Epithelial Ovarian Cancer, Germ Cell, og Sex-Cord Stromal Tumor Markers
Som pasient i ovariekreft har du sannsynligvis kjørt over begrepet "tumormarkører". Men hva betyr det?
Ovariecancer er så navngitt fordi den stammer fra eggstokken (eller egglederne ved siden av eggstokken.) Men det er mange forskjellige typer celler i eggstokkene , og hver av disse celletyper kan bli kreft. Disse cellene har alle forskjellige funksjoner og produserer forskjellige biokjemiske stoffer.
Disse stoffene kan måles i blodet og kalles tumormarkører.
Hvorfor din lege kjører tumor markør blodprøver
I noen tilfeller er tumormarkøren et stoff som produseres utelukkende av unormale celler. Imidlertid produseres disse markørene i de fleste tilfeller ganske enkelt på unormalt høye nivåer da kreftceller rev opp ulike deler av deres biokjemiske maskineri. Leger refererer til svulster som produserer større mengder av disse stoffene som svulster som uttrykk disse markørene. For eksempel, i stedet for å si at eggstokkreft produserer unormalt høye mengder CA-125, kan de si at kreften uttrykker CA-125 .
Typer av ovariecancer
I begge tilfeller betyr dette at legen din kan sjekke blodet ditt for å teste for tumormarkører, noe som indikerer hvilken type kreft som er til stede, eller senere, hvor godt behandlingen din virker. Generelt reduseres svulstmarkørene når behandlingen er effektiv.
Den vanligste kreften i eggstokken kalles epithelial eggstokkreft. Det er tre subtyper: mucinous, serous og endometrioid. De mer sjeldne typene av ovariecancer kalles kimcelle- og sexstrømstromkreft. Hver av disse har en rekke undertyper, men markørene er de samme for hver av disse større grupperinger.
Epithelial Ovarian Cancer Tumor Markers
CA-125-tumormarkørblodprøven er den vanligste markøren som brukes for denne gruppen kreftformer. CA står for "kreft antigen". CA-125 kan fremstilles av normale celler, men er laget i høyere konsentrasjon i noen eggstokkreftceller enn normale eggstokkceller.
CA-125 kan brukes som en del av en risikofaktor for ovarier for å diagnostisere ovariecancer, eller det kan brukes til å overvåke responsen på behandling av ovariecancer. Ikke alle ovariecancer uttrykker CA-125, og nivåene er normale i rundt 20% av denne type ovariecancer. I kontrast kan noen godartede eggstokkende svulster, så vel som andre forhold, føre til et forhøyet CA-125-nivå.
Av de 3 subtypene av epithelial eggstokkreft, er mucinøse kreftformer mindre sannsynlig å uttrykke CA-125 enn enten serøse eller endometriide tumorer.
HE4 - human epididymis protein 4 er en nyere tumor markør som også kan uttrykkes i eggstokkreft, og som CA-125 er mer sannsynlig å bli funnet med serøse og endometrioide svulster. Noen forskere har funnet ut at bruk av en kombinasjon av CA-125 og HE4 er mer nyttig for å diagnostisere ovariecancer enn enten test som brukes alene.
Siden kvinner under 40 år er mer sannsynlig å ha den mucinøse subtypen av epithelial eggstokkreft, kan disse 2 tumormarkørene være mindre nyttige i diagnostiseringsprosessen for yngre kvinner.
Andre tumormarkører som noen ganger kan være nyttige for å overvåke mucinøs ovariecancer er CA-72-4, CA-19-9 og CEA (carcinoembryonic antigen). Det er andre som kan være forhøyede, men er langt mindre vanlige. CA 19-9 er ofte funnet hos kvinner med mucinous subtype og kan være nyttig i diagnostisk prosess når kombinert med CA-125.
Germ-Cell Tumor Markers
De to hovedmarkørene som brukes for denne gruppen kreftformer er: alpha-feto protein (AFP) og human chorionic gonadotropin (hCG) . Sistnevnte brukes også til å overvåke normal graviditet. Nivåer av AFP og hCG som er signifikant forhøyet, er en svært spesifikk måte å diagnostisere disse svulstene på.
Sex-leddstromstumormarkører
De eneste markørene i denne kategorien som er nyttige, produseres av granulosecellens undertype. Disse inkluderer estradiol (en type østrogen) og inhibin . Siden disse tumorene ofte finnes hos unge kvinner , kan disse testene gjøres som en del av en opparbeidelse for en abdominal masse (og andre symptomer som forkjølt pubertet) hos jenter og unge kvinner.
kilder:
Berek, Johanthan S. "Praktisk gynekologisk onkologi." Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Screening for eggstokkreft. Oppdatert. Oppdatert 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. En oppdatering på den kliniske diagnostiske verdien av β-hCG og αFP for intrakranielle kimcelletumorer. European Journal of Medical Research . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Hva er svulstmarkørene som best identifiserer epithelial eggstokkreft? American Association of Clinical Chemistry. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Klinisk bruk av kreftbiomarkører i epitelial eggstokkreft Oppdatert retningslinjer fra den europeiske gruppen på tumormarkører. International Journal of Gynecological Cancer . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Behandling av eggstokkreft hos yngre kvinner. Anmeldelser om nyere kliniske forsøk . 2015. 10 (4): 263-9.