Det er flere potensielle årsaker til hjertesvikt, som alle har den vanlige tråden til å svekke hjertet. Hjertesvikt kan være forårsaket av kardiovaskulære problemer som hjerteinfarkt, kranspulsårssykdom (skade på innsiden av hjertets blodkar) og hypertensjon (høyt blodtrykk), så vel som andre sykdommer og tilstander som diabetes og fedme.
Livsstilsfaktorer, for eksempel røyking og mangel på aktivitet, spiller en viktig rolle, da de ofte er det som gir vei til noen av disse bekymringene. En genetisk tilstand, hypertrofisk kardiomyopati , er også en ganske vanlig årsak.
Stressen på hjertemuskulaturen over en lengre periode hindrer effektiv blodstrøm til det punktet at det oppstår væskeoppbygging i hjertet og lungene, og til slutt overflødig væske i ekstremiteter. Symptomer som kortpustethet, tretthet og ødem (hevelse i hender og føtter) er resultatet av nedsatt hjertefunksjon som er karakteristisk for hjertesvikt.
Cardiovascular
Av årsakene til hjertesvikt er de viktigste som foregår i hjertesykdommer. Noen oppstår ofte sammen og kan forårsake hverandre. For eksempel bidrar hypertensjon til kranskärelsessykdom, noe som fører til hjerteinfarkt.
De vanligste kardiovaskulære bekymringene som forårsaker hjertesvikt er:
Hypertensjon: Hypertensjon er den viktigste årsaken til både menn og kvinner. Langvarig høyt blodtrykk bidrar til koronararteriesykdom, som er en ledende årsak til hjerteinfarkt (relatert skade svekker hjertet, noe som ofte fører til feil). Hypertensjon alene bidrar også til hjertesvikt fordi, når hjertet pumper mot høyt trykk i mange år, kan musklene bli mindre effektive.
CAD (koronararteriesykdom): Koronararterier er blodkarene som leverer hjertet med næringsstoffer og oksygenholdig blod. CAD beskriver en prosess som gjør at innsiden av kranspulsårene blir smal, stiv og uregelmessig. Disse usunne blodkarene blir utsatt for akkumulering av kolesterol, rusk og blod. Til slutt kan de bli blokkert av blodpropper, noe som forårsaker hjerteinfarkt.
MI (hjerteinfarkt): Et hjerteinfarkt er et hjerteinfarkt. Dette skjer når en blodpropp blokkerer en eller flere av kranspulsårene, forstyrrer blodstrømmen til en del av hjertet. Når områder av hjertemuskelen er berøvet av blod, kan de aldri fungere på samme måte igjen, blir svakere i de seksjonene som er berørt av hjerteinfarkt. Dette gjør hjertepumpefunksjonen mindre effektiv, noe som fører til hjertesvikt.
Forsvarte hjerte muskler har en tendens til å strekke seg, og som et resultat blir hjertets pumpekamre, mest typisk venstre ventrikkel , utvidet (forstørret). En utvidet ventrikel har et større volum blod, slik at mer blod kan utløses med hjertets relativt svake pumping.
I tillegg øker trykket inne i hjertet, noe som forårsaker væske å sikkerhetskopiere i lungene, og forårsaker lungesykdom.
Hjertearytmier (uregelmessige hjerteslag), som kan være livstruende, er også vanlige hos personer med utvidet kardiomyopati.
Aortisk stenose : Aortisk stenose er innsnevring av aortaklappen, noe som i stor grad øker trykket og stresset i hjertets venstre ventrikel. Dette fører til hjertesvikt over tid.
Diastolisk hjertesvikt: Ved diastol hjertesvikt forverres hjertefunksjonen fordi hjertemuskelen blir stiv, men ikke tykkere, som i andre typer hjertesvikt. Denne stivheten hemmer hjertet fra å slappe av som det skal, noe som gjør det vanskelig for den å tilstrekkelig fylle med blod mellom hjerteslag.
Følgelig er mengden blod som pumpes med hvert hjerteslag, relativt redusert, noe som resulterer i tretthet og dårlig treningstoleranse. Blod som ikke er i stand til å fylle hjertet "rygger opp" i lungene, produserer lungesykdom . Diastolisk dysfunksjon har en tendens til å forekomme hos eldre mennesker, spesielt kvinner.
Barnehjertehjertesykdommer: Medfødte barndomshjerteforstyrrelser, som anatomisk hjerte eller lungefeil, ventilavvik og abnormiteter som påvirker aortastrukturen, forårsaker hjertesvikt. Unge barn kan utvikle hjertesvikt innen noen år hvis disse tilstandene ikke blir behandlet. Kirurgisk reparasjon eller hjerte-transplantasjon anses ofte som et terapeutisk alternativ for å redusere overskytende belastning på hjertemuskulaturen, i tillegg til virkningen av den primære defekten.
systemisk
Selv om det er klart å se hvordan sykdommer og forhold som spesielt angår hjertet, fører til hjertesvikt, er det andre årsaker som kan være mindre åpenbare.
Diabetes: Diabetes i seg selv gir ikke direkte hjertesvikt, men det bidrar til forhold som gjør, for eksempel CAD og MI. Personer med diabetes har også høy hypertensjon.
Kjemoterapi: Visse kraftige medisiner som brukes til behandling av kreft, spesielt Adriamycin (doxorubicin) , kan forårsake hjerte-toksisitet som fører til hjertesvikt. I motsetning til mange av de andre risikofaktorene som er oppført her, som tar lang tid å få denne effekten, kan kjemoterapi gjøre det raskt.
Fødsel: Postpartum kardiomyopati er en type hjertesvikt forbundet med fødsel. Selv om denne tilstanden vanligvis løses med aggressiv behandling, gir det en langsiktig høy risiko for å utvikle hjertesvikt i fremtiden, spesielt med fremtidige svangerskap.
Alvorlig stress: Stresskardiomyopati , også kalt "ødelagt hjerte syndrom", er en form for plutselig, alvorlig hjertesvikt utløst av ekstremt følelsesmessig traumer. Mens denne tilstanden kan ses i begge kjønn, er den langt vanligere hos kvinner og kan være relatert til mikrovaskulær angina , en tilstand som også er mye mer vanlig hos kvinner.
Søvnapné : Søvnapné er en tilstand som preges av korte forstyrrelser av pust under søvnen. Mens søvnapné ikke vanligvis er dødelig, bidrar langsiktig ubehandlet søvnapné til en rekke alvorlige helsemessige forhold, som hjertesvikt. Den nøyaktige mekanismen for denne lenken er ikke helt klar.
genetisk
Forståelse av de genetiske grunnene til hjertesvikt vokser. Arvelig innflytelse på din tendens til å utvikle hjertesvikt er en bekymring, men det er også en arvelig tilstand som er kjent for å være genetisk, kalt hypertrofisk kardiomyopati. Og som nevnt, kan barndoms hjerteforhold av genetisk natur også føre til hjertesvikt.
Genetisk predisposisjon : Rundt 100 gener har blitt identifisert som assosiert med hjertesvikt, og det blir tydeligere at hjertesvikt ofte er arvelig. Forbindelsen mellom mangfoldet av symptomer, sykdomsprognosen og de spesifikke gener har imidlertid ikke vært godt etablert.
Hypertrofisk kardiomyopati : Denne genetiske tilstanden er preget av fortykkelse av hjertemuskelen. Det kan begynne å produsere symptomer under barndommen, ungdomsårene eller voksenlivet. Stivheten påvirker fyllingen av hjertet og kan føre til episoder med ekstrem kortpustethet, spesielt under trening. Fortykkelsen av hjertemuskelen kan også forårsake en obstruksjon i venstre ventrikel, ligner det som er sett med aortastensose . Noen personer med hypertrofisk kardiomyopati har økt risiko for plutselig død.
Symptomer inkluderer kortpustethet, pulsavvik, plutselig svakhet, og til og med plutselig død. Kirurgiske behandlinger som pacemakere og prosedyrer for å åpne passasjer av hjerteventiler kan avlaste noe av trykket og overbelastning i hjertet, og forbedre sjansene for langsiktig overlevelse.
livsstil
Livsstilsfaktorer bidrar generelt til noen av hjertesykdommene som går foran og forårsaker hjertesvikt, ikke direkte til hjertesvikt selv.
Fedme: Voksne og unge voksne som er overvektige har økt risiko for å utvikle hjertesvikt. Dette skyldes delvis at hjertet må jobbe hardere for å forsyne kroppen med tilstrekkelig blod når du er overvektig. Fedme er også en risikofaktor for diabetes, hypertensjon og CAD, som alle fører til hjertesvikt.
Røyking og narkotikabruk : Generelt er det velkjent at røyking er en av risikofaktorene for MI, og dette er i det minste delvis på grunn av at vanen bidrar til CAD. Legemidler, som metamfetamin, har også vært knyttet til hjertesvikt.
Sedentary livsstil : Langvarig inaktivitet, som vanligvis er beskrevet som å sitte i lange perioder med jevne mellomrom, har vist seg å øke sjansene for hjertesvikt. Mer hverdagsbevegelse og vanlig trening, som er definert som fire til fem økter per uke, har vært assosiert med en lavere forekomst av hjertesvikt.
Hjertesykdom og respirasjonsfysikk : Dette beskriver hjertets og lungens evne til å fungere effektivt. Du kan utvikle din kardial kondisjon ved regelmessig å delta i aktiviteter som øker hjertefrekvensen, noe som styrker hjerte musklene over tid, slik at de kan pumpe med større kraft. Du kan forbedre luftveiene ved å regelmessig ta del i aktiviteter som gjør at du puster raskere, noe som gjør at lungene dine tar øynene i kroppen mer effektivt.
> Kilder:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Genetiske determinanter av hjertesvikt: fakta og tall. ESC hjertefeil. 2018 februar 19. doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub foran utskrift]
> Dipchand AI Nåværende tilstand av pediatrisk hjertetransplantasjon. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Forebygging av hjertesvikt: rollen som fysisk aktivitet. Curr Opin Cardiol. 2015 Sep; 30 (5): 543-50. doi: 10,1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Bruk av metamfetamin og hjertesvikt: Prevalens, risikofaktorer og prediktorer. Am J Emerg Med. 2018 jan 3. pii: s0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub foran utskrift]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Pasient-rapporterte årsaker til hjertesvikt i en stor europeisk prøve. Int J Cardiol. 2018 mai 1; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 Feb 6.