Øvelsesinducert astma, eller treningsinducert bronkokonstriksjon, forårsaker bronkokonstriksjon og astmasymptomer som hvesing, kortpustethet , hoste og brysttennhet som utvikler seg under treningen. Det påvirker syv til 20 prosent av befolkningen generelt.
Mens du sikkert har hørt om treningsinducert astma, refererer astma-omsorgsleverandøren sannsynligvis til det som EIB.
Astma-leger foretrekker begrepet EIB over treningsinducert astma, fordi trening ikke er en risikofaktor for astma , men snarere en utløser .
symptomer
Symptomer på treningsinducert astma kan forekomme kort tid etter en kort treningsperiode eller 10 til 15 minutter i en lengre periode med trening. De vanligste symptomene på treningsinducert astma inkluderer:
- Kortpustethet
- Bryst tetthet
- hoste
Symptomene løses vanligvis med hvile i ikke mer enn 30 til 60 minutter. Kaldt vær øker frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomene.
Diagnose
For kjente astmakasienter som opplever typiske symptomer under eller etter trening, vil en lege ofte foreta en presumptiv diagnose av treningsinducert astma ved å diskutere symptomer hos pasienten. Mange ganger vil en lege ikke søke ytterligere diagnostisk testing med mindre pasientens treningsinducerte astmasymptomer vedvarer eller de øvelsesinducerte astmasymptomene blir ikke forhindret ved noen av de tiltakene som er skissert nedenfor.
Hvis du ikke har astma diagnose, men utvikle kortpustethet, bryststramhet og hoste under eller etter trening, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å sikre at symptomene ikke skyldes en annen tilstand, for eksempel hjertesykdom.
I mange tilfeller brukes en form for treningstest med før- og etter-treningsspirometri for å bekrefte en treningsinducert astmediagnose.
Vanligvis vil du trene på tredemølle eller stasjonær sykkel til du når 85 prosent av din forventede maksimale hjertefrekvens. Du vurderes å ha treningsinducert astma hvis FEV1 (tvunget ekspiratorisk volum) faller mer enn 10 prosent med trening.
Noen astmaomsorgsleverandører kan anbefale en utfordringstest for bronkoprovokasjon , men dette er ikke spesifikt for treningsinducert astma. Tilsvarende anbefales ikke måling av toppstrømmer før og etter trening for å diagnostisere treningsinducert astma fordi resultatene ofte er unøyaktige.
Andre årsaker til kortpustethet, brysttetthet og hoste som etterligner treningsinducert astma, må også vurderes. Dette er spesielt viktig hvis du ikke viser noen andre astmasymptomer, og ikke dra nytte av noen av de forebyggende tiltakene som er skissert nedenfor. Andre diagnoser legen din kan vurdere inkluderer:
Forebygging
Hvis du har dårlig kontrollert astma og opplever symptomer med mosjon, kan behandling av dårlig kontrollert astma være den mest fordelaktige strategien for deg. Øvelsesinducert astma kan generelt forebygges ved å bruke ett av følgende innåndede medisiner:
- Rapidvirkende bronkodilator : Ved bruk av to puffer av hurtigvirkende redningsmedisin som Albuterol eller Formoterol 10 minutter før trening, kan det forhindre treningsinducerte astmasymptomer.
- Cromolynnatrium (Intal): Cromolynnatrium kan brukes til å forhindre treningsinducert astma og kan brukes i kombinasjon med hurtigvirkende redningsmedisinering.
For barn og voksne som trener intermittent om dagen og ikke kan ta medisiner før hver aktivitet, kan en langtidsvirkende bronkodilator (LABA) eller leukotrienhemmer brukes:
- Langvirkende bronkodilatatorer: LABAer som Salmeterol og Formoterol, mens de ikke anbefales som eneste behandling for astma, kan brukes til treningsinducert astma. Salmeterol og Formoterol bør tas 30 og 5 minutter før treningen. Det skal heller ikke brukes hyppigere enn hver 12. time.
- Leukotrieninhibitorer: Leukotrieninhibitorer som Montelukast (Singulair) og Zafirlukast (Accolate) kan brukes til å forhindre treningsinducerte astmasymptomer hos pasienter som trenger lengre perioder med beskyttelse eller har problemer med å bruke inhalatorer. Hvis du utvikler hvesende symptomer eller bronkokonstriksjon etter å ha begynt trening, eller du glemmer å ta medisiner før du begynner trening, vil du ønske å bruke din redningsinhalator og følge din astmahandlingsplan .
> Kilder:
> O'Byrne PM. Pasientutdanning: Øvelsesinducert astma (Utover det grunnleggende). I: UpToDate. 2017.
> Storms WW. Astma forbundet med trening. Immunol Allergy Clin North Am. 25 (1): 31-43.