relaterte lidelser . I denne studien ble 23 personer med enten primær progressiv (14 personer) eller sekundær progressiv MS (ni personer) gitt høye doser biotin daglig (100 mg til 600 mg) i gjennomsnitt på omtrent ni måneder.
Resultatene av studien avslørte følgende:
- Fire personer hadde kronisk synstap fra MS-relatert optisk nerve sykdom før studien. Alle hadde forbedret synsstyrke med høy dose biotin (300 mg / dag).
- En person hadde en venstre homonym hemianopi før studien (noe som betyr at venstre side av hvert øye ikke så riktig). Denne personen hadde synforbedring, selv om den korrelerende lesjonen på hjernen MR var uendret.
- 18 personer hadde innblanding i ryggmargen før studien - 11 personer med forverret tetraparese (delvis eller fullstendig lammelse av fire lemmer) og syv personer med paraparesis (delvis eller fullstendig lammelse av to lemmer). Seksten av disse 18 personer (89 prosent) hadde forbedring (forekom to til åtte måneder etter at biotinbehandling begynte).
Av de som forbedret (som ble rapportert av en blindet undersøker som revidert videobånd av deltakerens kliniske undersøkelse), ble optimal forbedring sett med høyere doser biotin, ved 300 mg / dag.
Noen andre MS-relaterte symptomer og tegn som forbedret inkludert:
- tretthet (fem personer)
- svelging vanskeligheter (fire personer)
- redusert eller slurred tale (tre personer)
- sensoriske tegn (to personer)
- ukoordinert gangavstands-ataksi (to personer)
Endelig forbedret funksjonshemming, målt ved EDSS-poengsummen , i fire av de 23 personer (22 prosent).
Den eneste negative effekten som ble rapportert i studien var forbigående diaré hos to av folket. En person døde av hjertesvikt tre år etter å ha startet biotinbehandling og ett år etter at behandlingen startet, døde en person av lungebetennelse etter at han hadde gjennomgått tyktarmskirurgi. Begge dødsfallene ble ikke antatt å være relatert til behandling med biotin.
Husk også at personer med progressiv MS fortsatt kan oppleve sporadiske tilbakemeldinger. I studien opplevde fire personer (13 prosent) minst ett MS-tilbakefall. Men ifølge forskerne var dette nummeret likt det som ble observert i disse menneskene før behandling med biotin. Med andre ord virket biotin ikke negativt eller positivt for forekomsten av MS-tilbakefall.
En annen biotinstudie for behandling av progressiv MS
I en annen fransk studie i multippel sklerose ble personer med enten primær eller sekundær progressiv MS randomisert til å motta enten 100 mg biotin eller placebo (piller så og smakte akkurat det samme) tre ganger daglig (så totalt 300 mg biotin daglig, om ikke placebo ).
Studiedeltagerne eller studienærerne visste hvem som fikk biotinpillen og som fikk placebo-pillen. Dette ble gjort i ett år (kalt første fase). Til slutt mottok 91 personer biotinpillen og 42 personer fikk placebo-pillen.
Så i et år fikk alle deltakerne (inkludert de opprinnelige placebo-deltakerne) 100 mg biotin tre ganger daglig (kalt forlengelsesfasen). De visste fortsatt ikke om de hadde fått biotin det første året eller placebo.
Resultatene viste at 13 (12,6 prosent) av deltakerne behandlet med biotin fra begynnelsen hadde en reduksjon i deres MS-relaterte funksjonshemming, og 10 av disse 13 deltakerne hadde fortsatt forbedring gjennom studiens slutt (24 måneder). To personer som fikk biotin i første fase, viste ingen forbedring de første 12 månedene, men gjorde ved utgangen av 24 måneder.
Forbedret funksjonshemming ble målt ved enten en nedgang i EDSS-poengsummen og / eller en reduksjon i tiden det tok å gå 25 meter. Den kicker her er at det ikke var noen forbedring i placebo-gruppen, noe som tyder på at biotin hadde en sann effekt. I likhet med den første studien nevnt, var biotin godt tolerert, uten noen alvorlige bivirkninger.
Alt dette blir sagt, en av problemene som er nevnt av studieforfatterne er at de som fikk biotin, hadde flere nye eller forstørrede hjernelesjoner (sett på MR) enn hos placebo-gruppen. Så oppstår spørsmålet om biotin utløser relapses ved å aktivere en persons immunsystem? Det er derfor mer forskning er nødvendig.
Et ord fra
Hva foreslår disse studiene? De foreslår at biotin sikkert og effektivt kan bidra til å reversere utviklingen av funksjonshemning hos personer med primær eller sekundær progressiv MS. Likevel må det utføres mer omfattende og grundig forskning før noen konklusjoner kan trekkes. For eksempel vil det være nyttig å se på hjernelesjoner på MR i fremtidige studier.
Også fremvoksende forskning viser at biotin kanskje ikke er effektivt i behandling av synsfare, noe som gjør at eksperter risper hodet litt. Samlet sett må større studier fylles ut for å drøfte den sanne fordelen med biotin i multippel sklerose. Dette er en kjedelig prosess, og mens det er tidkrevende, er det virkelig i din eller din kjære ens beste interesse.
> Kilder:
> Nasjonalt MS Society. Ofte stilte spørsmål om SPMS.
> Sedel F et al. Høye doser biotin i kronisk progressiv multippel sklerose: en pilotstudie. Mult Scler Relat Disord . 2015 Mar; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (høydose biotin) til behandling av progressiv multippel sklerose: En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie. Mult Scler. 2016 nov; 22 (13): 1719-31.