Forståelse av blodproppstestresultater
Før du har kirurgi, kan legen din bestille blodprøver for å fastslå hvor raskt blodet setter seg i blodet. Denne gruppen av tester er kjent som en koagulasjonsstudie. Individuelt blir disse testene ofte referert til som PT (Prothrombin Time), PTT (Partial Thromboplastin Time), og INR (International Normalized Ratio).
Under noen operasjoner er det viktig at blodet ikke stenger så fort som normalt, og medisiner kan gis for å redusere koagulasjonstiden.
Legemidler som vanligvis brukes til å redusere koagulasjon, har en rekke navn, men Heparin , Coumadin, Lovenox og Warfarin er blant de vanligste. I andre tilfeller kan pasienten ikke koagulere raskt nok, og det kan treffes for å gjøre blodproppene raskere.
Resultatene nedenfor er "normale verdier" i stedet for resultatene vi håper på når en person tar blodtynner. Blodfortynnere vil få blodet til å ta blodet lenger, slik at en pasient som tar blodtynner, forventes å ha laboratorieresultater som er høyere (lengre) enn de som er oppført her.
Prothrombin Time Blood Test-PT
Denne testen er gjort for å evaluere blodet for dets evne til å koagulere. Det gjøres ofte før kirurgi for å vurdere hvor sannsynlig pasienten skal ha et blødende eller koaguleringsproblem under eller etter operasjonen.
Normal PT Verdier: 10-12 sekunder (dette kan variere noe fra lab til lab)
Vanlige årsaker til langvarig PT inkluderer vitamin K-mangel, hormonmedisiner, inkludert hormonutskiftninger og orale prevensiver, disseminert intravaskulær koagulasjon (et alvorlig koaguleringsproblem som krever umiddelbar intervensjon), leversykdom og bruk av anti-koagulant medisin warfarin.
PT-resultatet kan dessuten endres med et kosthold høyt i vitamin K, lever, grønn te, mørkegrønne grønnsaker og soyabønner.
Delvis tromboplastin-tidblodetest-PTT
Denne testen utføres primært for å avgjøre om heparin (blodfortynning) terapi er effektiv. Det kan også brukes til å oppdage tilstedeværelsen av en koagulasjonsforstyrrelse.
Det viser ikke effektene av legemidler som kalles "lavmolekylær heparin" eller oftest av merkenavnet Lovenox.
Normal PTT-verdier: 30 til 45 sekunder (dette kan verdi noe fra lab til lab)
Utvidede PTT-tider kan være et resultat av antikoagulasjonsbehandling, leverproblemer, lupus og andre sykdommer som resulterer i dårlig koagulering.
Internasjonal normalisert forhold blodprøve-INR
Normale INR-verdier: 1 til 2
INR brukes til å sikre at resultatene fra en PT-test er det samme i ett laboratorium som det er på et annet laboratorium. I 1980-årene bestemte Verdens helseorganisasjon at pasienter kan være i fare fordi resultatene av en PT-test vil variere fra ett laboratorium til et annet, basert på måten testen ble gjort på. Det "normale" området for ett laboratorium vil være annerledes enn en "normal" verdi fra et annet laboratorium, noe som skaper problemer for pasienter som ble behandlet på flere steder. For å standardisere resultatene mellom laboratorier ble INR opprettet. INR-resultatet bør være det samme, uavhengig av hvor testene utføres.
> Kilder:
> PTT. Den amerikanske sammenslutningen av klinisk kjemi https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Klinisk bruk av koagulasjonstester. I: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests