La oss si at du er ellers sunn, det er midt i influensasesongen, og du utvikler feber sammen med ondt i halsen, nesestopp, hoste, hodepine og tretthet. Og barnet ditt var syk med influensa i forrige uke.
Leukemi og lymfom er ikke sannsynlig å være på legen din korte liste over diagnoser for deg siden du sannsynligvis har influensa.
Men noen ganger feber , enten alene eller i kombinasjon med andre symptomer, er en del av noe annet, og legen din er trent til å hente på ledetråder som indikerer behovet for en nærmere titt.
Det store flertallet av feber sett av leger kan spores til ikke-ondartede årsaker.
Feber av ukjent opprinnelse
I det medisinske samfunnet står FUO for "feber av ukjent opprinnelse." Å ha FUO betyr ikke at du har kreft. Faktisk er det et stort antall ikke-kreftige årsaker til FUO.
Men som noen mennesker med leukemi eller lymfom kan vitne til, en feber som ikke ville gå bort - kanskje sammen med tretthet og klump - var hvordan alt begynte, for dem.
FUO er ikke bare en gammel feber som mangler en åpenbar årsak. I FUO må feberen være lengre, og det må være en ganske omfattende medisinsk opparbeidelse for å utelukke mange sannsynlige årsaker før feber kan bli merket feber av ukjent opprinnelse.
FUO er definert som "feber på 38,3 C (101 F) eller mer, som varer i minst tre uker, som ingen årsak kan identifiseres etter tre dager etter undersøkelse på sykehuset eller etter tre eller flere ambulante besøk ." Lengden av tid i denne definisjonen har en tendens til å bli kvitt noen av de mange, mer vanlige årsakene til feber som løser seg innen tre uker.
Hva forårsaker FUO?
Dessverre for leger og pasienter, er listen over mulige årsaker - selv for feber som varer lengre enn 3 uker - ganske lang.
Statistisk sett avhenger sammenbruddet av sannsynlige årsaker av ting som din geografi (hvor du bor i verden) og din demografi (for eksempel om du er barn eller voksen).
En grov sammenbrudd av årsaker til amerikanske voksne følger:
- Infeksjon står for om lag 15-25 prosent av tilfellene av FUO.
- Maligniteter, autoimmune og / eller reumatologiske sykdommer, og en lang liste med ulike årsaker, står for resten av identifiserte årsaker.
- Ingen årsak kan noensinne bli funnet i om lag 20 til 50 prosent av tilfellene.
De vanligste maligniteter som feber er et tidlig tegn på, inkluderer lymfom (spesielt ikke-Hodgkin) og leukemi.
Hvorfor kan blodkreft forårsake feber?
Vekttap, tretthet og feber kan alle gå sammen i tilfelle kreft, og to typer blodkreft i særlig leukemi og lymfom er kjent for å produsere feber.
Mens infeksjon alltid er en mulig årsak til feber, antas det at i noen tilfeller av leukemi og lymfom, kan de ondartede cellene selv produsere kjemiske signaler som fører til at kroppen øker kjernetemperaturen.
Når blodkreft forårsaker feber, kan disse feber i noen tilfeller påvirke scenen og prognosen eller utsikterna til sykdommen. I noen blodkreft antyder forekomsten av feber, nattesvette og utilsiktet vekttap at kreft er mer avansert og at mer intensiv behandling kan være nødvendig.
Hva annet kan forårsake FUO?
Å sette infeksjon, malignitet og autoimmun og reumatologiske sykdommer til side, er en lang liste over relativt sjeldne årsaker til FUO-gjenstander.
Noen ganger kan legemidler skyldes, inkludert potensielt visse antibiotika, samt medisiner som er tatt for å forhindre anfall, og til og med smertestillende medisiner som NSAIDs .
Noen ganger er kilden til feberen faktisk en infeksjon, men en som ble oversett av leger og pasienter, som en tanninfeksjon med en abscess. FUO kan være hiv-assosiert eller observert sammen med et kompromittert immunsystem. Likevel inkluderer andre muligheter alkoholisk hepatitt og blodpropp i dyp venene (dyp venøs trombose).
Et ord fra
Selv om blodkreft som leukemi og lymfom ofte viser seg med feber som ikke kommer bort, er det viktig å jobbe med legen din for å utelukke mer åpenbare årsaker, for eksempel infeksjon, og å vurdere hele ditt kliniske bilde sammen med legen din, inkludert andre tegn eller symptomer som ville gjøre en annen diagnose mye mer sannsynlig.
> Kilder
> Feber av ukjent opprinnelse. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Tilgang til september 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET i feber av ukjent opprinnelse. Seminarer i nukleærmedisin. 2013; 43 (5): 333-339.
> American Cancer Society. Tegn og symptomer på kreft. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Tilgang til september 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et al. Revidert definisjon av "feber av ukjent opprinnelse": begrensninger og muligheter. Journal of Infection . Januar 2005; 50 (1): 1-5.