Hvis du har karpaltunnelsyndrom (CTS), kan du forstå hvordan symptomene kan påvirke dine daglige arbeid og rekreasjonsaktiviteter. Smerten, prikken og svakheten i hånden eller fingrene kan holde deg fra å skrive på datamaskinen, skrive eller holde ting. Og en av de mest utfordrende egenskapene ved karpaltunnelsyndrom: får en nøyaktig diagnose.
Å få en nøyaktig diagnose av håndsmerter og prikking kan sikre at du får riktig behandling for din spesielle tilstand. Så hvordan blir karpaltunnelsyndrom diagnostisert, og hvordan vet du at diagnosen du får, er den rette?
Self-Checks / Home Testing
Symptomene på CTS er forårsaket av kompresjon av medianen din når den krysser fra underarmen til håndleddet. Dette området, kalt karpaltunnelen, inneholder flere sener og vaskulære strukturer sammen med medianen. (Carpals er håndleddben, og de danner takets tak.)
En av de enkleste selvtestene for CTS innebærer å analysere og forstå symptomene dine. Symptomer på karpaltunnelsyndrom kan omfatte:
- Smerter i håndleddet og underarmen
- Smerter i tommelen, pekefingeren og langfingeren
- Tingling i tommel, indeks og langfinger
- Svakhet i hånden
Karpaltunnelsyndrom betraktes som en repeterende stressskade .
Det betyr at det er forårsaket av noen bevegelser eller bevegelser som gjentas igjen og igjen. Av denne grunn har symptomer en tendens til å komme gradvis og uten spesifikk skade. Symptomene blir vanligvis forverret av overdreven datamaskinarbeid som innebærer bruk av musen og skriving. Andre gjentatte oppgaver som skriving kan forårsake CTS.
Så din første inkling som du kanskje har CTS er naturen og oppførselen til dine symptomer. Smerter, prikking og svakhet i tommelen og de to første fingrene som forverres med gjentatt håndbruk, er et tegn på at CTS kan være synderen. Hvis det er tilfelle, kan det være på tide for deg å besøke legen din.
Kliniske prøver
Hvis du mistenker at du har CTS, er det en god ide å sjekke inn hos legen din. Etter å ha lyttet til historien din og registrert symptomene dine, kan han eller hun utføre bestemte kliniske tester for å bekrefte (eller utelukke) karpaltunnelsyndrom.
Måle rekkevidde
Legen din må måle hånd og bevegelsesområde . Mange mennesker med CTS har redusert bevegelse i håndleddet. Dette skyldes hevelse av nerve og sener som går gjennom karpaltunnelen. Denne hevelsen forhindrer normal bevegelse fra å forekomme, og et tap av håndleddfleksjon og forlengelsesbevegelse kan være tilstede.
Tinel's Sign
Tinels tegn innebærer forsiktig å tappe på en nerve for å fremkalle symptomer. Tinels tegn på CTS er gjort ved å ha legen din tapp over medianen din nær håndleddet rett over din håndflate. Hvis dette tapping forårsaker smerte eller prikker i tommelen eller fingrene, kan det antas at karpaltunnelsyndromet forekommer.
Phalenes Test
Phalen test innebærer å plassere håndflatene sammen foran deg med håndleddene i ekstreme stillinger med fleksibilitet. Denne fleksjonen komprimerer karpaltunnelen og kan forårsake at symptomene dine oppstår.
Grip styrke
Noen ganger forårsaker CTS tap av styrke i hånd eller fingre. Legen din kan bruke et spesielt instrument kalt et grep dynamometer for å måle din styrke. Redusert styrke i hånden din kan være tegn på CTS, spesielt hvis du har andre symptomer som smerte og prikker i hånden.
EMG
Elektromyografisk ( EMG ) testing innebærer å sette inn små nåler i armen i løpet av medianen din.
Disse nålene kan løpe fra nakken og overarmen og inn i hånden din. Når nålene er plassert, sendes et lite elektrisk støt ned i armen og i hånden. Spesialiserte instrumenter måler hastigheten på denne strømmen. Hvis det er komprimering av medianen, vil det elektriske signalet bli redusert ettersom det krysser håndleddet ditt, hvilket indikerer karpaltunnelsyndrom.
Får din diagnose
Noen ganger utfører disse spesielle testene og tiltakene nok til å bekrefte en diagnose av karpaltunnelsyndrom. Legen din kan da foreskrive behandlinger for å redusere symptomene dine og forbedre din generelle funksjon. Dette kan inkludere en henvisning til fysioterapi eller ergoterapi .
Hvis symptomene dine er alvorlige eller hvis de fortsetter, selv etter at de har deltatt aktivt i konservativ behandling, kan mer avansert bildebehandling utføres.
Imaging
Karpaltunnelsyndrom er i stor grad diagnostisert ved undersøkelse av håndleddet og hånden og av beskrivelsen av dine kliniske symptomer. Noen ganger brukes mer avansert bildebehandling for å fullstendig diagnostisere tilstanden din. Disse bildene kan omfatte:
X-Ray
En røntgenstråle kan vise legen din beinene i underarm, håndledd og hånd, og en brudd her kan forårsake noen av symptomene dine. (Husk at en håndleddsbrudd vanligvis skyldes en traumatisk hendelse, og CTS kommer vanligvis gradvis på.)
MR
Magnetic resonance imaging (MR) gjør at legen din kan visualisere bløtvevstrukturer i håndleddet og hånden. Dette inkluderer et detaljert bilde av medianen, sener i håndleddet og ligamentene som støtter håndleddet og hånden.
CT skann
En CT-skanning er et tredimensjonalt bilde av beinene i håndleddet og hånden, og det kan hende at legen din utelukker leddgikt eller brudd.
Resultatene av bildene dine, kombinert med din historie og klinisk undersøkelse, kan føre legen din til å definitivt diagnostisere deg med karpaltunnelsyndrom.
Differensiell diagnose
Det er andre forhold som kan fremstå med lignende symptomer på CTS. Disse kan omfatte:
Cervical Radiculopathy
Cervikal radikulopati oppstår når en nerve i nakken din komprimeres av en herniated disk, leddgikt eller fasettproblemer. Denne tilstanden kan forårsake smerte å reise fra nakken og inn i arm og hånd, etterligne noen symptomer på karpaltunnelsyndrom.
Ulnar nervekompresjon
Din ulnar nerve beveger seg ned i armen og i hånden din på den rosa siden. (Hvis du noen gang har båret albuen din på ditt morsomme ben, er dette virkelig din ulnarnerv.) Ulnarnerven din kan komprimeres i albuen din og forårsake prikking og følelsesløshet i hånden og ring og rosa fingre. Mens disse symptomene er litt forskjellig fra median nerve kompresjon i håndleddet, kan de være forvirret med CTS.
Thumb arthritis
Leddgikt kan påvirke din karpometakarpale (CMC) ledd av tommelen . Dette kan føre til svakhet og smerte i tommel og hånd, noe som fører til at du tror at du har CTS.
Håndleddgikt
Leddgikt i håndleddet kan også forårsake hånd, tommel og finger smerte, som kan forveksles med CTS.
Hvis du mistenker at du har karpaltunnelsyndrom, er det viktig at du ser legen din. Han eller hun kan utføre en grundig klinisk undersøkelse og bestille de riktige testene for å sikre en riktig diagnose. Ved å få en nøyaktig diagnose, kan du komme i gang med den beste behandlingen for din spesifikke tilstand.
> Kilde:
> Hultman, CS (2014). Karpaltunnelsyndromet. Sytten års erfaring med diagnostisering og behandling av seks hundre og femti-fire hender. I 50 studier skal hver plastikkirurg vite (s. 59-65). CRC Press.