Er det mulig å komprimere brystet for fort? Gjeldende HLR-standarder sier at du bør trykke på brystet med en hastighet på minst 100 ganger i minuttet. Det er ikke noe omtale av maksimal rente. Skal det være?
Det er slikt som å pumpe på brystet for fort i HLR.
I den siste kampanjen anbefaler American Heart Association at det vil være redningsmenn å "Presse hardt og fort" når du utfører HLR.
2010 HLR-retningslinjene endret tidligere råd om brystkompresjon fra " ca. 100 per minutt" til " minst 100 per minutt." Redningsmenn blir fortalt å bare sørge for at de får full dybde og tilbakestilles på brystet for hver komprimering.
Brystkompresjoner har blitt raskere
Når American Heart Association opprinnelig ga ut 100 / minut-standarden i 2005 , var det ikke meningen å resultere i faktisk å levere 100 brystkompresjoner per minutt. På den tiden betydde forholdet 30: 2 at etter hvert 18 eller så sekunder av brystkompresjonene (hvor lang tid det tar å gjøre 30 kompresjoner med en hastighet på 100 / minutt), vil redningsmennene stoppe for to puste, en pause som burde Det varer ikke mer enn 10 sekunder. En dyktig redningsmann kan lett få to sykluser på 30: 2 gjort hvert minutt, noe som fører til totalt 60 kompressioner per minutt med ventilasjoner.
Hands-Only HLR var ikke et godkjent alternativ ennå. I en hidtil uset bevegelse fikk foreningen Hands-Only til å bli en alternativ standard i 2008, midtveis gjennom den typiske oppdateringssyklusen.
I 2010 var det enda større push for å tillate Hands-Only, og noen akuttmedisinske systemer i USA er foregående ventilasjoner i profesjonelle gjenopplivninger. Redningsmenn har blitt oppfordret til å gjøre mer kompresjoner og gjøre dem raskere enn noen gang før.
Brystkompresjonshastighetsgrense?
Ingen pause for ventilasjon betyr mer tid pumpe på brystet.
Vi har gått fra ca 60 kompresjoner hvert minutt til minst 100. Nå som vi gjør så mye komprimering, er det et økende bevis på at brystkompresjonene har maksimal hastighet og minimum. I 2012 viste en studie av 3 098 hjertestansepasienter at hastigheten er viktig i brystkompresjonene. Forskere fant en avtagende avkastning på investeringen når redningsmenn pumpet på brystet mer enn 125 ganger i minuttet.
I denne studien brukte forskere en enhet som holder styr på brystkompresjonene og forteller oss nøyaktig hvor fort redningsmennene presset. Enda viktigere, deres målepinne for suksess versus fiasko var hvorvidt pasientens hjerte begynte å ta over igjen (kjent i EMS biz som retur av spontan sirkulasjon eller "Hot diggity, vi fikk pulser tilbake!").
Det er en viktig advarsel her: kompresjonens hastighet hadde ikke stor effekt på overlevelse til sykehusutslipp, en annen - mange ville si viktigere - målepinne. Vi vet fortsatt ikke nøyaktig hvor brystkompresjonens søte flekk er.
Hva betyr det?
For de fleste av dere vil HLR være en en gang i livet. Du er sannsynlig å være mer opptatt av håndplassering eller hvor lenge det tar ambulansen å komme seg dit.
Dette er en av de studiene som har en liten gruppe som burde bryr seg om funnene. For alle andre er raskere generelt bedre enn tregere.
For den gruppen er her takeaway: Når du har den redningsmannen som er forsterket og har lyst til å pounde bort på brystet - du vet typen som anser selv brystkompresjonene en konkurranse - legg hånden på skulderen og få ham til å lette opp på gasspaken litt. Det er fornuftig å ikke slå brystet 130 + ganger per minutt når det senker sjansen for et positivt resultat og øker redningsmannens tretthet.
> Kilde:
> Idris AH, et al. "Forholdet mellom brystkompresjonsfrekvens og utfall fra hjerteinfarkt." Sirkulasjon . 2012 juni 19; 125 (24): 3004-12. Epub 2012 23. mai. PubMed PMID: 22623717