Bouchards noder kan ta år å utvikle seg
Bouchards noder ble oppkalt etter en berømt fransk patolog, Charles-Joseph Bouchard, som studerte leddgiktspasienter i 1800-tallet.
Disse knutepunktene er faktisk benete forstørrelser av de midterste leddene i fingrene, også kjent som PIP-leddene eller proksimale interphalangeale ledd. PIP-leddet er fugen som er den første ovenfor hvor du vil bære en ring, den vanskeligste for å få en ring forbi når du slipper den på eller av.
Du har kanskje også hørt om Heberden-noder , som er liknende benete hevelser som utvikler seg ved den distale interphalangeale ledd, eller DIP-punktet, som er leddet nærmest fingertuppene. Generelt betraktes Bouchards noder mindre vanlig enn Heberdens noder.
Årsak til Bouchards noder
Bouchards noder er et klassisk tegn på hånd artrose , eller hånden OA, og hånden er den tredje mest berørte ledd i OA, etter knær og hofter. I OA av hånden er leddbrusk i leddene slitt bort. Siden dette brusk vanligvis gir en pute mellom knoglerne i leddet, da brusket slites bort, kan en person begynne å oppleve smerte og stivhet.
I tillegg til å bære bort, blir brusket grovt og er ikke lenger en jevn overflate for beinene å glide forbi hverandre. Når brusk er slitt unna nok, gni beinene mot hverandre, noe som kan være ganske smertefullt.
Som dette gnidningen fortsetter, kan det eksisterende beinet bli ødelagt. Kroppen din forsøker da å reparere dette benetapet. Men i stedet for å gjøre en jevn erstatning, vokser en benaktig knute ved siden av det eksisterende beinet i fingerfugen, og slik utvikler en Bouchards knute.
Betydningen av Bouchards noder
Bouchards noder, som Heberdens noder, kan eller ikke være smertefulle, men de er vanligvis forbundet med begrenset bevegelse av den berørte ledd.
Nodene er sterkt familiære (noe som betyr at de er arvet), og de fleste forskere tror at de er forårsaket av osteofytter , selv om noen er uenige. Likevel spiller genetikk bare en rolle i dannelsen av OA, da generelt anses OA å forekomme fra slitasje med aldring. OA kan også følge en skade på den berørte ledd.
Det er verdig å merke seg at det karakteristiske utseendet til Bouchards noder og Heberdens noder i hånden er vesentlig nyttig for å diagnostisere OA.
Når det er sagt, når du ser en ny Bouchards knutepunkt, har det skjedd betydelig skade på fingerfugen. Med andre ord har slitasjegiktene utviklet seg og tatt sin toll på leddet.
Behandling av Bouchards noder
Behandlingen av Bouchards noder er lik for hånden OA uten noder. Dette inkluderer hvile i leddet, kanskje ved hjelp av en skinne som hindrer det fra å flytte det for mye, smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske midler ( NSAIDs ) og varme- og isterapi. Disse terapiene gjøres for det meste når noden er i formasjonsfasen.
Når noden har dannet seg, har de fleste ingen smerte, selv om de vanligvis rapporterer en begrensning i bevegelse og funksjon, og fingeren kan virke skrå eller deformert.
På dette stadiet, på grunn av påvirket leddstivhet og tap av bevegelsesområde, kan det være nødvendig med fysisk eller ergoterapi. I alvorlige tilfeller kan kirurgi gjøres for å erstatte eller smelte sammen, men dette er sjeldent.
Til slutt er det viktig å merke seg at mens Bouchards noder kan være stygge, er kirurgi ikke gjort for kosmetiske formål. Fugen er allerede forringet når noden vises, og erstatning eller fusjon er nødvendig i stedet for fjerning av en bump.
Et ord fra
Til slutt betraktes en Bouchards knute som et synlig tegn på slitasjegikt , noe som kan hjelpe med diagnose. Dette er ulikt andre typer leddgikt, som gikt eller revmatoid artritt , som kan stole mer på laboratorietester for diagnose.
Når det er sagt, er det også synlige tegn i hendene på noen mennesker med revmatoid leddgikt og gikt. For eksempel kan gummihud (kalt reumatoid knutepunkt) ses på tommelen og knoklene hos personer med revmatoid artritt. På samme måte kan folk som utvikler hyppige giktangrep i mange år utvikle tophi på fingrene (tophi er harde humper fylt med urinsyre krystaller som blir avsatt i fellesrommet).
Den gode nyheten er at en lege lett kan skille disse tegnene fra de som er sett i slitasjegikt.
> Kilder:
> Doherty M, Abhishek A. (2017). Kliniske manifestasjoner og diagnose av slitasjegikt. Hunter D, ed. Oppdatert. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Arthritis Foundation: "Hva hendene sier om din helse".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Slidgikt i hånden I: > etiologi > og patogenese, risikofaktorer, etterforskning og diagnose. J Pharm Pharmacol. 2014 Mar; 66 (3): 339-46.
> Rees F et al. Fordeling av fingernoder og deres tilknytning til underliggende radiografiske trekk ved artrose. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 apr; 64 (4): 533-8.