Risiko for en koloskopi inkluderer perforering, blødning og infeksjon
Samlet sett er koloskopi en svært sikker test, og bekymringer over komplikasjoner er vanligvis ikke en gyldig grunn til å sette en av eller unngå en helt. Imidlertid, som med enhver medisinsk prosedyre, er komplikasjoner mulig (selv om det er sjeldent). Studier anslår den samlede risikoen for komplikasjoner for rutinemessig koloskopi til å være ekstremt lav, til omtrent 0,35 prosent.
Under kolonoskopier hvor en polyp er fjernet (en polypektomi ), har risikoen for komplikasjoner vist seg å være høyere, men fortsatt svært uvanlig, med opptil 2,3 prosent. I kontrast er livstidsrisikoen for å utvikle tykktarmskreft ca 6 prosent. For å sette det i perspektiv: En persons gjennomsnittlige risiko for å utvikle tykktarmskreft er høyere enn å ha en komplikasjon etter en koloskopi.
Noen av komplikasjonene som kan oppstå under en koloskopi inkluderer perforering (et tarmhull), blødning, postpolypektomi syndrom, reaksjon på bedøvelse og infeksjon.
Hensikten med denne artikkelen er å utdanne pasientene om alle aspekter av en koloskopi, som inkluderer en liten mengde risiko. Den lave risikoen bør være beroligende, særlig i lys av betydningen av denne screeningstesten og i dens betydning for å detektere og forebygge kolorektal kreft. Hvis det er nødvendig med en koloskopi, bør de potensielle risikoene som beskrives her, i det minste ikke være avskrekkende, men bør heller gi pasienten selvtillit om sikkerheten til denne prosedyren.
Kolonoskopi-preparatkomplikasjoner
Før en koloskopi er det viktig å rense tarmen riktig slik at legen som utfører testen, kan passere instrumentene gjennom tykktarmen og få en god titt på tykktarmen. Dette betyr å tømme kolon av avføring, og det er gjort på mange måter i løpet av dagen eller to før testen.
Komplikasjoner under prep for kolonoskopi er uvanlige, men kan forekomme, særlig hos eldre pasienter, eller hos personer med kongestiv hjertesvikt.
Risiko for perforering
En perforering er en tåre eller et hull i tarmen. Under en koloskopi kan en lege fjerne noen polypper (utvoksninger på tykktarmen) som er funnet. Risikoen for perforering er svært lav etter en koloskopi hvor ingen polypper ble fjernet, og er bare litt høyere etter en koloskopi hvor en polyp er fjernet. En perforering kan oppstå hvis et instrument punkterer et tynt punkt i tykktarmen, eller hvis luften introduseres i tykktarmen under testen, forårsaker for mye utbredelse.
En stor, synlig perforering er en nødsituasjon og behandles gjennom kirurgi for å lukke tåre. I noen tilfeller med mindre tårer som er funnet tidlig, kan det hende at kirurgi ikke er nødvendig, og perforeringen kan bli behandlet med tarmstøtte, antibiotika og nøye overvåking.
Fare for blødning
Blødning oppstår i omtrent 1 av hver 1.000 koloskopi prosedyrer. Blødningen kan behandles under testen, men i de fleste tilfeller vil blødningen gå bort alene. Når en polyp er fjernet, er det en 30 til 50 prosent sjanse for at blødning vil forekomme alt fra 2 til 7 dager etter koloskopi.
Denne typen blødning kan også gå bort alene, men det kan kreve behandling hvis den blir alvorlig.
Postpolypektomi Syndrom
Dette er et syndrom som oppstår som følge av en brenning i tarmveggen under polyfjerningen. Som en reaksjon på polypektomi, hvor som helst fra 12 timer til noen dager senere, utvikler en pasient feber, magesmerter og forhøyet hvite blodlegemer etter en koloskopi. Risikoen for postpolypektomi syndrom etter en koloskopi hvor en polypektomi ble utført er svært lav. Behandling kan omfatte hvile, intravenøse væsker og antibiotika.
Effekter fra bedøvelsesmedisiner
Sedating medisiner, ofte kalt "twilight sleep", er gitt under en koloskopi for å gjøre pasientene mer komfortable.
Det er risiko, for eksempel en allergisk reaksjon eller respiratoriske problemer, når som helst beroligende midler blir gitt for en prosedyre. Under en koloskopi er det en svært liten risiko for alvorlig respiratorisk effekt av medisiner. Andre risikoer fra beroligende midler inkluderer en reaksjon på injeksjonsstedet, kvalme, oppkast og lavt blodtrykk.
Risiko for infeksjon
Infeksjon etter en koloskopi er svært sjelden. En infeksjon kan overføres mellom pasienter hvis endoskopet ikke er rengjort og sterilisert riktig mellom testene. Risikoen for dette skjer imidlertid svært lavt.
Et ord fra
En koloskopi er en sikker prosedyre. Den beste måten å finne ut hva risikoen er, er å diskutere det med legen som utfører testen. I de fleste tilfeller, spesielt når kolonoskopien blir gjort for å skjerme for tykktarmskreft, er risikoen lavere enn risikoen for å utvikle kreft. Risiko er vanligvis ikke en grunn til å unngå å få en koloskopi. Pasienter har rett til å spørre om risikoen for kolonoskopi og preparatet: svarene skal være beroligende.
kilder:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Risiko for perforering fra en koloskopi hos voksne: En stor populasjonsbasert studie." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Komplikasjoner av koloskopi." American Society for Gastrointestinal Endoscopy 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, et al. "Post-koloskopi komplikasjoner: En systematisk gjennomgang, tidstrender, og meta-analyse av populasjonsbaserte studier." Am J Gastroentero l. 2016 14. juni.
Wayne JD. "Postpolypektomi-elektrokoaguleringssyndrom." UpToDate 11 Jan 2013.