Bevispunkter til Middelhavsdiet
Kardiovaskulære eksperter er alle enige om at å spise et sunt kosthold er viktig for å redusere risikoen for å utvikle kranspuls sykdom (CAD) . Men hva om du allerede har CAD, og kanskje har selv hatt hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), angina eller akutt koronarsyndrom ? Hvor viktig er riktig diett for deg?
Inntil relativt nylig ble diettanbefalinger for personer med CAD basert mer på tro enn på vitenskap.
Dette skyldes at fast vitenskapelig bevis på at et sunt kosthold kan forbedre hjertesykdommer i mennesker som allerede har CAD manglet. I de siste årene har bildet imidlertid blitt tydeligere.
Nåværende kosttilskudd fra American Heart Association og European Society of Cardiology for personer med CAD legger vekt på å spise mye frisk frukt og grønnsaker, og unngå mettet fett, transfett og høyverdige meieriprodukter. I tillegg spesifiserer europeerne å spise fet fisk minst to ganger i uken.
Disse generelle kostholdsretningslinjene kan kanskje best oppnås med Middelhavet diett .
Hva er Middelhavet diett?
Det er ingen "offisiell" definisjon av et middelhavsdiett. Dette er navnet som er valgt for å gjenspeile de tradisjonelle spisevaner av mennesker som bor i Middelhavsområdet. Et middelhavsdiett er i stor grad et plantebasert kosthold som inneholder mye frukt, grønnsaker, belgfrukter, nøtter og fullkorn, sammen med moderate porsjoner av ost, egg og yoghurt, og med noen porsjoner hver uke med fisk og annen sjømat, og fjærfe.
Spesielt karakteristisk for et middelhavsdiett er inkludering av rikelig med olivenolje (en viktig kilde til ensumettede fettsyrer ), sammen med litt rødvin (et glass eller to om dagen).
Ny Bevis Fremme Middelhavet Diet
I de senere årene har studier blitt publisert som styrker at Middelhavet diett er nyttig for å forhindre CAD - og i å forbedre utfallet hos personer som allerede har CAD.
PREDIMED-forsøket sammenlignet to varianter av Middelhavet diett med et enkelt fettfattig diett - type diett som vanligvis anbefales for personer med CAD de siste 25 årene - i mer enn 7000 mennesker som hadde høy risiko for CAD. Etter en oppfølgingsperiode på nesten fem år var kardiovaskulære utfall (det vil si forekomsten av hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjertelatert død) betydelig bedre i de to gruppene som tilfeldigvis ble tildelt Middelhavsdietene.
I en andre forsøk ble mer enn 30.000 mennesker 55 år eller eldre som var kjent for å ha enten CAD eller diabetes med kardiovaskulære komplikasjoner, gruppert i henhold til deres kostvaner, og fulgt i et gjennomsnitt på 56 måneder. De som fulgte et middelhavsstil diett hadde en betydelig lavere forekomst av hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag eller kardiovaskulær død.
Et ord fra
Mens store, prospektive, randomiserte kliniske studier med Middelhavet diett som spesifiserer personer som allerede har CAD mangler, ser den akkumulerte bevismåten til fordel for et middelhavsdiett sterkt ut.
Hvis du vil følge et middelhavsdiett, her er nøklene:
- Unngå bearbeidede matvarer.
- Grunnlaget for kostholdet ditt bør være plantebaserte matvarer. Disse bør omfatte masse frukt, grønnsaker og belgfrukter. Korn i kostholdet ditt (brød og pasta) bør være hele korn. Legg til en håndfull nøtter per dag.
- Unngå margariner og smør, og bruk i stedet olivenolje eller rapsolje. (Dyp hele kornbrødet i olivenolje istedenfor smør.)
- Begrens rødt kjøtt til en eller to ganger i måneden.
- Spis fisk og fjærfe minst to ganger i uken.
- Hvis du kan gjøre det uten risiko for misbruk, bør du vurdere å ha et glass rødvin med middag.
> Kilder:
> Perk J, De Backer G, Gohlke H, et al. Europeiske retningslinjer for forebygging av kardiovaskulær sykdom i klinisk praksis (versjon 2012). Den femte fellesoppgavestyrken i Det europeiske kardiologiske samfunnsforening og andre samfunn om forebygging av kardiovaskulær sykdom i klinisk praksis (utarbeidet av representanter for ni samfunn og ved invitert eksperter). Eur Heart J 2012; 33: 1635.
> Estruch R, Ros E, Salas-Salvad ¢ J, et al. Primær forebygging av kardiovaskulær sykdom med et middelhavsdiett. N Engl J Med 2013; 368: 1279.
> Dehghan M, Mente A, Teo KK, et al. Forholdet mellom sunt kosthold og risiko for kardiovaskulær sykdom blant pasienter på narkotika terapi for sekundær forebygging: En prospektiv kohortstudie av 31 546 personer med høy risiko fra 40 land. Sirkulasjon 2012; 126: 2705.