Typer, Behandling og Prognose
Eggstokkreft forekommer hos unge kvinner, men det er flere måter det adskiller seg fra eldre kvinner.
Yngre kvinner mot eldre kvinner
Selv om epitelell eggstokkreft er sjelden hos kvinner under 40 år, kan det og forekommer hos unge kvinner. Når det er funnet i en kvinnes 40-år, eller før hun når dem, er det oftere knyttet til arvelige faktorer og BRCA1 eller BRCA2 (gener som øker risikoen for både eggstokkene og brystkreftene sterkt).
Selv i tidligere alder, spesielt når det er en familiehistorie for disse kreftene, er det viktig å være oppmerksom på vedvarende abdominal og bekken symptomer .
Vanlige typer av eggstokkreft hos unge kvinner
Eggstokkreft er faktisk et spekter av sykdommer, og det er mer enn 30 kjente undertyper. Hver type kan oppføre seg annerledes og reagere annerledes på behandlingsplaner. Det er to hovedkategorier av eggstokkreft som forekommer hovedsakelig hos yngre kvinner: kimcelle- og sexstrengstromale svulster. Her er en kort oversikt over hver:
Germ Cell Tumors
Disse kreftene oppstår fra cellene i eggstokken som er ment å bli egg og er sjeldne, og representerer bare 5 prosent av alle eggstokkene. Rundt 70 prosent av disse svulmene blir diagnostisert tidlig, men de pleier å være raskt voksende svulster. Disse svulstene er vanligst hos kvinner i begynnelsen av 20-årene. De viktigste undertypene i denne kategorien er:
- dysgerminomas
- endodermale sinus tumorer
- umodne teratomer
Tumor markører- Disse kreftene produserer ofte tumor markører-LDH, AFP og hCG-som er målbare i blodet. Dette er i hovedsak ledetråder som kan hjelpe leger med å bestemme, selv før operasjonen, hva den sannsynlige subtypen er. Hvis du gjenkjenner hCG, er det fordi det er hormonet som er testet for i svangerskapstester.
Siden disse svulstene kan utsette dette hormonet, og siden et av symptomene på eggstokkreft er abdominal distans, blir disse svulstene i begynnelsen noen ganger feildiagnostisert som graviditet.
Behandlinger - Kirurgi er nødvendig for å bestemme nøyaktig subtype og se om kreften har spredt seg. Mange kvinner er opptatt av at valg av kirurgi som behandlingsalternativ vil påvirke deres fruktbarhet. I mange tilfeller må imidlertid bare én eggstokk fjernes, så fruktbarhet er ofte, men ikke alltid i stand til å bli spart. I dette tilfellet er det andre eggstokkene, eggleder og livmor igjen, og graviditet kan vanligvis forekomme normalt. De har en tendens til å være svært følsomme for kjemoterapi og er derfor ofte herdbare, spesielt når de er funnet i tidlige stadier. Behandlingen av umodne teratomer er mer kompleks enn for de andre kimcelletumorene.
Sex Cord Stromal Tumors
Disse kreftene begynner i bindevevceller som i hovedsak holder eggstokkene sammen og produserer hormoner som østrogen, progesteron og testosteron. De representerer ca 6 prosent av alle eggstokkreftformer og forekommer hovedsakelig hos unge kvinner. Generelt pleier de å være sakte voksende svulster. De viktigste undertypene er:
- granulosa stromal celle
- sertoli-leydig svulster
Granulosa stromal celletumorer kan produsere et hormon som kalles inhibin, som kan brukes som en tumormarkør. Diagnose er vanligvis gjort i et tidlig stadium av sykdommen, og "voksen" -formen (vanligvis funnet hos pasienter over 40 år) er vanligvis ikke veldig aggressiv. Men den såkalte "juvenile" -formen (de fleste, men ikke alle tilfeller oppstår i de første 20 årene av livet) er oftere funnet i avanserte stadier. Dessverre er det ikke veldig responsivt mot kjemoterapi.
Malignt (kreft) Sertoli og Sertoli-Leydig celletumorer er ganske sjeldne. De fleste er enten godartede eller ikke-aggressive kreftformer. De aller fleste er funnet i tidlige stadier og er svært herdbare med kirurgi alene.
Siden de produserer enten østrogen eller testosteron, har tidlige symptomer vanligvis noe å gjøre med hormonelle forandringer. Disse symptomene kan omfatte ansiktshårvekst, lav stemme og tidlig pubertet og / eller unormale perioder.
Genetikk og arvelig eggstokkreft
Som nevnt ovenfor spiller genetikk en viktig rolle for noen kvinner som utvikler eggstokkreft i ung alder. Snakk med legen din. Lær om arvelig bryst- og eggstokkreft . Genetisk testing er nå tilgjengelig.
Eggstokkreft og fruktbarhet
Som nevnt ovenfor, kan kirurgi tillate at et av eggstokkene blir igjen på plass. Det er viktig å merke seg at selv med en ovarieforekomst, kan kjemoterapi noen ganger føre til eggstøtsvikt, som er permanent. Før behandling må du ta deg tid til å snakke med legen din om å bevare fertiliteten før kreftbehandling .
Et ord fra
Kreft er en skremmende sykdom, selv om du har en av disse svulstene, som hvis de blir tatt tidlig, er høyt herdbare. Still mange spørsmål. Lær hvordan du forsker på kreft på nettet . Nå ut til familie og venner for støtte. Det er et sterkt samfunn av unge voksne overlevende av ovariecancer som er svært aktive i sosiale medier. Flere har selv blogger der de deler sin kreftreise, som Fran Dreshers Kreft Schmancer. Tilsvarende er det en svært aktiv gruppe unge som har overlevd kreft av alle typer kalt dumt kreft: stemmen til ung voksenkreft.
Det er ikke rettferdig å måtte møte kreft når du er ung eller i alle aldre. Heldigvis lærer vi mer om overlevelse og måter å hjelpe kvinner (og menn) til å trives gjennom og etter kreftbehandling. Og hvis du har dager når det virkelig virker urettferdig, husk at studier forteller oss hva vi bare spekulerte om før. Kreft endrer folk på gode måter , ikke bare dårlig!
> Kilder:
> Isaacs C, Peshkin B. Behandling av pasienter med arvelig og / eller familiær bryst- og eggstokkreft. Oppdatert. Oppdatert 07.05.15.
> National Cancer Institute. BRCA1 og BRCA2: Kreftrisiko og genetisk testing. Oppdatert 04/15/15.
> National Cancer Institute. Behandling av eggstokkens germcelletumor (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Gynekologisk kreft InterGroup (GCIG) konsensus gjennomgang for ovarian sex leddstromal svulster. International Journal of Gynecological Cancer . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Kemoterapi i eggstokkreftcelletumorer: En systematisk gjennomgang. Gynekologisk onkologi . 2016. (Epub foran utskriften).