Hvorfor en hoste kan være et viktig tegn på hjertesvikt
De fleste forbinder hoste med et lunge- eller luftveisproblem, ikke med hjertet. Men det er ikke uvanlig for personer som har hjertesvikt å oppleve betydelig hosting. Faktisk kan en hoste være et viktig tegn på at hjertesviktbehandling er utilstrekkelig - eller at behandlingen kan forårsake problemer.
Hjertefeil
Selv om det høres totalt og katastrofalt som en strømbrudd - "hjertesvikt" betyr ikke at hjertet bare stopper, det er hjertestans .
Hjertesvikt betyr ganske enkelt at hjertets pumpeevne har blitt svekket i den grad at hjertet ikke alltid er i stand til å opprettholde alle kroppens krav.
Hjertesvikt kan skyldes en rekke hjertesykdommer, inkludert kranspuls sykdom (CAD) , hypertensjon , hypertrofisk kardiomyopati , diastolisk dysfunksjon og hjertesykdom blant flere andre. Over en million mennesker hvert år er innlagt på sykehus med hjertesvikt.
Personer med hjertesvikt kan oppleve svakhet, tretthet, dårlig treningstoleranse, uvanlig dyspné (kortpustethet) når de trener eller når de ligger ned (et symptom som kalles ortopedi ), ødem (hevelse) i anklene, og noen ganger hoste.
Et vanlig problem med hjertesvikt er at på grunn av hjertets ineffektive pumpevirkning, har blod tilbake til hjertet fra lungene en tilbøyelighet til å sikkerhetskopiere, forårsaker lungesykdom. Dette er grunnen til at personer med hjertesvikt ofte sies å ha " kongestiv hjertesvikt ".
Ved lungesykdom, kan væske (og til og med lite blod) lekke inn i lungens alveolier (luftsekker). Denne lungevæsken er det som i stor grad er ansvarlig for dyspnøen, ofte opplevd av personer med hjertesvikt. Fordi hoste er kroppens måte å rydde luftveiene og bronkialpassasjerene på, er det fornuftig at en hoste også kan oppstå som følge av lungesykdom.
Hjertehud
Hoste som er forårsaket av hjertesvikt, kan ta flere former. En våt hoste som produserer skummet sputum som kan være tinte rosa med blod, er ganske vanlig med hjertesvikt. Kraftig hvesenhet og pustet arbeid kan også følge med med å hoste, sammen med en boblende følelse i brystet eller til og med en fløyende lyd fra lungene.
Imponerende hostesymptomer som dette er vanligvis et tegn på at hjertesviktet har blitt vesentlig verre, og faktisk er slik hosting vanligvis ledsaget av en generell oppblussing av hjertesvikt symptomer.
Disse symptomene vil trolig inkludere dyspné , ortopedi , ødem og til og med paroksysmal nattlig dyspné (våkner opp fra søvn i midten av natten, hevende og hoste). Folk som har denne alvorlige formen for hjertehud, er generelt syk nok til å søke medisinsk hjelp uten mye å spørre.
Hjertehud kan også ta en mye mindre alvorlig form. Noen mennesker med hjertesvikt vil utvikle en irriterende, mer kronisk, tørrere hoste som kan gi en liten mengde hvitt eller rosa skumt slim. Noen som har denne mindre alvorlige form for hjertehud, kan skrive den av som en annen årsak og kan ikke søke medisinsk hjelp.
Hvis de forsinker å se en lege, vil symptomer på hjertesvikt sannsynligvis bli vesentlig verre for lenge.
Så, alle som har blitt fortalt at de har hjertesvikt, bør aldri ignorere starten på hoste, selv om de anser det for å være ganske mildt.
Medisinrelatert hoste
Ironisk nok er hoste også en vanlig bivirkning av en klasse med medisiner som ofte foreskrives for hjertesvikt: ACE-hemmere (angiotensin-converting enzyme) . ACE-hemmere er nyttige for hjertesvikt fordi de utvider arteriene, noe som gjør det lettere for hjertet å pumpe blod.
Disse stoffene produserer imidlertid en hoste i omtrent fire prosent av de som tar dem. Hosten assosiert med ACE-hemmere er en irriterende, tørr hackinghoste som ikke produserer sputum.
Selv om det er rapporter som tyder på å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kan det forbedre hosten forårsaket av ACE-hemmere, i det store flertallet av mennesker som har dette problemet, må legemidlet avbrytes. Ofte kan ACE-hemmeren byttes til en angiotensin II-reseptorblokker (ARB) , som har mange av de samme fordelene som ACE-hemmeren, men som forårsaker hoste sjeldnere.
Et ord fra
Hjertehud er et viktig tegn på at hjertesvikt forverres. I de fleste tilfeller vil dette symptomet - og forverring av hjertesvikt - reagere på en justering i hjertesviktsterapi . Av denne grunn bør personer med hjertesvikt aldri overse starten av hoste.
> Kilder:
> Heart Failure Society of America, Lindenfeld J, Albert NM, et al. HFSA 2010 Omfattende hjertefeilpraksis. J Card Fail 2010; 16: e1.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Retningslinjer for diagnostisering og behandling av akutt og kronisk hjertesvikt 2012: Arbeidsstyrken for diagnose og behandling av akutt og kronisk hjertesvikt 2012 av European Society of Cardiology. Utviklet i samarbeid med ESCs hjertefeilforening (HFA). Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, et al. ACCF / AHA retningslinje for behandling av hjertesvikt: En rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Sirkulasjon 2013; 128: E240.