Når din kjære har hjertesvikt
Å finne ut at din kjære har hjertesvikt kan være et sjokk for dere begge. Hjertefeil er en alvorlig sykdom (begrepet "hjertesvikt" i seg selv høres sikkert skummelt nok), som har potensial til å forårsake noen svært ubehagelige symptomer og redusere forventet levealder. I de fleste tilfeller blir det et kronisk problem som vanligvis kan forvaltes, men det går aldri helt bort.
Hjertesvikt er en diagnose som har stor innvirkning på livet til personen som har det - og også på de kjære som lever med og omsorg for ham eller henne.
Hvor bra eller hvor dårlig noen gjør med hjertesvikt, avhenger av flere ting, inkludert typen underliggende hjertesykdom som produserer hjertesvikt, mottar den beste medisinske omsorg og den følelsesmessige og fysiske støtten som kjære er hjemme.
Å være omsorgsperson for en person med hjertesvikt kan være en utfordring, i hvert fall noe av tiden, men det kan også være en personlig givende opplevelse både for deg og den kjære du bryr deg om. De aller beste resultatene oppnås imidlertid ikke gjennom unmitigated uselviskhet; Tvert imot vil du gjøre din kjære og deg selv en stor tjeneste hvis du sørger for at du tar vare på dine egne behov også.
Her er noen råd som skal hjelpe deg med å hjelpe din kjære med hjertesvikt.
Hva å forvente
Alle med hjertesvikt er annerledes, så det kan ikke vise seg som du tror at en spesiell opplevelse med din kjære med hjertesvikt kan tenkes.
De fleste som nylig er diagnostisert med hjertesvikt - når tilstanden er stabilisert av legene, og så lenge de er religiøse i å følge medisinsk behandling og optimalisere livsstilene deres - kan vanligvis forvente en lengre periode hvor de kan gå om deres liv er ganske komfortabelt.
Noen mennesker med akutt hjertesvikt kan til og med komme seg helt opp, hvis den underliggende hjertesykdommen går helt bort. ( Stresskardiomyopati er en slik tilstand.)
For noen, hvis det underliggende hjertesykdom som produserer hjertesvikt er svært avansert, eller hvis det går raskt til tross for medisinsk behandling, oppstår et langt vanskeligere klinisk kurs. De kan ha kontinuerlige eller ofte gjentatte symptomer, og kan oppleve tilbakefallende "episoder" av alvorlig hjertesvikt som krever gjentatte innlegg av sykehus.
Og mange mennesker med hjertesvikt har kliniske kurs som er mellom disse to ekstremer, med lange perioder med å føle seg ganske godt interspersed av sporadiske episoder av forverrede symptomer som krever noe nivå av medisinsk inngrep.
Som omsorgsperson ville et rimelig mål være å gjøre det du kan for å hjelpe din kjære til å forbli stabil når hjertesviktet er i god kontroll, og å gjenkjenne tegnene på at ting kan gå ut av kontroll, slik at tidlig medisinsk inngrep kan bli innkalt for å få ting tilbake på sporet.
Av denne grunn vil det være en god ide for deg å ha en grunnleggende forståelse av hjertesvikt og behandling.
Forstå hjertesvikt
"Hjertesvikt" betyr ganske enkelt at en type underliggende hjertesykdom har gjort hjertet ikke i stand til å holde tritt med alle kroppens behov under alle omstendigheter.
Nesten enhver form for hjerte-og karsykdom kan til slutt føre til hjertesvikt, inkludert (blant annet) kranspuls sykdom (CAD) , ventrikulær hjertesykdom , infeksjoner , hypertensjon , hypertrofisk kardiomyopati eller diastolisk dysfunksjon .
De ulike underliggende årsakene kan produsere ulike typer hjertesvikt. For eksempel, CAD, aorta regurgitasjon , mitral regurgitasjon , virusinfeksjoner og flere andre forhold produserer oftest en utvidet kardiomyopati - en svekkelse av hjertemuskelen som gjør det ikke mulig å kontraktse effektivt.
På den annen side kan aorta-stenose, hypertrofisk kardiomyopati, hypertensjon og diastolisk dysfunksjon føre til en fortykkelse (hypertrofi) eller "stivhet" av hjertemusklen som forhindrer hjertets viktigste pumpekammer (ventriklene) fra å fylle fullstendig.
Disse forskjellige typer hjertesvikt blir ofte behandlet annerledes. Så det er viktig for leger å nøyaktig diagnostisere hva som forårsaker hjertesvikt for å skreddersy passende behandling.
Det er nyttig for en omsorgsperson å ha en grunnleggende forståelse av den underliggende tilstanden som forårsaker hjertesvikt, og av behandlingene som foreskrives, både rettet mot behandling av den underliggende årsaken og hjertesviktet.
Uansett hva den underliggende hjertediagnosen kan være, og om din kjære med hjertesvikt har svak, utvidet hjerte muskel eller stiv, tykkere muskel, er det to generelle typer problemer forårsaket av hjertesvikt som har en tendens til å produsere symptomer.
For det første kan hjertesvikt føre til at blodet kommer tilbake til hjertet for å sikkerhetskopiere, forårsaker lunger og svulmer i vevet.
Og for det andre, mengden blod som pumpes av hjertet, kan bli redusert, slik at nyrene slutter å fungere normalt. Redusert nyrefunksjon kan føre til at nyrene beholder salt og vann, noe som fører til mer alvorlig hevelse (ødem) i føttene, bena og magen.
De viktigste symptomene på hjertesvikt er relatert til denne lungestrengningen, til en reduksjon i mengden blod hjertet har i stand til å pumpe, og til oppbevaring av salt og vann. Disse store symptomene er kortpustethet ( dyspné ), tretthet, dårlig treningstoleranse og ødem. Alvorlighetsgraden av disse symptomene kan variere fra svært mild til ganske alvorlig - og de kan endres fra dag til dag. Å holde nøye med om alvorlighetsgraden av symptomer kan være nyttig når det gjelder å oppdage viktige endringer i hjertesvikt. Les mer om symptomene på hjertesvikt .
Hvordan kan du hjelpe
Det er flere viktige ting en omsorgsperson kan gjøre for å hjelpe en kjære med hjertesvikt for å unngå akutte episoder av forverret hjertesvikt, og for å forbedre deres langsiktige utfall. Disse inkluderer
- Hjelper personen med hjertesvikt å etablere og opprettholde livsstilsendringer som vil være til nytte for deres hjerte
- å hjelpe dem med å holde tritt med det som oftest er en komplisert medisinsk tidsplan
- bidrar til å overvåke de daglige målingene og symptomene som kan indikere at hjertesviktet forverres
- gjenkjenne når det er på tide å ringe legen eller gå til sykehuset
Hvis du er den primære omsorgspersonen, bør du vurdere deg selv som en del av helsepersonellet. Dette betyr at du bør gå til legers besøk med din kjære når det er mulig, lytt til alle forklaringene, og still spørsmål. Som et sentralt medlem i teamet er det viktig for deg å delta i disse kritiske informasjonsutvekslingene.
Hjelper med livsstilsendringer
Optimaliser din livsstil er svært viktig for nesten alle som håper å unngå hjertesykdom. For en person med hjertesvikt er livsstilsproblemer enda viktigere. Gode livsstilsvalg er ikke "bare" forebyggende for noen med hjertesvikt - de utgjør faktisk hjertesviktsterapi.
Spesielt hvis du deler et boareal med en person som lever med hjertesvikt, er den beste måten å hjelpe deg med de nødvendige endringene i livsstilen, å vedta disse endringene selv, og innlemme dem i den daglige rutinen for alle i husholdningen. Disse livsstilsendringene bør omfatte kosthold, mosjon og ikke røyking.
Din kjære vil trenge å diskutere et optimalt kosthold med legen som hjelper dem med å håndtere hjertesvikt, men de fleste med hjertesvikt bør være på et lite salt med middelhavsstil med mye frukt og grønnsaker, hele korn, og sunne fettstoffer (som olivenolje) i stedet for mettet fett, samtidig som du unngår de fleste pakkede, bearbeidede matvarer (spesielt bakevarer). Denne typen diett er generelt veldig bra for nesten alle.
Personer med hjertesvikt må imidlertid være spesielt opptatt av saltbegrensning , da for mye salt vil forverre sitt ødem og dyspné. Ta salthakeren vekk fra bordet, og skjær på salt under tilberedningen. Igjen, å unngå bearbeidet mat er avgjørende for å opprettholde et lavt salt diett.
Røyking er svært skadelig for kardiovaskulærsystemet, og hver gang noen lyser opp, forårsaker de akutte forandringer i deres blodårer. For en person med hjertesvikt, fortsetter å røyke vil sannsynligvis øke hyppigheten av hjertesvikt episoder, og vil redusere forventet levealder. Hjelp din kjære til å slutte å røyke , hvis han eller hun er en røyker. Hvis du er en røyker selv, vil avslutningen være enorm hjelp til å hjelpe din kjære til å slutte.
Husk at personer med hjertesvikt vil ofte tretthet lettere enn du kanskje forventer. Planlegg dine aktiviteter med denne personen tilsvarende. Tillat ekstra tid for de tingene du trenger å gjøre, og alternative aktivitetsperioder med hvileperioder. Prøv så hardt som du ikke kan uttrykke utålmodighet når ting går sakte enn du vil.
Samtidig er trening viktig for en person med hjertesvikt. Så oppmuntre hvor mye trening din kjære er i stand til å utføre uten overdreven tretthet eller dyspné. Du og din kjære bør spørre legen om et treningsprogram vil være nyttig for å få dem i gang.
Hjelper med medisiner
Personer med hjertesvikt tar vanligvis mye medisinering, og det er viktig å holde rede på pillene de tar. Det er vanligvis best for omsorgspersoner å la personen med hjertesvikt være den primære lederen av sin egen medisinering - men det er ofte en god ide å dobbeltsjekke. Ved å bruke pillebokser eller et diagram, blir det lettere for alle å vite hva som er tatt og hva som har blitt savnet.
Det er spesielt nyttig for personen med hjertesvikt og omsorgspersonen å ha en god forståelse av hva alle disse pillene er for, og hvilke skritt bør tas hvis en dose av en bestemt medisin blir savnet av en eller annen grunn. Forståelse av medisinering er en av de viktigste grunnene til at omsorgspersonen skal delta i legebesøk når det er mulig.
Overvåkings Symptomer-Når skal du ringe etter hjelp
For personer som har hjertesvikt, har symptomene en tendens til å vokse og avta seg over tid, med noen dager bedre enn andre. Etter en tid blir de fleste omsorgspersoner komfortable med å gjenkjenne en typisk "ikke så god dag", og vil ganske enkelt ha deres kjære, ta det litt lettere på de dårlige dagene.
Men det er ikke nok nok bare å ta det lett for en dag eller så. Noen ganger vil det være viktig for en person med hjertesvikt å se legen sin, eller til og med gå til beredskapsrommet. For omsorgspersonen vet det at når man skal ringe etter hjelp, vil det noen ganger være en no-brainer, men i andre tilfeller vil det bli en domskall. Men siden det er ditt kjære hjerte du har å gjøre med, hvis det er spørsmål om hvorvidt du skal ringe (til legenes kontor eller 911), så gjør du det.
Det er en god ide å overvåke dine elskede symptomer hver dag, og for å logge alvorlighetsgraden av disse symptomene på et diagram eller en dagbok. Det er nyttig å spore nivået av dyspnø, deres grad av tretthet og kraft, og hvor mye hevelse de har i bena eller anklene. Spør dem hvordan de sov hver morgen. Fødte de seg pusten når de la seg ned for natten? Gjorde de våkne om natten og følte seg kortpustet? Vær oppmerksom på hvordan pustløs de vises når de beveger seg, eller som de snakker. Opptak av disse tingene daglig vil hjelpe deg med å oppdage trender over tid.
Måle vekten hver dag (på omtrent samme tid, iført omtrent samme mengde klær og med tom blære) er nyttig. Væskeoppbevaring vil vanligvis oppstå som en gevinst (ofte over en periode med dager), før du eller din kjære kan merke et overskytende ødem eller dyspné.
Det er to generelle tider når du skal søke medisinsk hjelp til din kjære. Først ring 911 hvis de opplever betydelig forverring dyspné, brystsmerter eller ubehag , alvorlig lyshårhet , synkope eller andre symptomer som fremstår spesielt alarmerende eller akutte. Du bør aldri være tøft med å ringe 911 unødvendig. Hvis du er bekymret eller bekymret, ring.
For det andre, ring til legen hvis du oppdager en trend over tid som virker irriterende. Dette kan inkludere en stabil vektøkning i løpet av 2 eller 3 dager, gradvis forverring av dyspné, økning i ben ødem, eller bare mer tretthet eller tretthet enn du tror er typisk. Disse kan alle være tegn på at din hjertes hjertesvikt gradvis forverres, og at en akutt episode kan være rundt hjørnet. Hvis varslet om endringen, vil legen vanligvis være i stand til å snu ting ved midlertidig å justere medisiner.
Ta vare på deg selv
Du kommer ikke til å være en effektiv omsorgsperson, med mindre du tar vare på dine egne behov. Hvis du blir syk, frustrert eller utbrent, vinner ingen.
Start med å vurdere ditt eget støttesystem. Hvilke familiemedlemmer og venner er i stand til og villig til å pitche inn? Identifiser dem, og la dem hjelpe.
Å ta vare på noen med hjertesvikt bør ikke være så arbeidsintensiv som å ta vare på noen som har hatt (for eksempel) alvorlig slag eller demens. Så ikke la det bli forbrukende. De fleste med stabil hjertesvikt kan fikse et enkelt måltid, få posten, gå på toalettet, eller til og med gjøre lette vasketøy på egen hånd. Generelt bør de oppfordres til å gjøre slike aktiviteter. Og de trenger vanligvis ikke 24/7-overvåking. Så når din daglige vurdering ikke viser noen alarmerende symptomer eller tegn, kan du passe på litt "meg" tid.
Ta daglige pauser, og få noen til å stave deg for dagen en gang i uka eller så, om mulig. Hold opp med dine egne interesser, dine hobbyer og ditt sosiale nettverk, som et middel til å lindre stress. Få nok søvn, få øvelsen og spis et godt kosthold. Opprettholde din egen helse, inkludert ditt fysiske og mentale velvære, er viktig hvis du skal være en effektiv omsorgsperson.
Et ord fra
Hjertesvikt er en utfordring for alle - for personen med hjertesvikt, for legen og for omsorgspersonen. Den effektive omsorgspersonen vil forstå det grunnleggende om hjertesvikt, hvilke tegn å se etter og hva du kan forvente, og når du skal ringe etter hjelp. Kanskje viktigst er de mest effektive omsorgspersonene de som tar vare på å opprettholde sin egen helse og velvære.
> Kilder:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Retningslinjer for diagnostisering og behandling av akutt og kronisk hjertesvikt: Arbeidsstyrken for diagnostisering og behandling av akutt og kronisk hjertesvikt av det europeiske kardiologiske samfunnet (ESC) utviklet med hjertefeilforeningenes spesielle bidrag (HFA ) av ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje for behandling av hjertesvikt: Sammendrag: En rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Sirkulasjon 2013; 128: 1810.