Tegn og symptomer på unormal blåmerking hos barn
Barn synes å blåse lett, om det er en pjokk som tar hans første skritt eller en barnehage som er hele huset hele tiden. Heldigvis, selv om mange foreldre bekymrer seg for at denne blåmerken er et tegn på alvorlig sykdom, er det mest normalt normalt.
Tegn på normal blåmerking og blødning
Selvfølgelig er det viktig å skille barna som har en alvorlig blødningsforstyrrelse, som hemofili , fra de som har normal lett blåmerke når de begynner å krysse og gå rundt.
Normale blåmerker er vanligvis funnet på et barns skinn fordi de ofte støter nedover benene mot ting mens de går eller løper; Disse blåmerkene er vanligvis flate og mindre enn kvadratstørrelsen. Yngre barn får ofte blåmerker på pannen fra å støte på hodet og falle også.
Hyppige neseblod er et annet tegn som ofte ber foreldrene til å tro at deres barn har blødningsforstyrrelse, men uten noen av tegnene nedenfor, kan neseblodene være vanlige hos små barn.
Har fargeforhold?
Vanligvis når en person blåser et rødt sted, opptrer i utgangspunktet, som du kanskje eller kanskje ikke legger merke til. En dag eller så vises den dype lilla eller blå farge som vi ofte knytter sammen med blåmerker. Som blåmerken helbreder, blir den grønn, gul og muligens gulaktig brun før den forsvinner. Prosessen kan ta opptil to uker. Hvis du merker blåmerker på barnet ditt som ikke følger dette typiske mønsteret eller ikke heler, diskuter det med barnelege.
Tegn på unormal blåmerking og blødning
Visse tegn som størrelsen og plasseringen av blåmerker, eller den tiden det tar for blødning å stoppe, kan være røde flagg at blåmerker og blødninger skal vurderes av en lege. Disse inkluderer:
- Store blåmerker som er hevet og synes ikke å stå i forhold til den skaden som forårsaket det. For eksempel, en veldig stor blåmerke for en liten støt mot et bord.
- Uforklarte blåmerker som oppstår uten historie om fall eller skade.
- Bruises som synes å vare for lenge (mer enn noen få uker).
- En familiehistorie av blødning eller lett blåmerker i familien. Mange blødningsforstyrrelser, som von Willebrands sykdom og hemofili, er genetiske, så en slektshistorie av blødning og lett blåmerker ville øke mistanker om at et barn kunne ha det samme blødende problemet.
- En blodig nese (epistaksis) som varer lenger enn 15 minutter, etter riktig behandling med direkte trykk.
- Overdreven blødning etter tannbehandling eller kirurgi.
- Eventuelle blåmerker hos spedbarn som ikke har begynt å krype, cruise eller gå ennå.
- Bruises på uvanlige steder, som et barns bryst, rygg, hender, øre, ansikt eller skinker.
- I tenåringer, menstruasjonsperioder som varer lenger enn syv dager eller som er tunge i mer enn tre dager.
Test for unormal blåmerking og blødning
De fleste barn med normal blåmerker trenger ikke testing. Når blåmerker er store eller er forbundet med andre tegn som kan tyde på en blødningsforstyrrelse, kan det hende at det trengs testing.
Vanlige tester for barn med blåmerking kan inkludere:
- Fullstendig blodtelling (CBC) . I tillegg til antall eller røde blodlegemer og hvite blodlegemer , vil et fullstendig blodtall vise et antall blodplater som et barn har, noe som er viktig for å hjelpe blodet til å størkne.
- Perifer blodspredning. Denne testen ser på et barns blod under et mikroskop for å sjekke mengden og kvaliteten på et barns blodceller.
- PT og PTT, eller protrombintid og delvis tromboplastintid . Dette måler hvor godt blodet koagulerer og bidrar til å avgjøre om et barn kan ha blødningsforstyrrelse, for eksempel hemofili.
- Faktor VIII, faktor IX og faktor XI . Disse spesifikke faktorene mangler eller mangler forskjellige typer hemofili.
- Fibrinogen . Dette proteinet som hjelper blod til koagulering og mangel, vil føre til langvarig blødning.
- Blødningstid. Denne testen ser på hvor lenge det tar et barn å stoppe blødningen.
- PFA-100 blodplatefunksjonskjerm . Denne testen evaluerer hvor godt blodplater fungerer og erstatter den mindre pålitelige blødningstidstesten i mange laboratorier.
- Ristocetin-kofaktoraktivitet og Von Willebrand-antigen. Disse testene brukes spesielt til å identifisere von Willebrands sykdom .
Andre årsaker til bruising og blødning
Som din pjokk lærer å gå, vil han sannsynligvis falle og støte på ting mye, få ganske få blåmerker underveis. Eldre barn har en tendens til å ha blåmerker på armene og benene fra å spille og være aktive. Bruising av denne typen er generelt ingenting å bekymre seg for. Andre årsaker til blåmerker kan inkludere:
- Feller og skade. Ikke overraskende kan alvorlige skader ofte føre til omfattende blåmerker. I stedet for å bare se på størrelsen på et blåmerke, er det viktigere å tenke på om blæren er proporsjonal med skaden. Så du ville forvente en større blåmerke hvis barnet ditt faller ut av et tre enn om han bare reiser og faller på gresset.
- Barnemishandling. Brudd på spedbarn, uforklarlige blåmerker, blåmerker på uvanlige steder (overarmer, hender, ører, nakke, bakder, etc.), og blåmerker i spesifikke former, som et stort bitt merke, sigarettbrenn eller beltemerke kan være tegn på barn misbruke.
- Von Willebrand sykdom. Dette er en vanlig, men ofte mild, en genetisk blødningsforstyrrelse som kan forårsake lett blåmerker, hyppige neseblod , tung menstrual blødning og blødning etter operasjon.
- Trombocytopeni . Dette er det kliniske navnet på lav platetall, som kan forårsakes når blodplater ikke blir produsert, blir ødelagt, eller når de blir sekvestrert i en forstørret milt.
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP). En autoimmun lidelse, ITP fører til nedbrytning av blodplater i blodet med antistoffer og lavt blodplateantal. Det er vanligvis antatt å bli utløst av en nylig virusinfeksjon , hvoretter små barn utvikler store blåmerker og petechiae (små lilla prikker under huden).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Denne immunforstyrrelsen kan forårsake magesmerter, blodig avføring, ledsmerter og et utpreget utslett på et barns armer, ben og balder som ser ut som blåmerker (purpura).
- Hemofili A (faktor VIII-mangel) eller hemofili B (faktor IX-mangel). Hemophilia er vanligvis diagnostisert før et barn er to til fem år når barna kan ha lett blåmerker, blødninger i leddene, eller overdreven blødning etter en kutte- eller tannprosedyre.
- Leukemi . I tillegg til lett blåmerker, blødninger og lavt blodplatetal, vil barn med leukemi vanligvis ha andre tegn og symptomer, som for eksempel lav røde celleantall, feber og vekttap.
- K-vitaminmangel. Ikke nok av vitamin K1 eller vitamin K2, som trengs for blodprotokoll på grunn av en viktig rolle i produksjonen av protrombin (en koagulasjonsfaktor), kan føre til blødningsproblemer.
- Bivirkninger av visse medisiner. Aspirin , beslagsmedisiner og noen antibiotika kan forårsake unormal blåmerking eller blødning.
Et ord fra
Selv om blåmerker ofte er vanlige hos barn, hvis barnet ditt har overdreven blåmerking eller lett blåmerker og andre tegn på blødningsforstyrrelse, er det viktig å snakke med barnelege. En grundig eksamen og testing kan sette deg i sinnet eller hjelpe deg og barnets lege bestemme hvilken type omsorg og behandling som trengs.
Husk at barn blåser ofte og det er normalt. Mesteparten av tiden er det ingen grunn til bekymring.
> Kilder
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematologi: Grunnleggende prinsipper og praksis, 6. utgave . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Nelson Textbook of Pediatrics, 20. utg . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Årsaker til trombocytopeni hos barn. I: UpToDate. Armsby C (ed). Oppdatert. 2016.