En uvanlig type ankelskade
Talus er en av de viktige beinene som danner ankelleddet. Det tjener som en viktig sammenheng mellom beinet og foten. Talus er også et unikt ben som over halvparten det er dekket av brusk som gir pute og gjør at bein beveger seg mer fritt mot hverandre. Talus beveger seg ikke bare ved ankelforbindelsen, men også under ankelen på undertalets ledd og i midtfoten ved talonavicular-leddet.
Skader på talus kan ha en signifikant effekt på bevegelsen av ankelen og fotleddene og begrense evnen til å gå og bære vekt.
Talusbruddene var nesten uhørt for hundre år siden. Den første serien av talusfrakturer ble beskrevet hos menn som ble skadet i British Royal Air Force tidlig på 1900-tallet. Begrepet "aviators astragalus" ble brukt til å beskrive disse bruddene som skjedde som gamle krigsfly gjorde krasjlandinger. I dag er talusbrudd sett i bil- og motorsykkelkrasj, snowboardulykker og alvorlige fall.
Tegn på en Talus fraktur
Pasienter som har en talusbrudd har betydelig ankelsmerte , vanskeligheter med å legge vekt på ankelen og hevelse rundt ankelleddet. Pasienter bør ha umiddelbar røntgenutredning for å avgjøre om det foreligger en talusbrudd eller annen skade på ankelen.
De vanligste symptomene på talusfracturer inkluderer:
- Hevelse rundt ankelforbindelsen
- Smerter med bevegelse av ankelen
- Fraktblærer
- Bruising av huden
- Manglende evne til å legge vekt på leddet
Behandlingsalternativer
Behandling av talusbrudd avhenger av omfanget av skaden. Hvis frakturen ikke er ute av posisjon, kan det være tilstrekkelig med et støpemiddel til behandling. Hvis frakturen er ute av posisjon, kan det anbefales at kirurgi rehabiliteres de knuste beinene og stabiliseres med skruer eller pinner.
Komplikasjoner av Talus fraktur
Det er tre store komplikasjoner som ofte forekommer med talusfrakturer. Disse problemene er ankel artritt, bruddmuskelen og osteonekrose. Andre potensielle problemer inkluderer infeksjon, nonunion, fotdeformitet og kronisk smerte .
Gikt er vanlig etter en talusbrudd fordi så mye av beinet er dekket av brusk. Leddgikt kan forekomme over talus ved ankelforbindelsen, eller under talus på subtalar-leddet . Når brusk er skadet, blir den normalt glatte festeoverflaten ujevn. Disse uregelmessighetene kan føre til akselerert slitasje i leddet, og til slutt til leddgikt. Selv med kirurgisk behandling av en talusbrudd, er utviklingen av leddgikt vanlig.
Malunion betyr at pause har helbredet, men stillingen hvor benet er helbredet, er ikke anatomisk korrekt. Dette kan føre til en rekke forskjellige problemer, spesielt med fotfrakturer der endret tilpasning kan føre til langsiktig problem og vanskeligheter med å gå.
Osteonekrose, eller avaskulær nekrose, er et problem som ofte finnes i talus. På grunn av en uvanlig blodtilførsel til talusbenet, kan det forstyrres når beinet er skadet i en brudd. Uten blodtilførsel kan beincellene dø (osteonekrose) og beinet kan ikke helbrede ( nonunion ).
Selv med kirurgi for å justere benet og holde fragmentene på plass, kan en skadet blodtilførsel føre til denne problematiske komplikasjonen.
Gjenoppretting fra skade og tilbake til sport
Utvinningen fra en talusbrudd er lang, fordi til beinet er helbredet, kan du ikke legge vekt på ekstremiteten. Derfor krever de fleste talusfrakturer minst 8 til 12 ukers beskyttelse mot vektbærende. Ved større skader kan tiden være lengre. Studier har vist at det endelige resultatet av pasientene korrelerer godt med omfanget av den opprinnelige skaden.
Etter at ankelen har smeltet godt, kan du starte et rehab-program for fysioterapi for å gjenvinne bevegelses- , stabilitets- og styrketrinn i ankelfugen.
Du må kanskje bruke en stokk eller ha en spesiell støvel, og kan ikke være i stand til å legge hele vekten på foten i to til tre måneder.
Bare tiden vil fortelle om en pasient skal utvikle leddgikt eller osteonekrose, derfor vil legen din få periodiske røntgenstråler for å bestemme bunnens helse og tilstrekkelig helbredelse.
> Kilde
- > Talusfrakturer. American Academy of Orthopedic Surgeons.