Å ha et annet kneutskift på samme kne
En revisjon knæ erstatning kirurgi er en prosedyre som utføres for å erstatte et kneimplantat som ikke lenger fungerer som det skal. Knee erstatning implantater er designet for å vare lenge, men de varer ikke for alltid, og det er en rekke problemer som kan oppstå som nødvendiggjør en gjentak kirurgi for å erstatte implantatet.
Revisjon knæ erstatning er en stor operasjon fordi å utføre en erstatning kirurgi kan være mye mer komplisert den andre (eller tredje eller fjerde ...) tid i felles.
Over tid kan arrvev, tap og ustabilitet bidra til å gjøre en gjentak kirurgi en mye vanskeligere behandling.
Hvor lenge erstatter sist
De fleste knæutskiftninger varer i flere tiår, noe lenger. Imidlertid er det også tidspunkter når en knærutskifting må redone etter år eller bare måneder. Å forstå hvorfor en knærutskifting har slitt seg, er viktig for å utføre en vellykket revne knæ erstatning.
Den gjennomsnittlige knærutskiftningen varer mer enn to tiår, men det er rapporter om implantater som varer lengre, og nye materialer og kirurgiske teknikker håper å gi enda mer varige knærutskiftninger. Når det er sagt, er det tidspunkter når knæseparasjoner kan vare svært kort tid, selv i ellers friske pasienter. En liten andel av pasientene (rundt 1-2%) ender opp med at de trenger å bytte ut knæet i løpet av få år etter den første operasjonen.
Grunner til at en revisjonsutskifting er nødvendig
Revisjonsutskiftninger utføres av en rekke årsaker.
Noen av de vanligste inkluderer:
- Løsning av implantatet
- Infeksjon av leddet
- Knærets ustabilitet
- Malalignment av delene
Mange mennesker har til slutt en revne knæ erstatning fordi problemet forårsaker betydelig smerte. Mens smerte kan være et problem i seg selv, bør det ikke utføres en revisjonsknieutskifting uten å forstå hvorfor smerten oppstår.
Å utføre denne typen operasjon for smerte uten en identifisert årsak er usannsynlig å gi gode resultater. I stedet må årsaken til problemet med knærutskiftingen bli nøyaktig forstått, og det må være en plan for å løse problemet med implantatet. En operasjon uten en klar plan for å løse problemet er usannsynlig å være nyttig.
Hvordan implantater slites ut
De fleste knærutskiftninger er laget med metallkapsler som dekker endene på lårbenet og toppen av skjelettet. Mellom disse metallkapslene er et stykke plast som gir en jevn overflate for bøyning av implantatet. Plastet kan slites ut over tid, enten som en langsom, gradvis slitasje, eller en plutselig katastrofal feil.
Det er noen situasjoner hvor slitasje kan bli akselerert. Disse situasjonene inkluderer når innretningen av implantatene ikke var ideell, når kneet er ustabilt (for løs), eller hvis pasienten utfører aktiviteter som legger for mye stress på implantatet. Å vite hvilke aktiviteter som kan forårsake skade på knæetransplantater, kan bidra til at delene varer så lenge som mulig.
Hvorfor Revisjoner er mer komplekse
Revisjonsutskifting er vanskelig av flere grunner. Først når noen har kirurgi, utvikler arrvæv, og myk vev blir mindre identifiserbare.
Å utføre den andre operasjonen er alltid vanskeligere. For det andre, når du utfører en knæutskifting, fjernes benet. Når du utfører et revisjonsknese, må ofte flere ben fjernes, og noen kan gå tapt som et resultat av problemet med implantatet. Vedlikehold av tilstrekkelig ben for å støtte det nye implantatet kan være en utfordring. Til slutt, å få et knær som er fleksibelt nok til å tillate bevegelse, men likevel stabil nok til å holde deg stabil, er også vanskeligere i revisjonssituasjoner.
Resultat av Revisjon Knee Replacement
Resultatene av revisjon knæ erstatning er mindre gunstig enn med en første erstatning kirurgi .
Når det er sagt, er resultatene ganske variable, da noen problemer som krever en annen operasjon, er mye enklere å administrere, og andre er svært komplekse.
Problemet med å forsøke å sammenligne resultatene av revisjonsknieutskiftning er at årsakene til å utføre operasjonen, og omfanget av den kirurgiske prosedyren, er så variabel at det er vanskelig å trekke konklusjoner på dataene. Imidlertid viste de fleste studier av revne knieutskifting forbedret funksjon hos de fleste pasienter (80% eller mer).
kilder:
Dennis DA, et al. "Revisjon Total Knee Arthroplasty" J er Acad Orthop Surg August 2008 vol. 16 nr. 8 442-454.