Hvorfor antall knæutskiftninger i USA stiger
Hvis du trenger total kneutskifting , er du ikke alene. Hvert år i USA utføres mer enn 300 000 kneutskiftninger, et tall som forventes å øke 525 prosent innen år 2030, ifølge Time magazine. Først utført i 1968, er total knæ erstatning en av de beste ortopediske kirurgiske fremskrittene fra det 20. århundre.
Knæprotesen består av tre komponenter: femoral (metall), tibial (plast i metallskuff) og patellar (plast). Protesen erstatter det skadede knæleddet .
Hvem trenger en total kneskifte?
Normal knefunksjon er nødvendig for å utføre nesten alle vanlige daglige aktiviteter . Knappen gir deg mulighet til å gå, bøye, knel og knep.
Hvis kneet har blitt skadet eller vondt på grunn av leddgikt, vil det være vanskelig å utføre rutinemessige aktiviteter. Slitasjegikt , revmatoid leddgikt og traumatisk leddgikt er de tre vanligste typer leddgikt som påvirker kneledd .
Vanligvis prøver artrittpasienter først konservative behandlinger for å kontrollere knesmerter og langsom leddskade. Hvis de konservative behandlingene ( medisiner , injeksjoner , bøssinger , fysioterapi , varme ) ikke er effektive og ikke gir en tilfredsstillende respons, betrakter mange pasienter knærens erstatning som deres siste utvei.
Beslutningen om å få kneskifteoperasjon bør gjøres hos din familie, primærhelseklinik og ortopedkirurg . Men for nå, vurder om du har noen av følgende:
- Alvorlig knesmerte som begrenser aktiviteter, som å gå, klatre trapper, komme inn og ut av stoler
- Moderat til alvorlig knesmerte mens du hviler på dagen eller natten
- Knærbetennelse som ikke er hjulpet av medisiner eller hvile
- Knædeformitet som bøying inn eller ut av kneet
- Knæstivhet som gjør det vanskelig å bøye eller rette kneet
- Utilfredsstillende lettelse fra NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)
- En intoleranse mot smertestillende medisiner ( smertestillende medisiner )
- Utilfredsstillende resultater fra andre konservative behandlinger prøvd
Hvis du svarte ja på de fleste eller alle spørsmålene, kan du være en kandidat til knæskiftkirurgi .
Hvordan vurderes pasientene for å erstatte knær?
De fleste pasientene i kneet er 60 til 80 år, men noen pasienter er yngre eller eldre og har det bra etter operasjonen. Hver pasient må vurderes for å avgjøre om knæskiftkirurgi er hennes beste valg.
Pasientene blir vurdert basert på deres medisinske historie. Leger gjennomgår informasjon om pasientens generelle helse, omfanget av knesmerter og alvorlighetsgraden av fysisk begrensning. En fysisk undersøkelse gir mer informasjon om kneet, inkludert rekkevidde av bevegelse, stabilitet, styrke, justering og hvilke bevegelser som forårsaker smerte. Røntgenbilder og andre bildebehandlingsteknikker brukes til å vurdere leddskader og deformitet.
Er dine forventninger om knebøyning realistisk?
Det er viktig at pasienter som vurderer knæskiftkirurgi, forstår hva de kan forvente av prosedyren.
For eksempel velger de fleste pasienter operasjonen i håp om smertelindring og forbedret knefunksjon. Men det betyr ikke at kneutskiftingskirurgi gjør deg til den bioniske mannen. Faktisk vil du få restriksjoner etter operasjon, både midlertidig og lang sikt. Knæutskiftninger varer også i mange år , men det kan hende du trenger revisjonskirurgi .
Om lag 90 prosent av pasientene i knæet har et vellykket resultat etter operasjonen. Pasienter rapporterer vanligvis dramatisk smertelindring, og evnen til å utføre grunnleggende oppgaver de ikke har gjort lett i lang tid. Kirurger vil ofte gi anbefalinger om aktivitetsnivået etter knærutskiftningen.
De kan forvente at du skal gjøre litt fritidsvandring, svømming, golf, kjøring, lett fotturer, fritidssykling, ballroom dancing og normal trappklatring.
Aktiviteter som overstiger de vanlige anbefalingene inkluderer kraftig turgåing eller fotturer, ski, tennis, repeterende aerob trappklatring og repeterende løfting på over 50 pund. Så ta det lett etter operasjonen. Noen aktiviteter betraktes like farlig etter operasjonen. De inkluderer jogging, løping, kontaktsporter, hoppingsporter og aerobics med høy effekt. Ikke engang tenk på å engasjere seg i disse aktivitetene.
Er du forberedt på kirurgi?
Din ortopediske kirurg og hans medarbeider vil veilede deg gjennom deres normale rutine for knæbytte. De vil tildele deg en operasjonsdato og gi deg en tidsplan for hva som skal gjøres før kirurgi. Dette inkluderer kontroll av medisinsk forsikring, pre-op testing og autolog bloddonasjon , om nødvendig.
Når du har fullført pre-op oppgavene, vil du få informasjon om hva du kan forvente under operasjonen. Du vil lære om alternativene til anestesi, hvor lenge operasjonen vil ta, hvor lenge du kan forvente å være på sykehuset, og utslippsplanlegging.
Etter operasjon eller etterpå vil du få rehabiliteringsinstruksjoner eller utslippsanvisninger. Du vil bli vurdert av fysioterapi , arbeidsterapi og sårpleiepersonale. Planer vil bli gjort i henhold til dine behov, men målet er å få deg til å gjenvinne trygt, fullt og uten komplikasjoner.
Hva er mulige komplikasjoner av knæutskifting?
Komplikasjonsfrekvensen som er forbundet med kneskiftkirurgi, er lav med alvorlige komplikasjoner som utvikles hos færre enn 2 prosent av pasientene. Felles infeksjon betraktes som en alvorlig komplikasjon av knærutskiftning.
Den vanligste komplikasjonen for knæskiftkirurgi er blodpropper som dannes i benaårene. Forebyggende tiltak er truffet for å redusere sannsynligheten for blodpropper: løfte benøvelser for å fremme sirkulasjon i bena, kompresjonstrømper og blodfortynnere.
Poeng å huske om knutenes erstatning
Etter at du har fått en knærstatning, vær bevisst på visse viktige aspekter ved utvinningen:
- Gjør dine post-op øvelser som instruert av din fysioterapeut .
- Balanse hvile og aktivitet, spesielt tidlig i utvinningen.
- Følg instruksjonene for å forhindre blodpropper.
- Vet tegn på infeksjon.
- Vær forsiktig så du ikke faller.
- Overholde begrensningene dine.
kilder:
Total knebøyning. American Academy of Orthopedic Surgeons. August 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389