Spørsmål: Hvilke andre årsaker til wheezing kan føre til barnets symptomer?
Svar:
Mens astma kan være en av årsakene til hvesenhet i barnet ditt, kan hvesning også skyldes en rekke andre forhold og infeksjoner. De eksakte årsakene til hvesning vil variere avhengig av barnets alder. Faktisk, jo yngre barnet ditt er, jo større er sjansen for at wheezing skyldes noe i tillegg til astma.
Det er viktig å sørge for at du får barnets hvæsenhet. Wheezing er aldri vanlig, og alt som wheezes er ikke astma. Mange ganger hvesende kan være en reaksjon på en akutt kort begrenset sykdom. Men det er også et symptom som hevder i mange forskjellige sykdommer.
Hvis du eller et annet barn har en redningsinhalator , er det viktig å ikke bare behandle symptomene. Selv om dette kan være aktuelt i en akutt nødstilfelle hvor du søker umiddelbar medisinsk behandling. Det er ikke hensiktsmessig kronisk. Bekymringen er at du faktisk kan gjøre symptomet og ikke behandle eller identifisere den underliggende årsaken til problemet. Tilsvarende er det ikke hensiktsmessig å begynne behandling med en kontrollermedisin, før du møter legen din og bestemmer om det er tilrådelig. Til slutt, mens det er noen tilgjengeligheter for over diskmedisiner som behandler hvesning , bør bruk av disse bare være for den akutte, korte begrensede tidsrammen, hvis i det hele tatt.
Jeg anbefaler ikke over diskprodukter til pasientene mine, og føler at alle med pusteproblemer må være under omsorg av profesjonell helsepersonell.
Legen din vil sannsynligvis bestille en rekke forskjellige tester, spesielt hvis det er barnets første gang hvesenhet. Disse kan være enkle ting som en puls eller bryst røntgen, men kan også inkludere pulmonale funksjonstester hvis legen din ikke er sikker på hva det som skjer.
Hva Wheezing høres ut som
Wheezing oppstår når et barn puster ut. (Hør: Hva Wheezing Høres Like Video)
Hvis barnet ditt er hvesende, sørg for at du får det sjekket ut av legen.
Vær oppmerksom på at det du tror kan være hvesende, kan faktisk være et annet pustemønster - spesielt det som kalles inspirerende stridor. I denne inspiratoriske stridor-videoen legger du merke til hvordan lyden er forskjellig og oppstår når spedbarnet puster inn . Du kan også merke at babyens bryst går innover, som kalles tilbaketrekking.
Årsaker til Wheezing-obstruksjon av øvre luftveier
- Forstørrede adenoider eller mandler - Disse er mindre vanlige hos spedbarn og mer vanlig hos førskolebarn. De produserer ofte snorking.
- Croup-Croup er vanligvis feil som wheezing av foreldre fra 6 måneder til 3-åringer. I stedet for en sann hvesning, er du faktisk inspirerende stridor. Foreldre beskriver ofte dette som en "croupy" eller "bjeffer" hoste som vanligvis følger med stridor.
- Innånding av fremmedlegeme i lungen - Dette er vanligst hos smårollinger som begynner å utforske deres miljø som fortsatt setter alt i munnen. Svelging gjenstander er ikke så vanlig før de når pjokkfasen.
- Tracheomalacia-En svakhet i rørets vegger, dette er vanligst hos spedbarn, og forårsaker inspirerende stridor som croup.
- Vaskulær ring eller medfødt stridor. På samme måte er lydene skapt av disse forholdene ofte forvekslet med hvesning, men er oftest inspirerende stridor; luftslangen blir komprimert av det unormale blodkaret.
- Pertussis - Dette er en serie av hoste etterfulgt av en inspirerende whip. (Video: Eksempel på Pertussis Hoste).
Årsaker til Wheezing - Nedre luftveisobstruksjon
- Bronchiolitis forårsaket av RSV-virus og andre virus
- Gastroøsofageal refluks
- Trakeøsofageal fistel
- Innånding av fremmedlegeme i lungen
- Bronkopulmonal dysplasi eller BPD
- Mykoplasma lungebetennelse
Årsaker til Wheezing - kroniske sykdommer
- Medfødt hjertesykdom - Mens ikke en respiratorisk sykdom, kan medfødt hjertesykdom føre til kongestiv hjertesvikt og lungeødem som forårsaker hvesning. Noen ganger vil dette forekomme hos spedbarn rundt en måned gammel med en ventrikulær septalfeil, den vanligste medfødte hjertefeilen. Disse barna er ofte i utgangspunktet feildiagnostisert med bronkiolit.
- Cystisk fibrose
- immunsvikt
- tuberkulose
- Direkte komprimering av lungvev fra forstørrede lymfeknuter eller tilstander som Hodgkins sykdom; Dette skjer oftest hos tenåringer og unge voksne.
kilder:
Avila P. Differensiell diagnose av wheezing hos barn. Lippincotts Prim Care Practice 1998; 2: 559-77.
National Heart, Lung, and Blood Institute. Tilgang: 7. april 2016. Ekspertpanelrapport 3 (EPR3): Retningslinjer for diagnose og behandling av astma
Weinberger M. Kliniske mønstre og astma naturlig historie. J Pediatr 2003; 142 (2 Suppl): S15-S20.