Karpaltunnelsyndrom skyldes trykk på medianen i håndleddet. Dette trykket kan utvikle seg på grunn av mange faktorer, med de øverste som er strukturen i håndleddet, skaden og forholdene som fører til betennelse og hevelse. Stress på grunn av repeterende bevegelse eller ved bruk av vibrerende verktøy er en mindre risikofaktor, mens bruk av datamaskiner er en uprøvd risiko.
Vanlige årsaker
Karpaltunnelsyndrom (CTS) oppstår når medianen, en av de store nerver i håndleddet, klemmes når den passerer gjennom den tette karpaltunnelen. Karpaltunnelen dannes av de små håndleddbenene på bunnen, og en tett ligament på toppen. Hvis trykket bygges opp i karpaltunnelen, er nerven klemt og begynner å virke unormalt. Når nervefunksjonen ikke virker ordentlig, opplever pasientene de typiske symptomene på karpaltunnelen , inkludert smerte, prikking og følelsesløshet.
Trykk i karpaltunnelen økes med visse posisjoner av håndleddet. Årsaken til at mange mennesker klager over karpaltunnelsymptomene om natten, sover de med håndleddene sine foldet under kroppen. Disse stillingene kan øke karpaltunneltrykket, forverre symptomene.
Mesteparten av tiden er det ingen årsak som kan bli funnet for karpaltunnelsyndrom, og ofte er det flere risikofaktorer som kan bidra.
Dette er de viktigste risikofaktorene:
- Håndleddskade: En forvridning, brudd, brann eller alvorlig blåmerke på håndleddet eller underarmen kan forårsake hevelse i karpaltunnelen.
- Anatomiske faktorer: Du har kanskje blitt født med en liten karpaltunnel, små håndledd eller et beinarrangement som rammer karpaltunnelen. Deformitet kan også utvikle på grunn av inflammatorisk leddgikt.
- Kjønn: Kvinne er mer sannsynlig å ha karpaltunnelsyndrom, kanskje fordi de har mindre håndledd enn menn.
- Alder: Den største aldersgruppen er 40 til 60 år.
- Fedme: Et BMI på 30 eller mer øker risikoen, men hvorfor det gjør det er ikke klart.
- Inflammatoriske tilstander inkludert reumatoid artritt øker risikoen.
- Betingelser som skader nerver, inkludert diabetes, kan påvirke medianen.
- Betingelser som fører til væskeretensjon, inkludert graviditet, overgangsalder og nyresvikt
- Hypothyroidism: Mekanismen forstås ikke, men tilstanden kan forårsake væskeretensjon og kan føre til innskudd på medianen.
- Akromegali (overaktiv hypofyse) øker størrelsen på medianen, noe som øker risikoen for kompresjon.
- Gjentatt bruk på grunn av bøyning av håndleddet, oftest sett på en industriell forsamlingslinje i næringer som industri, sying, rengjøring og matbehandling
- Eksponering for vibrasjon er notert som en mindre årsak.
Kontroversi over datamaskinbruk som årsak
Det er en langvarig debatt om bruk av tastaturer (eller andre teknologier som en datamus eller en smarttelefon) og de mulige effektene av å utvikle karpaltunnelsyndrom . Til tross for mange store og godt utformede vitenskapelige studier har det ikke vist seg at karpaltunnelen skyldes repeterende arbeidsaktiviteter som å skrive eller bruke en datamus.
De fleste data som peker på okkupasjon som en risikofaktor for utviklingen av CTS, kommer fra studier som undersøker bruken av vibrasjonsmaskiner (inkludert jackhammer), eller typen av repeterende eller kraftig håndleddsbruk som er sett i noen industrielle jobber.
Livsstilsrisikofaktorer
Sove med håndleddene dine bøyes, spesielt hvis de er under kroppen din, øker risikoen. Noen aktiviteter, både hjemme og på jobb, kan potensielt forårsake repeterende økt trykk i karpaltunnelen. Dårlig utformede arbeidsplasser kan resultere i å holde håndleddet i en stilling som irriterer nerven. Du kan bruke lange perioder som gjør samme bevegelse eller griper et objekt, for eksempel en penn, tett.
Dårlig holdning med skuldrene rullet fremover kan komprimere nerver i nakken og påvirke arm og hånd. Et kaldt miljø kan også føre til håndsmerter og stivhet.
> Kilder:
> Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, Dos Santos Neto FC, Silva JB. Karpaltunnelsyndrom - Del I (Anatomi, Fysiologi, Etiologi og Diagnose). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Forening mellom arbeidsrelaterte biomekaniske risikofaktorer og forekomst av karpaltunnelsyndrom: En oversikt over systematiske vurderinger og en meta-analyse av gjeldende forskning. BMC Muskuloskeletale lidelser . 2015; 16: 231. doi: 10,1186 / s12891-015-0685-0.