Hvordan bestemme riktig behandling av en ødelagt ankel
Uansett hvilken type ankelbrudd har skjedd, er det noen grunnleggende behandlingsprinsipper som kan oppnås med noen enkle trinn. Din kirurg vil hjelpe deg med å behandle spesifikasjoner, for eksempel hvis det er nødvendig med kirurgi, men her er noen av grunnleggende.
- Is og høyde
Hevelse er nesten universelt sett etter en ødelagt ankel. En viktig del av behandlingen av en ankelbrudd er å minimere hevelse. Begrensende hevelse vil bidra til å kontrollere smerten fra ankelbrudd og minimere skaden på det omkringliggende vevet.
- immobilisering
Immobilisering av en ankelbrudd utføres vanligvis i beredskapsrommet. Vanligvis vil en splint bli brukt for å tillate ankelleddet å hvile og hevelsen skal avta. Hvis ankelbrudd ikke er dårlig forskjøvet, kan spalten settes på uten å flytte den ødelagte ankelen. Hvis den ødelagte bein er ute av posisjon, vil en prosedyre kalt en reduksjon av brukket bli utført for å plassere beinet. - krykker
Krykker er viktige fordi nesten alle typer ankelfrakturer vil kreve noe hvile etter skaden. Noen ganger vil pasientene ikke kunne legge vekt på ankelen i flere måneder, andre ganger i dager til uker. Bestemme når du kan legge vekt på den ødelagte ankelen, avhenger av typen ankelbrudd; Dette må diskuteres med legen din.
Ankelbrytkirurgi
Bestemme om en ødelagt ankel krever kirurgi avhenger av noen viktige faktorer:
- Stabilitet i ankelleddet
Den viktigste faktoren å vurdere når man bestemmer seg for behandlingen av en ankelbrudd er stabiliteten i ankelleddet. Ankelforbindelsen er hvor tre bein kommer sammen, og gjør at foten kan bøye seg opp og ned. Hvis ustabil, kan leddets mobilitet bli svekket, og det er stor sannsynlighet for utviklingen av tidlig ankel artritt. Grunnen til at leddene slites ut raskt, ligner på en bil som har dekk ut når hjulene ikke er riktig justert. Den vanligste grunnen til å utføre kirurgi på en ødelagt ankel er på grunn av en ustabil ledd.
- Pasient helse og medisinske forhold
Spesifikke problemer med pasientens helse kan påvirke beslutningen om å fortsette med kirurgi. Mens målet er å gi alle sjansen til full utvinning etter en skade, kan det ikke være verdt risikoen for kirurgi hos noen pasienter. Av særlig bekymring med ankelfrakturer er mennesker som kan være i høy risiko for infeksjon og helbredende komplikasjoner. Disse inkluderer personer som røyker, har diabetes, eller har perifer vaskulær sykdom (sirkulasjonsproblemer). Det skal bemerkes at i de fleste situasjoner er kirurgi fortsatt anbefalt selv hos personer med disse forholdene. Det kan imidlertid være endringer i postoperativ behandling for å rehabilitere pasientene mindre aggressivt. - Åpne frakturer
Det er noen typer skader som krever kirurgi, et spesielt tilfelle er en åpen brudd , også kalt en sammensatt brudd. Disse skader oppstår når det er en kommunikasjon mellom huden og frakturen. Disse skader har stor infeksjonsfare, og derfor er umiddelbar kirurgi nesten alltid nødvendig for å rense sårets område og enten midlertidig eller permanent stabilisere brukket.
kilder:
Michelson JD "Ankel frakturer som kommer fra rotasjonsskader" J er Acad Orthop Surg november / desember 2003; 11: 403-412.