Behandling av karpaltunnelsyndrom avhenger av type og varighet av symptomer. Det vil vanligvis begynne med konservative behandlinger ved hjelp av en håndleddskinne, og du kan få en kortikosteroidinjeksjon for å redusere betennelsen. Hvis dette ikke gir lettelse eller hvis symptomene dine er alvorlige, kan det hende at du har karpaltunnelutløsningsoperasjon.
Over-the-counter (OTC) terapier
Det er vanligvis den første behandlingsformen som bærer en skinne eller stav om natten.
Du kan finne håndleddsplinter på apoteket i en rekke størrelser. En stiv skinne som justerer håndleddet i en nøytral stilling er best. Du kan også finne flere fleksible splinter som kan være hensiktsmessige for bruk i dagtid.
Du kan bruke OTC-ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som ibuprofen kan bidra til å lindre smerte symptomer. Imidlertid vil disse stoffene ikke forbedre tilstanden selv.
Hjem Rettsmidler og livsstil
Du kan bruke kaldpakker til håndleddet for å redusere hevelse. Det er godt å unngå aktiviteter som gjør symptomene dine verre. Du bør ta hyppige pauser for å hvile hendene dine når du er i en aktivitet som krever bøyning av håndleddene. Unngå å sove på hendene, spesielt med håndleddene dine bøyd.
resepter
Legen din kan ordinere en tilpasset skinne som skal bygges av en ergoterapeut som passer deg perfekt. Orale kortikosteroider kan foreskrives for å redusere betennelse og hevelse.
Det er imidlertid mer sannsynlig at en kortisoninnsprøytning vil bli gitt som en prosedyre.
Surgerier og prosedyrer
Videre behandling vil avhenge av alvorlighetsgraden av dine symptomer hvis de ikke har svart på konservativ behandling. Du kan bli henvist til en nevrolog eller ortopedisk kirurg.
Cortisone Injection
Kortisoninjeksjoner har lenge vært brukt som behandling for karpaltunnelsyndrom. Injeksjonen kan styres av endoskopi. Selv om det er potensielle bivirkninger , blir de generelt sett sikrere enn kirurgi. De er mest effektive når den underliggende årsaken til CTS er midlertidig og vil løse, for eksempel etter en skade, snarere enn CTS på grunn av kronisk tilstand eller anatomisk årsak. Noen ganger er det gitt en kortisoninjeksjon for å bekrefte diagnosen CTS, noe som bør være minst midlertidig lettet av injeksjonen. Symptomer på grunn av en annen årsak vil ikke lindres ved injeksjon på dette nettstedet.
Håndterapi
Legen din kan henvise deg til en håndterapeut som en konservativ behandling eller under gjenoppretting fra kirurgi. En terapeut kan lære deg glidende øvelser i nervesving og sener. En håndterapeut kan også bruke iontoforese til å administrere steroider gjennom huden. Terapeutisk ultralyd kan også brukes til å redusere smerte og nummenhet.
Carpal Tunnel Release Kirurgi
Carpal tunnel frigjøring kirurgi er neste skritt hvis symptomene er alvorlige eller de har ikke svart på konservativ behandling. Det er en poliklinisk kirurgi utført under lokal eller regional bedøvelse. Du kommer til å reise hjem samme dag.
Du kan imidlertid ha sedering, og du vil trenge noen andre til å kjøre deg hjem. Ofte må du ha operasjon på begge hender og operasjonen kan utføres samtidig.
I karpaltunnkirurgi kuttes ligamentet rundt håndleddet for å lette presset på medianen. Du vil vanligvis føle lettelse av dine symptomer umiddelbart. Ledbåndene vokser sammen igjen og gir mer plass i karpaltunnelen for nerven. Operasjonen kan gjøres på to måter:
- Åpen frigjøring kirurgi er gjort ved å gjøre et snitt med en skalpell i håndleddet og kutte ligamentet.
- Endoskopisk kirurgi bruker ett eller to små snitt i håndleddet og håndflaten for å sette inn et kamera festet til et rør og kutte ligamentet med en liten kniv satt inn gjennom røret.
Etter operasjonen er det sannsynlig at du vil bli bedt om å bruke håndleddskinne eller sperre i flere uker. Det kan hende du må justere arbeidsoppgavene mens du gjenoppretter og får hjelp med oppgaver, men du bør snart kunne kjøre og gjøre lysløfting.
Full gjenvinning etter operasjon kan ta noen måneder, hvor du får litt redusert grepstyrke. Dette vil vanligvis returnere innen to til tre måneder, men kan ta opptil et år i tilfeller hvor nerveimplikasjonen var alvorlig. Bare om lag halvparten av de som har kirurgisk tunnelutløsningsoperasjon, har full gjenoppretting av normal bruk og sensasjon. Det er vanlig å ha følelsesløshet eller svakhet etter utvinning. Den gode nyheten er at en gjentakelse av problemet er sjelden. Du kan bli henvist til en håndterapeut for å hjelpe til med utvinning hvis du fortsatt har smerte og svakhet etter to måneder.
Komplementær alternativ medisin (CAM)
En gjennomgang av studier i 2010 rapporterte om begrenset bevis på at noen alternative terapier kan være nyttige for CTS. Her er funnene av denne anmeldelsen:
- Yoga kan bidra til å styrke overkroppen og forbedre gripstyrken. Det er bemerket som nyttig ved NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Det har imidlertid ikke vært en kontrollert studie som støtter å bruke yoga de siste 20 årene.
- Akupunktur ble støttet som en tilleggsbehandling eller alternativ ved en NIH-konsensus uttalelse i 1997. En rekke studier har ikke vist avgjørende bevis som er effektive. Nålakupunktur, akupressur eller laserakupunktur kan utføres av alternative behandlingsutøvere. Lavtliggende laserterapi kan også gjøres langs medianernen i stedet for på akupunktursider. Beviset for effektiviteten er også blandet.
- Magnetisk terapi har også hatt få studier, med den nyeste som ikke viser noen effekt.
Selv om det ikke er noen studier av bruken, anbefaler noen utøvere disse alternative terapiene:
- Feldenkrais , som er en form for bevegelsesutdanning. Det er rettet mot å forbedre koordinasjonen, redusere felles stress og forbedret fleksibilitet.
- Hellerwork er en form for karosseri som omfatter dyp vevarbeid rundt underarmen og håndleddet, utdannelse om holdning og bevegelse, og dialog om følelser som kan påvirke musklene og pusten.
- Kosttilskudd: Vitamin B6 er foreslått som et supplement av de som tror det kan hjelpe med smertelindring. Imidlertid er det nødvendig med forholdsregler fordi høye doser kan føre til nerveskader. Alfa-liposyre (ALA) er en antioksidant som har blitt foreslått av noen alternative utøvere for CTS. Enzymtilskudd som serrapeptase , bromelain og papain foreslås av noen alternative utøvere på teorien om at de kan redusere vevsoppsvulming. Diskuter eventuelle kosttilskudd med legen din, da de kanskje ikke passer for gravide, ammende barn, barn eller andre med andre medisinske forhold. De kan også ha interaksjoner med andre medisiner.
> Kilder:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Nåværende Alternativer for Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome. International Journal of Clinical Rheumatology . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Carpal Tunnelsyndrom. American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.