PT i ER: Et nytt arbeidsområde for yrket
Å nei! Du spiller fotball og lander feil fra et hopp , vri på ankelen. Det gjør vondt umiddelbart, blir hovent og blåst, og det er vanskelig å gå. Du bestemmer deg for å gå over til beredskapsavdelingen på ditt lokale sykehus for å avgjøre om ankelen din er ødelagt eller forstukket, eller om det har oppstått en annen skade. Etter at en rekke røntgenstråler bestemmer at det ikke er noen brudd , informerer legen deg om at du har hatt en dårlig ankelforstuing , og en fysioterapeut kommer inn for å se deg.
Vente. En fysioterapeut, i beredskapsavdelingen ?
Ja.
Fysioterapi i sykehusets akutte rom er et voksende fagområde i PT-yrket. Fysioterapeuter i ER kan hjelpe pasienter med å starte på vei til gjenoppretting tidlig i skadeprosessen, muligens å forbedre første funksjonsmobilitet og generelle resultater.
Fysioterapeutens funksjoner
Hva gjør en fysioterapeut i beredskapsrommet? Hvordan kan en PT muligens hjelpe i løpet av de første timene av en skade? Er det ikke nødvendig med en viss helbredelse før du starter fysioterapi?
Nesten halvparten av alle besøk til beredskapsrommet klassifiseres som ikke-presserende eller halvhurtig, og mange besøk på ER er gjort på grunn av muskuloskeletale problemer. Det er her fysioterapeuter kommer inn. En pasient med et ikke-akutt muskuloskeletalt problem kan trygt bli triaged til en fysioterapeut for vurdering og behandling.
Fysioterapeuter på sykehuset kan gi mange viktige funksjoner. Disse kan omfatte:
- Pasientutdanning om din skade eller sykdom og hvordan det påvirker mobiliteten din
- Utdannelse om det forventede løpet av helbredelse for din skade
- Instruksjon i sengs mobilitet , overføringer og gåing
- Instruksjon i å bruke din hjelpemiddel , som en stokk eller en walker
- Gi øvelser for å hjelpe deg med å behandle tilstanden
- Gi smertelindringsanbefalinger, som når og hvis du skal bruke is eller varme for din skade
En akuttmottaketer kan bidra til å forbedre mobiliteten din og hjelpe deg til å føle deg bedre, så når det er på tide å forlate sykehuset, er du bevæpnet med de riktige verktøyene for å få maksimal sikker funksjonsmobilitet.
Hvilke pasienter i ER kan kreve fysisk terapi?
Det er åpenbart at ikke alle pasienter som går inn i beredskapsavdelingen, er kandidat til et ER-besøk til fysisk terapi. Noen forhold krever livreddende medisinske inngrep der hovedmålet er å bare bevare livet. Men andre pasienter går inn på sykehusets nødrom med forhold som er smertefulle og begrensede, men er heller ikke livstruende. Disse pasientene kan ha nytte av dyktige tjenester fra en PT i beredskapsavdelingen før de slippes ut hjemme.
Pasienter med visse typer diagnoser kan ha nytte av PT i beredskapsrommet. Disse kan omfatte:
- Nedre ekstremspredninger, stammer eller andre skader : Hvis du har en mindre ankel eller kneskade, kan du kreve krykker eller en stokk å gå når du forlater ER. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å lære å bruke hjelpemiddelen din på riktig måte, og han eller hun kan sørge for at enheten er riktig størrelse for deg . Selv i tilfelle av en nedre ekstremfractur , kan PT jobbe med deg i ER før du går hjem for å sikre at du kan komme deg trygt.
- Skulder-, håndledd- eller albuebeskadelser : Etter et fall eller annet alvorlig øvre ekstremt trauma, kan du gå til ER for evaluering, og legen din kan foreskrive en slynge for deg å bære som ting er helbredende. Din PT kan vise deg hvordan du kan gjøre og doff din slynge , og han eller hun kan være i stand til å lære deg håndgripende øvelser - som håndklehåndtaket - for å hjelpe deg med å opprettholde håndfunksjonen mens du har på deg slynge.
- Pasienter med smerter i ryggen eller nakke : Mange som utvikler akutt ryggsmerter eller spasmer, rapporterer til deres lokale beredskapsavdeling. Når en alvorlig patologi som en vertebral fraktur er utelukket, kan du ha fordel av å jobbe med en fysioterapeut for å lære hvilke øvelser og postural korreksjon strategier som er best å starte ved behandling. Faktisk viser forskning at starten PT tidlig etter starten av ryggsmerter kan hjelpe deg med å gjenopprette raskere og spare generelle helsepenger.
- Etter bilulykker : Etter en bilulykke, kan du gå til ER for en vurdering. En fysioterapeut i beredskapsrommet kan vise deg øvelser (når alvorlig traumatisk skade er utelukket) for å hjelpe deg med å opprettholde smertefri nakkebevegelse.
- Pasienter som er i fare for å falle : Falling er et alvorlig problem for personer som har kompromittert mobilitet og eldre personer. Hvis du har falt, kan du besøke beredskapsavdelingen for å utelukke en betydelig skade. En fysioterapeut kan vise øvelser for å forbedre balansen og kan lære deg å falle forebyggende strategier.
I utgangspunktet kan enhver pasient i beredskapsavdelingen som har begrenset funksjonell mobilitet som følge av skade eller sykdom ha nytte av en fysisk terapivurdering og -intervensjon før det blir utladet. Når en lege regner ut en betydelig skade, og din skade er klassifisert som halvhurtig eller ikke-haster, kan du dra nytte av å jobbe med en fysioterapeut for å starte på veien til utvinning.
Utfall med PT i beredskapsrommet
Kan fysioterapi-tjenester i sykehusets nødavdeling ha positive resultater? Kan være. Bruken av PT i sykehusets nødavdeling er et relativt nytt praksisområde, og aktuelle studier som undersøker effekten mangler. Noen innledende anekdotiske studier indikerer at en positiv og sikker utfall kan oppnås ved bruk av fysioterapeuter på sykehuset ER og kan muligens redusere sykehusinntaket og sykehusets lengde på oppholdet. Flere høykvalitetsstudier må gjøres for å sikre full nytte av PT-praksis i beredskapsrommet.
Hvis du har en skade som trenger øyeblikkelig medisinsk behandling, må du gå til nærmeste beredskapsavdeling. Hvis tilstanden din anses å være uhensigtsmessig, vær ikke overrasket hvis en akuttmottaket fysioterapeut samarbeider med deg for å starte deg på veien til utvinning raskt og trygt.
> Kilder:
> Fritz, J. et al. Tidlig fysisk terapi vs vanlig pleie hos pasienter med nybegynnelse med lav tilbake smerte, randomisert klinisk prøve.JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Fysioterapeut praksis i beredskapsdepartementet. (nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Fysioterapi i beredskapsdepartementet. Capstone fysioterapi prosjekt. University of New Mexico, PTs institutt. 2016.