Leukemi starter i beinmarg , hvor hvite blodlegemer produseres og hvor alle bloddannende celler bor. Tenk på beinmarg som kroppens fabrikk for å produsere alle dens blodceller - røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodproppdannende blodplater.
For å bruke eksemplet på en bilfabrik, kan du starte med et grunnleggende skall eller en bilramme som sakte blir satt sammen på samlebåndet for å bli en helt ny bil.
Hvis de ansatte som har ansvaret for å lage den grunnleggende bilrammen, går overbord, avhengig av hvor mye produktiv de har vært, vil du ha mange ekstra bilrammer som henger opp, og dette rotet kan til og med redusere produksjonen av de ferdige, helt monterte nye bilene .
I leukemi er det en overproduksjon av hvite blodlegemer som er unormal eller "fast" i et tidlig utviklingsstadium - de er ofte som dine grunnleggende bilrammer som aldri ble fullstendig montert i nye biler. Disse leukemicellene kan ikke være i stand til å gjøre jobben hos de friske, hvite blodcellene. I tillegg er deres tilstedeværelse i beinmarget egnet til å utvide og forhindre normale bloddannende celler fra å møte deres produksjonskvoter. Både produksjonen av disse unormale cellene og effekten av trengsel ut av det normale vev bidrar til tegn og symptomer på leukemi.
Typer av leukemi
Det er to typer, eller hovedkategorier, av leukemi som er oppkalt etter hvordan leukemi vanligvis oppfører seg i kroppens akutt og kronisk.
Det er også to typer eller hovedkategorier av leukemi basert på "hvilken samlebånd" i benmargen du snakker om: Bygger du en Jaguar eller en Lexus? Det vil si, lager du en myelogen blodcelle eller en lymfoblastisk blodcelle?
Begrepene akutt, kronisk, myelogen og lymfocytisk / blastic brukes og kombineres for å gi deg de fire grunnleggende typer leukemi :
- Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL)
- Akutt myelogen leukemi (AML)
- Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
- Kronisk myelogen leukemi (CML)
Så, du kan si at det er to grunnleggende typer akutt leukemi (ALL og AML) og to grunnleggende typer kronisk leukemi (CLL og CML); eller du kan si at det er to grunnleggende typer lymfoide leukemier (ALL og CLL) og to grunnleggende typer myeloid leukemier (AML og CML). Angitt enten, ville du være riktig.
Oversikt over tegn og symptomer
I mange tilfeller kan symptomer fra leukemi være svært subtile. Når det er sagt, noen av advarselsskiltene som bringer pasienter med leukemi til legehjelp mer raskt, inkluderer: svakhet og tretthet; uforklarlige feber og infeksjoner; unormal blåmerking eller overdreven blødning (blødende tannkjøtt, røde flekker under huden, neseblod); fylde i magen, smerter i hoftene eller brystbenet; symptomer som involverer nervesystemet som hodepine, visuelle endringer, kvalme / oppkast; og noen ganger lymfeknude hevelse.
Leukemi er ikke diagnostisert basert på symptomer, alene. Mange symptomer overlapper, eller er ikke spesifikke for begge sykdommer, mens noen andre symptomer kan være mer karakteristiske for en sykdom eller den andre.
Når akutt leukemi er diagnostisert, er det vanligvis et stort antall raskt voksende leukemiceller tilstede.
Tegn og symptomer kan ha vært tilstede i mindre enn tre måneder eller til og med bare noen få dager. På den annen side utvikler kronisk leukemi langsommere og produserer celler som pleier å fungere mer normalt når de gjør jobben sin enn de umodne cellene av akutt leukemi. Som sådan kan tegn og symptomer på kronisk leukemi være fraværende i begynnelsen, eller det kan ta år å utvikle seg. Faktisk finnes mange tilfeller av kronisk leukemi ved en tilfeldighet under rutinemessige kontroller.
Mest vanlige symptomer
De vanligste symptomene på leukemi er vage og ikke-spesifikke. Som et resultat har folk en tendens til å forklare dem bort, og sier at de føler at de kommer ned med noe eller at de har følt seg rally ned i det siste.
Saker av akutt og kronisk leukemi kan imidlertid produsere svært forskjellige innledende symptomer. De vanligste symptomene på leukemi (både akutt og kronisk, kombinert) inkluderer følgende:
- Føler seg svakt, trøtt eller generelt uvel. I de fleste tilfeller skyldes dette et redusert antall røde blodlegemer i blodet eller anemi . Dette forhindrer at oksygen transporteres til vev og muskler, slik at kroppen din blir trøtt og svak.
- Hyppige infeksjoner. Leukemi celler kan ikke være i stand til tilstrekkelig hjelpe kroppen din å bekjempe infeksjon. Dessuten kan leukemi øke andre celler i beinmargen, slik at kroppen hindrer en tilstrekkelig tilførsel av hvite blodlegemer. Som et resultat er folk berørt av leukemi svært utsatt for å utvikle infeksjoner. Vanlige infeksjonssteder inkluderer munn og hals, hud, lunger, urinveis eller blære eller området rundt anus.
- Uforklarte Feber . I noen tilfeller kan leukemiceller forårsake at kroppen din frigjør kjemikalier som stimulerer hjernen din til å øke kroppstemperaturen. Feber kan også være forårsaket av en infeksjon.
- Unormal blåmerking eller overdreven blødning. Leukemi celler forårsaker trengsel i beinmarg forhindrer produksjon av røde blodlegemer hvite blodlegemer og blodplater. Plättene er fragmenter av celler som klumper sammen og stopper eller sakte bløder når en skade oppstår i et blodkar. Når det er utilstrekkelig blodplater, kalt trombocytopeni , kan blødning forekomme i form av neseblod, tung menstrual blødning, blødende tannkjøtt, blåmerker og små røde flekker under huden kalt petechiae.
- Bone og felles smerte. Binde- og leddsmerter er mest vanlige i områder hvor det er stor beinmerg, som bekkenet eller hoftebenet (brystbenet). Dette er forårsaket av overfylling av margen med overdreven antall unormale hvite blodlegemer.
- Forstørrede lymfeknuter . Noen ganger kan leukemiceller akkumuleres i lymfeknuter og føre til at de blir hovne og ømme.
- Abdominal ubehag. Unormale hvite blodlegemer kan også samle seg i leveren og milten som gjør at magen din svulmer og blir ubehagelig. Denne typen hevelse kan også redusere appetitten din, eller få deg til å føle deg full tidlig.
- Hodepine og andre neurologiske klager. Hodepine og andre nevrologiske symptomer som anfall, svimmelhet, visuelle endringer og kvalme og oppkast kan oppstå når leukemiceller invaderer væsken rundt hjernen og ryggmargen eller cerebrospinalvæske. Denne typen involvering av sentralnervesystemet er vanligst ved akutt lymfocytisk leukemi (ALL) .
Symptomer på visse typer leukukemier
- Symptomer på akutt leukemi hos barn : Finn ut mer om symptomene, som kan inkludere anemi, blåmerker eller blødninger, hyppige infeksjoner, bein- eller leddsmerter og hovne lymfeknuter.
- Akutt promyelocytisk leukemi (APL) : Denne typen leukemi har noen karakteristiske symptomer som involverer blødning og koagulering i tillegg til de vanlige ikke-spesifikke symptomene.
- Akutt lymfocytisk leukemi (ALL) : Denne typen leukemi rammer mesteparten av barn. I tillegg til de vanlige ikke-spesifikke symptomene, kan det få nevrologiske symptomer hvis det trenger inn i cerebrospinalvæsken i hjernen og ryggmargen.
- Kronisk myelogen leukemi (CML) : Så mange som 40 prosent av CML-pasientene hadde ingen symptomer i det hele tatt. Det ble funnet ved rutinemessig kontroll eller besøk for en annen sykdom.
Diagnose og testing
Legene bruker en rekke testmetoder for å diagnostisere blodkreft , stadium dem og bestemme deres respons på ulike behandlinger.
- Du kan forvente blodprøver som fullstendig blodtall og perifer blodspredning.
- Ofte er det nødvendig med andre tester som benmargtester .
- Initial diagnose av leukemi krever i mange tilfeller en biopsiprøve. Dette kan være et beinmargesmerte og biopsi. I noen tilfeller, spesielt med CLL, er ikke en benmargeprøve nødvendig for diagnose, da unormale celler lett blir funnet i blodet, men det kan gjøres før behandling med CLL påbegynnes. Ytterligere testing av cellene utføres ofte med beskrivende rapportering, inkludert mikroskopisk utseende, men også resultater av testing for bestemte markører og gener.
- Avhengig av typen av leukemi kan spinalvæske også testes; Det kan også være røntgenstråler i brystet, PET / CT-skanning og andre tester også.
Et ord fra
Det er veldig viktig å merke seg at disse tegnene og symptomene også kan skyldes mange andre, ikke-kreftbetingelser. Hvis du er bekymret for symptomer du opplever, bør du alltid søke hjelp fra en kvalifisert helsepersonell.
Leukemi kan ikke diagnostiseres og evalueres fullt ut basert på tilstedeværelsen av tegn og symptomer alene. Det er en rekke tester og prosedyrer som må fylles ut for å bekrefte et mistenkt tilfelle av leukemi.
kilder:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. 2016 revisjonen til Verdens helseorganisasjon klassifisering av myeloid neoplasmer og akutt leukemi. Blod . 2016 mai 19; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et al. 2016 revisjonen av Verdens helseorganisasjon klassifisering av lymfoide neoplasmer. Blod . 2016 mai 19; 127 (20): 2375-90.