KOLS og Vocal Chord Dysfunction er vanlige årsaker til Wheezing
Når du opplever brysthvile, vil du forsikre deg om at du er korrekt diagnostisert. Flere sykdommer, både vanlige og ikke så vanlige, kan forårsake hvesning.
To vanlige sykdommer som kan virke som astma - fordi de kan forårsake hvesning - er KOL og stemmekorddysfunksjon. De er diskutert i detalj nedenfor. Les mer om andre, mindre vanlige årsaker til hvesing .
For det første, mens det er mange forskjellige typer astma, er alle knyttet til noen eller alle de klassiske symptomene på astma :
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
Som astma, produserer KOL symptomer på kortpustethet, hoste, hvesenhet og tetthet i brystet . Det er imidlertid en rekke forskjeller:
- Alder: Mens astma kan diagnostiseres hos eldre individer, og pasienter kan ha både astma og KOL, er KOL mer vanlig hos eldre røykere eller tidligere røykere. Astma er mer vanlig hos yngre pasienter.
- Symptom på utbruddet og variabiliteten: Mens astmapasienter ofte føler seg bra ved grunnlinjen og utvikler symptomer akutt etter eksponering for utløsere som støvmidd , har COPD-pasienter ikke mye dagligvariabilitet i sine baseline symptomer, og deres symptomer utvikles gradvis over år. Astma-pasienter vil ofte komme tilbake til normal og ha betydelige perioder når de er symptomfrie. Astma-pasienter vil ofte ha allergiske symptomer og bevis på allergisk sykdom som manifesteres av økt eosinofilnivå eller annen allergisk celle. I KOL ser du ikke ofte den allergiske komponenten.
- Treningssymptomer : Selv om treningsinducerte astma eller treningsinducerte bronkokonstriksjonssymptomer vanligvis starter 5 minutter etter starten av trening og topp innen 20 minutter (om du slutter å trene), kan disse symptomene ofte reduseres ved forhåndsbehandling med medisiner som Albuterol eller mer aggressiv behandling av astma.
Treningssymptomer i KOL er generelt relatert til skadene til lungene over tid og den resulterende utviklingen av redusert oksygenering i blodet med trening. Symptomene reduseres ikke generelt med forbehandling med medisinering.
- Lungfunksjonstesting: Selv om begge sykdommene er forbundet med redusert luftmengde i lungene (FEV1) med spirometri, reverserer obstruksjonen forbundet med KOL ikke tilbake med en bronkodilator som Albuterol, som det gjør med astma.
- Røntgenprøving : Mens både astma og KOL kan vise hyperekspanderte lungene på røntgen i brystet, har KOL-pasienter ofte bøyede forandringer som ikke er forbundet med astma.
- Fører til. Den eksakte årsaken til astma er ikke kjent. Det er definitivt en genetisk komponent med en pasient som er mer sannsynlig å ha astma hvis en forelder eller søsken har sykdommen. KOL, derimot, er nesten alltid forårsaket eller betydelig relatert til en historie med røyking. Forurensning, kjemikalier og annenhånds røyk er mulige andre årsaker, men dette utgjør vanligvis ikke mer enn 5% av KOLS-tilfeller.
- Behandlinger. Noen av behandlingene for KOL og astma er de samme. I begge forhold lindrer bronkodilatatorer som albuterol noen av de akutte symptomene på sykdommen. Inhalerte steroider brukes også som kronisk terapi under begge forhold. Det er imidlertid forskjeller. I astma er en av de viktigste behandlingene å unngå en utløser som pollen eller støvmidd. Med unntak av å unngå tobakkrøyk reduseres ikke KPD-symptomer betydelig ved å unngå en bestemt utløser. I COPD-pasienter vil røyking gi en betydelig fordel. Hvis KOL er alvorlig enn oksygen, kan det brukes som en kronisk behandling, som vanligvis ikke gjøres i astma.
- Prognose. Selv om det ikke er en kur for begge sykdommer, er KOL generelt progressiv og blir verre over tid. I KOL blir skadede lunger ikke tilbake til normal. I astma, derimot, kan astma kontrolleres og noen barn har en tendens til å vokse ut av det.
Vocal Chord Dysfunction
Vokal akkord dysfunksjon, eller mer riktig referert til som "paradoksal laryngeal dysfunksjon," er en vanlig masquerader av astma. Wheezing resulterer fra en utilsiktet lukking av vokal akkorder under pusten.
Hva er forskjellene og symptomene?
I motsetning til astma, føler pasientene ofte at hvesenhet kommer fra halsen.
Symptomene varierer mye, som i astma, med enkelte pasienter som opplever milde symptomer mens andre pasienter krever besøk til beredskapsrommet og til og med intubasjon. Du kan få vokal akkord dysfunksjon hvis du har blitt aggressivt behandlet for astma uten tegn på abnormiteter under lungefunksjonstesting.
I tillegg har personer med vokal akkorddysfunksjon ikke typiske lungefunksjonstester . Som det forventes, viser spirometri at hindringen er utenfor lungene.
Hvem Gets Vocal Chord Dysfunction?
Vokal akkorddysfunksjon er vanligere blant pasienter med angst og depresjon, og har til og med blitt betraktet som en konversjonsforstyrrelse. Vokal akkord dysfunksjon er mer vanlig hos ungdom jenter og kvinner.
Ungdomsjenter: Blant tenåringsjenter forekommer symptomer mer vanlig hos idrettsutøvere, nesten alltid med økt intensjon av trening og under konkurranse. I tillegg har disse jentene en tendens til å være akademiske høypresterende også.
Eldre kvinner: Den andre generelle gruppen som ser ut til å utvikle symptomer, er middelaldrende kvinner med en historie med psykiatrisk sykdom eller større psykologisk traumer. Interessant, økt antall personer som utvikler vokal akkord dysfunksjon er ansatt i et helse-relatert felt.
Vokal akkorddysfunksjon behandles primært med taleterapi. Mens det er viktig å avbryte unødvendige medisiner, må dette gjøres gradvis i samråd med legen din.
Få flere svar
Vår private Facebook-gruppe lar deg samhandle med meg og andre med astma eller foreldre til astmatikere. Du kan ikke bare stille spørsmål, samhandle med andre foreldre eller medlemmer med astma, få nyttig informasjon og innse at du ikke er alene i å håndtere astma, men du kan hjelpe andre med astma-reisen.
kilder:
Tilles, Stephen. Differensiell diagnose av astma. Medisinske klinikker i Nord-Amerika. Vol. 90 (2006): 61-76.