Synoviumet, også referert til som synovialmembranen, er det myke vevet som danner romene mellom diarthrodiale ledd, senehuller og bursae. Synovium linjer hele innsiden av skjøten, unntatt hvor leddet er foret med brusk . Synovium har et ytre lag (subintima) og et indre lag (intima). Cellene i intima kalles synoviocytter.
Det finnes to typer synoviocytter, type A (makrofag-avledet) og type B (fibroblast-avledet). Subintima består av intraartikulære (innenfor felles) kar, som blodkar og lymfatiske kar og nerver. Under laget av synoviocytter er det enten fettvev eller fibrøst vev. Synoviet er der synovialvæske produseres, stoffet som smører og nærer brusk og bein inne i felleskapselen.
Synovium i revmatoid artritt
Som mange andre reumatiske sykdommer er reumatoid artritt en autoimmun sykdom . I en autoimmun sykdom eller tilstand, en persons immunsystem , som vanligvis bidrar til å beskytte kroppen mot infeksjon og sykdom, angriper sine egne felles vev av ukjente grunner. I reumatoid artritt reiser immunsystemcellene til synovium og initierer betennelse (synovitt). Den inflammatoriske prosessen er preget av proliferasjon av synovialceller, økt vaskularisering og infiltrasjon av vev av inflammatoriske celler, inkludert lymfocytter, plasmaceller og aktiverte makrofager.
Dette manifesterer seg som typiske symptomer på reumatoid artritt- varme , rødhet, hevelse og smerte.
Etter hvert som reumatoid artritt utvikler seg, blir det inflammerte synovium innviet og ødelegger brusk og bein i leddet. De omkringliggende muskler, ledbånd og sener som støtter og stabiliserer ledd blir svake og ute av stand til å jobbe normalt.
Disse effektene fører til leddsmerter og leddskade som vanligvis ses hos personer med revmatoid artritt. Å forstå hva som skjer med synovium i revmatoid artritt hjelper deg å forstå symptomer og sykdoms alvorlighetsgrad.
Behandlinger for å målrette inflammet Synovium - kommer det?
Det har vært interesse blant forskere om utvikling av vevsspesifikke behandlinger for revmatoid artritt. Potensielt kan medisiner målrette synoviumet med økt effekt mens de har redusert systemisk toksisitet. Hvis dette virkelig var mulig, kunne bildemidlene teoretisk sett leveres til synoviet, noe som muliggjør en vurdering av aktiv synovitt i flere ledd. Mens det har vært fremskritt i dette området, har en bestemt synovial reseptor ennå ikke blitt oppdaget.
> Kilder:
> Freemont, Anthony J. Pathofysiologi av brusk og synovium. British Journal of Rheumatology. 1996; 35 (suppl.3): 10-13.
> Garrood T. og Pitzalis C. Målretting av inflammet Synovium. The Quest for Specificity. Leddgikt og revmatisme. April 2006.
> Kelleys lærebok for reumatologi. Niende utgave. Firestein et al. Biologi av det normale faget. Sider 8-10.
> O'Connell, John X., MB FRCPC. Synologiens patologi. American Journal of Clinical Patology.
> Smith, Malcolm D. Den normale synovium. The Open Revmatologi Journal. 2011, 5: 100-106.