Kneleposisjonen er viktig for mange daglige leveaktiviteter og kreves i enkelte yrker som teppe legging, maling og bygging.
Kneeling er også en mellomliggende stilling brukt av eldre voksne når de står opp fra gulvet og er en viktig del av noen fritidsaktiviteter som hagearbeid. Det er klart at kneeling er en normal bevegelse - en bevegelse som vi tar for gitt til den er borte.
Vil denne muligheten til å knelte på gulvet være borte etter knærutskiftingskirurgi?
Forskning i knebøying etter en knæutskifting
I en eldre studie studerte forskere 75 pasienter (100 knær) i minst seks måneder etter at de hadde gjennomgått en primær total knæutskiftning. Knæutskiftet som ble brukt i alle pasientene var en ucementert protese .
Pasientene ble spurt om deres evne til å knelte og ble deretter bedt om å knelte på en fast overflate mens nivået av smerte på en skala fra 0 til 10 ble registrert.
Totalt konkluderte resultatene med at:
- 64 pasienter kunne knelte uten smerte eller ubehag eller bare med mildt ubehag.
- 12 pasienter klarte ikke å knel på grunn av problemer som ikke var relatert til kneet.
- 24 pasienter klarte ikke å knel på grunn av ubehag i kneet.
- 54 pasienter unngikk å knelte på grunn av usikkerhet eller anbefalinger fra leger, sykepleiere eller venner.
Alt i alt viste resultatene at nesten halvparten av pasientene ikke engang prøvde å knelte og av de som prøvde, omtrent halvt opplevd ubehag (enten det var knyttet til kneet eller ikke).
En annen studie undersøkte nesten 250 pasienter som hadde gjennomgått ulike typer knieartroplastiske.
Ved oppfølging ett år etter operasjonen, rapporterte 53 prosent av pasientene som hadde gjennomgått unicompartmental kne-erstatning forbedret knelevnesighet mot 41 prosent av pasientene som hadde gjennomgått total knæutskiftning og 28 prosent som hadde gjennomgått patellofemoral knærutskiftning .
Likevel, ett år etter operasjonen, kunne bare 18 prosent av pasientene knelte med liten eller ingen problemer, mens resten kjempet.
Som den første studien antyder denne studien også at mange pasienter ikke kunne knelte etter operasjonen. Nå oppstår spørsmålet om dette skyldes at de ikke vil eller fordi de er fysisk ute av stand til å være et viktig skille. Den sistnevnte studien dykker ikke inn i dette spørsmålet.
Mange kan knelte men er redd for å forhindre protesen
Den begrensede forskningen som er tilgjengelig på dette emnet antyder en reell forskjell mellom oppfattet og faktisk evne til å knelte - og for de som ikke tror de kan knelte, er frykt for å skade protesen den motiverende faktoren.
Men vær sikker på at knelingen ikke er skadelig for kneet etter en total knærutskifting, selv om det kan være ubehagelig, ifølge det amerikanske ortopediske kirurgerakademiet. Også vanskeligheten med å knælle (på kneet som ble betjent på), skulle bli lettere med tiden, men folk har vanligvis alltid følelsen av at kneet er kunstig og ikke "normalt".
Samlet sett er det viktig å huske at målet med en total knæutskifting er en forbedring i kneet bevegelse, men det er ikke sannsynlig å få full knæbevegelse.
I tillegg, hvis du gjennomgår en total knærutskifting på grunn av leddgikt, er det viktig å huske at kirurgi ikke kommer til å tillate deg å gjøre ting som du ikke kunne gjøre før operasjonen.
Et ord fra
Det kan hende du finner at leger har forskjellige meninger om hvorvidt det er akseptabelt å knelte etter kneskifteoperasjon. Det kan også være at din personlige fysiske tilstand gjør det mer eller mindre vanskelig for deg å kjenne hver for seg. Noen mennesker kan til og med trenge eller terapi for å lære å knele riktig på deres opererte kne. Alt i alt er det sannsynligvis flere faktorer involvert i om en person kneler (og hvor komfortabelt) etter operasjonen.
Selv om det ikke gjøres mye forskning på dette området, er det noe for deg og legen din å diskutere før operasjonen (og etter), slik at du er klar og realistisk på hva du kan forvente når det gjelder funksjonelle evner.
I tillegg til å diskutere kneeling, sørg for å spørre om andre aktiviteter som å klatre i trapper, kjøre og komme inn og ut av bilen. Med kirurgi og skikkelig fysioterapi bør du være i stand til å bøye kneet tilstrekkelig for å utføre disse daglige aktivitetene.
> Kilder:
> American Association of Hip and Knee Surgeons. (nd). Total knebøyning.
American Academy of Orthopedic Surgeons. (2015). Total knebøyning.
Jenkins C, Barker KL, Pandit H, Dodd CA, Murray DW. Etter delvis knærutskifting kan pasienter kne, men de må lære å gjøre det: En enkeltblind randomisert kontrollert studie. Phys Ther . 2008 september; 88 (9): 1012-21.