Hvor ung er for ung til kneutskiftingskirurgi?
Totalt kne-erstatningskirurgi har lenge vært brukt til å behandle alvorlig leddgikt hos eldre pasienter. Men bekymringer oppstår når en pasient i 40- eller 50-årene har alvorlig kneledgikt som ikke lindres med enklere, ikke-kirurgiske behandlinger. Når det er reservert for eldre pasienter, blir den totale knee-erstatningskirurgien blitt mer vanlig hos den yngre, aktive befolkningen.
Hvor ung er for ung?
Ingen kan definitivt svare på dette spørsmålet, men det vi vet er at fordelene med å utføre total kneutskifting hos yngre pasienter kan oppveie risikoen for kirurgi. Fordelene er først og fremst livskvalitet , smertereduksjon og opprettholdelse av riktig kondisjon. Ved å oppnå disse målene, kan pasienter også redusere risikoen for å utvikle andre problemer forbundet med dårlig trening som kardiovaskulær sykdom.
Den primære risikoen for å utføre total kneutskifting hos yngre pasienter er bekymringen for å ha på seg implantatet . Utviklingen i industrien har forsøkt å redusere omfanget av dette problemet, men det er en bekymring. Videre ser mengden slitasje på en kneleddskifte seg ut i forhold til aktiviteten. Derfor bør unge pasienter med felles utskifting være forsiktige og utføre bare foreslåtte aktiviteter (se nedenfor).
Kneforeningen anbefaler spesifikke aktiviteter for pasienter med total knæutskiftning, disse inkluderer:
- Sykling
- calisthenics
- svømming
- Lavmotstandsrengning
- Ski maskiner
- Vandring og Vandring
- Lavmotstand vektløfting
Aktiviteter som Knee Society spesielt anbefaler å unngås er:
- Baseball
- basketball
- Fotball
- hockey
- Fotball
- High-impact aerobic
- Gymnastikk
- Jogge
- styrkeløft
Disse lister er ment å gi pasientene en ide om hva de kan forvente hvis de gjennomgår knæskiftkirurgi. Før du begynner et nytt treningsprogram, er det viktig at du diskuterer dette med legen din. Hvis det er aktivitet du ikke ser oppført, og du er nysgjerrig på din deltakelse, spør legen din.
Resultat av knottutskifting hos unge pasienter
Dr. Michael Kelly fra Insall Scott Kelly Institute of Orthopedics i New York City rapporterte resultater fra en studie på 84 pasienter under 55 år. Av de 84 pasientene, funnet Kelly 82, forbedret deres aktivitetsnivå etter knærutskifting. Etter 18 år etter å ha fulgt disse pasientene, fant han at 94 prosent av knærne fortsatt fungerte bra. Disse dataene støtter kraftig ideen om at det kan være et utmerket alternativ for ung pasienter med alvorlig degenerativ artritt .
Risiko for kirurgi
Som med enhver kirurgisk prosedyre, er det risiko forbundet med å ha knæskift kirurgi . Som nevnt er den primære bekymringen i den yngre, mer aktive befolkningen tidlig slites ut av knærens erstatteimplantater. Det er imidlertid også andre risikoer for knæutskiftning som folk som vurderer prosedyren, bør være oppmerksomme på.
Blant disse andre bekymringene er infeksjon, stivhet og blodpropp.
kilder:
Beadling, Lee; "TKA kan være et alternativ for den unge aktive pasienten." Ortopedikk i dag: Vol. 23 nr. 10. oktober 2003 (side 43).
BJ Cole og CD Harner "Degenerativ artritt av kneet hos aktive pasienter: evaluering og ledelse" J. Am. Acad. Orto. Surg., Nov 1999; 7: 389 - 402.
Colwell CW, et al. "In vivo Knee Forces Under Recreational Aktiviteter Etter Total Knee Arthroplasty" Presentert på det årlige møtet i American Academy of Orthopedic Surgeons, San Francisco, 5.-9. Mars 2008.