Beskrivelse og årsaker til Fingernail Clubbing med Lungekreft
Hvis legen din har nevnt at du har clubbing, eller hvis du har funnet ut dette selv ved å se på bilder på nettet, kan du være veldig opptatt av det. Hva betyr dette for deg? Kan det være et tegn på lungekreft?
Oversikt
Klubber er en medisinsk tilstand som først er beskrevet av Hippocrates, hvor fingrene (og / eller tærne) har utseende på opp og ned skjeer.
Det er forårsaket av en oppbygging av vev i den fjerne delen av fingrene (terminal phalanges), som får fingerens ende til å bli forstørret og neglene til å svinge nedover. I tillegg til en forandring i negle- og neglens vinkel, kan neglene bli svamplignende og myke, og har en rødaktig misfarging. "Veksten" i sifrene ser ut til å forekomme begge sider - fra side til side - og i lengderetningen - langs lengderetningen langs fingrene.
Hvis du søker etter informasjon om dette unike funnet, er det medisinske begrepet som brukes til å beskrive det, hypertrofisk osteoartropati.
Fører til
Det er mange årsaker til clubbing. Disse faller inn i noen kategorier:
Idiopatisk: Dette er en kategori der klubbing oppstår uten åpenbar grunn, og er ikke noe bekymringsmessig, det er bare det.
Inherited egenskap: Det er noen måter at clubbing kan arves. Disse er vanligvis arvet på en autosomal dominerende måte - noe som betyr at hvis en av dine foreldre bærer egenskapen, er det en 50:50 sjanse for at du også vil arve egenskapen.
Sekundær clubbing: Sekundær clubbing refererer til clubbing som oppstår i forbindelse med en medisinsk tilstand. Betingelser som vanligvis er knyttet til clubbing inkluderer:
- Lungekreft - Clubbing er et tegn som finnes i rundt 29 prosent av personer med lungekreft, og er den vanligste årsaken til clubbing som står for rundt 90 prosent av tilfellene. Det er mye mer vanlig med ikke-småcellet lungekreft enn med småcellet lungekreft.
- Andre kreftformer - Andre kreftformer, spesielt Hodgkins sykdom , kan være tilstede med clubbing.
- Lungtilstander - Noen lungebetingelser forbundet med clubbing inkluderer bronkiektase , interstitial lungesykdom som idiopatisk lungefibrose , empyema , lungetuberkulose og cystisk fibrose.
- Medfødt hjertesykdom - hjertesykdom som er tilstede fra fødselen, spesielt "cyanotisk hjertesykdom" som tetralogi av Fallot, blir ofte ledsaget av clubbing.
- Gastrointestinale forhold - Noen forhold i denne kategorien assosiert med clubbing inkluderer celiac sprue, cirrhosis, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
- Endokrine problemer - Hypertyreose, spesielt Graves sykdom kan være ledsaget av clubbing.
Den underliggende prosessen bak klubben er fortsatt ikke forstått. Forskere føler at det kan være relatert til blodplateavledet vekstfaktor og vaskulær endotelvekstfaktor, selv om den presise mekanismen ikke er kjent.
Hendelse
Klubbing oftest skjer gradvis, men kan forekomme ganske raskt for noen mennesker. For personer med sekundær clubbing, kan symptomet gå bort etter vellykket behandling av den underliggende årsaken.
Ingen er helt sikker på hvorfor clubbing oppstår, og det er trolig flere mekanismer.
Det antas at for mange mennesker utvider blodkar i de fjerne områdene av fingrene i dannelsen av bindevev som fører til utseende av clubbing, men det er sannsynligvis mange forskjellige grunner til hvorfor dette skjer.
Diagnose
Hvis legen din noterer deg at du har clubbing, eller hvis du tar opp denne bekymringen din til legen din, er det første hun skal gjøre, å spørre deg om din familiehistorie for å avgjøre om det kan være et arvelig trekk. Hun vil da gjøre en forsiktig historie og fysisk eksamen, med tanke på mulige årsaker forbundet med sekundær clubbing. Noen tester, avhengig av dine symptomer, kan omfatte:
- En CT-skanning av brystet og / eller andre studier for å lete etter lungekreft, samt andre lunge- og hjerterelaterte tilstander.
- Et EKG og / eller ekkokardiogram for å evaluere hjertet ditt.
- Arterielle blodgasser og / eller lungefunksjonstester for å evaluere lungefunksjonen og se etter underliggende lungesykdommer.
- Blodprøver, som leverfunksjonstester og skjoldbruskfunksjon kan foreslås.
Behandling
Det er ingen spesifikk behandling, inkludert kirurgiske prosedyrer for clubbing. Behandling av den underliggende årsaken til clubbing kan føre til utseende å løse for noen mennesker, for eksempel hos personer som har hjerteventilfeil, kan clubbing gå bort etter vellykket operasjon.
kilder:
Nakamura, J. et al. Det mikroanatomiske grunnlaget for finger clubbing - en høyoppløselig magnetisk imaging studie. Journal of Rheumatology . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C., og R. Altman. Digital Clubbing og lungekreft. Bryst . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. og J. Studdiford. Utredning av negleavvik. Amerikansk familie lege 2012. 85 (8): 779-87.