Høytrykksverktøy, for eksempel malingspistoler, brukes i et stort antall bransjer og forbedringsprosjekter. Noen av disse høytrykksverktøyene har tips som spraymaling, olje eller kjemikalier fra et pistollignende verktøy. Selv om effektive og effektive, kan disse verktøyene forårsake alvorlige skader, og ofte virker disse skaderne ikke så alvorlig som de egentlig er.
Høytrykksinjeksjonsskader
De fleste av disse skader skyldes bruk av verktøy av arbeidere eller hjemmebrukere, og ofte oppstår under rengjøring eller rydding av tett spiss fra sprøytepistol. Vanligvis ser ikke skaderne ut alvorlig, bare et lite punkteringsår. Nesten alle forekommer i hånden, og vanligvis på fingertoppen.
Trykket på disse injeksjonsskader kan være opptil 10 000 PSI, og væsken som beveger seg ut av spissen av pistolen, beveger seg ofte ved 400 MPH. Dette fører til at væsken, ofte skadelige kjemikalier, utløses kraftig i hånd og finger. En skade på fingertoppen kan tvinge maling, fett eller andre kjemikalier helt ned i håndflaten.
Resultatet av kjemikaliene som injiseres kraftig, forårsaker flere problemer. I tillegg til den første skaden er det en etterfølgende kjemisk skade, som ofte etterfølges av infeksjon. Derfor er skaderne ofte lure til både pasienter og leger som ikke er kjent med alvorlighetsgraden av denne typen problem.
I begynnelsen ser skaden ut som et enkelt knekkhull til en fingerspiss, men uten aggressiv behandling kan de resultere i behov for amputasjon .
Mange forskjellige kjemikalier finnes i høytrykksinnsprøytningsvåpen, hvor de vanligste er maling, fett, hydraulikkvæske og maling tynnere.
Arten av stoffet injisert vil bestemme omfanget av kjemisk skade. For eksempel krever oljefargeløsningsskader på fingeren amputasjon i over halvparten av alle rapporterte tilfeller, mens latexbaserte lakkinjeksjonsskader på fingeren resulterer i amputasjon mindre enn 10% av tiden.
Behandling av et injeksjonsskade
Høytrykksinjeksjonsskader er notorisk vanskelig å gjenkjenne og ofte underdiagnostiseres av både pasienter og leger. Etter den opprinnelige skaden ses en liten skade på inngangen, men det kan være liten eller ingen smerte, og mange pasienter har god mobilitet i hånd og fingre. Men etter hvert som tiden går, og betennelse og kjemisk irritasjon øker, blir symptomene vanligvis alvorlige. Haster behandling er ideell, men ofte er det en forsinkelse i å gjøre diagnosen. Gjennomsnittlig tid som går mellom skaden og en diagnose er 9 timer, og noen tar mye lengre tid for å få til passende medisinsk hjelp.
Når en høytrykks injeksjonsskade har blitt diagnostisert, er det neste trinnet oftest å fortsette med kirurgi for å rense kjemikaliet ut av hånd eller finger. I noen sjeldne tilfeller, for eksempel høytrykksvann eller luftpistolskader, kan kirurgi unngås med mindre fingeren ser ut til å opprettholde skade som truer blodtilførselen til vevet (en tilstand som kalles compartment syndrom ).
Når kirurgi utføres, er det avgjørende å forstå hvor langt unna punkteringsstedet kjemikaliene kan reise når de injiseres under høyt trykk. Hele forurensningsområdet åpnes kirurgisk og vaskes ut. Ofte er snittene åpne for å tillate sårbehandling.
Avhengig av graden av forurensning, kan medisiner brukes til å begrense potensialet for komplikasjoner. Steroider , en kraftig antiinflammatorisk medisin, kan administreres for å redusere hevelse. Antibiotika administreres ofte for å forhindre infeksjon.
Prognose etter skade
Som sagt er det mange faktorer som påvirker alvorlighetsgraden av skaden, synes viktigst å være materialet som injiseres i kroppen.
Raskt behandling og aggressiv kirurgisk debridement anses også å være viktig. Til tross for denne behandlingen er sjansen for å kreve amputasjon fortsatt betydelig. I tillegg er komplikasjoner, inkludert stivhet og vedvarende smerte, vanlige.
kilder:
Wei DH og Rosenwasser MP "Høytrykksinjeksjonsskader på hånden" J er Acad Orthop Surg januar 2014; 22: 38-45.