Kirurgi utført enten i trinn eller samtidig
En bilateral knæskiftkirurgi er en hvor begge knærne er erstattet med proteseforbindelser . Personer med alvorlig leddgikt i begge knær er ofte gode kandidater til dette, da det er bedre å gjenopprette en normal, balansert gang.
Knappen erstatning kirurgi kan enten utføres samtidig eller iscenesatt slik at ett kne er gjort først og den andre er erstattet flere dager, uker eller måneder senere.
En person anses som en levedyktig kandidat basert på de samme evalueringskriteriene som brukes for en enkelt knærespredning .
Den bilaterale prosedyren kan også utføres på personer som krever en delvis knærutskifting hvor enten den mediale (innsiden) eller den laterale (utvendige) delen av kneet er erstattet.
Fare for samtidig utskifting av knær
Når du skal bestemme hvordan du nærmer deg en bilateral knærutskifting , må legen vurdere hvorvidt personen er i stand til å motstå operasjonens strenge. Det er en lengre kirurgi og, som sådan, mer krevende på kroppen. På grunn av dette er personer som har kardiovaskulære problemer, lungesykdom, eller er over 80 år, vanligvis underrettet om en samtidig prosedyre.
Faktisk har studier vist at personer som gjennomgår en samtidig utskifting, har en betydelig høyere risiko for hjertesykdom og død i forhold til en iscenesatt operasjon.
En 2013-gjennomgang fra McMaster University i Ontario, Canada analyserte 18 forskjellige studier og rapporterte at personer som gjennomgår en samtidig erstatning, hadde en tredobbelt økning i risikoen for død 30 dager etter operasjonen sammenlignet med de som hadde en iscenesatt en.
Videre forble risikoen til og med etter tre måneder (2,45 ganger økning) og 12 måneder (1,89 ganger økning). Interessant, det var ingen forskjell er risikoen for død mens du er på sykehuset eller under selve operasjonen.
Nøkkelen til denne statistikken var gjennomsnittsalderen til mottakerne (68,8 år).
En annen ulempe ved en samtidig prosedyre er at rehabilitering kan være langt vanskeligere for eldre personer som ikke har et "godt ben" å stå på eller overkroppsstyrken til å støtte seg under fysioterapi .
Fordeler ved samtidig utskifting av knær
Det er klart at fordelen med en samtidig knæutskiftning er at to problemer løses samtidig. Den totale rehabiliteringstiden er kortere, og det er bare ett sykehusinnlegg og en runde anestesi. Uten tvil er dette den ideelle situasjonen for personer som helst ikke vil være borte fra jobb i lengre perioder.
Videre kan sambetalingene og out-of-pocket utgifter fra forsikring være langt lavere med en kirurgi og en enkelt rehabiliteringsrunde. Selv om dette ikke ville medvirke til evalueringen, kan det bidra til direkte behandling for de som er levedyktige kandidater.
Hva du kan forvente etter en samtidig knæutskifting
Etter at bytteoperasjonen er fullført, bør du forvente å være på sykehuset i opptil 10 dager. Den utvidede tiden er nødvendig, for å sikre at du er mobil nok til å komme hjem trygt.
Innen seks uker etter å ha fullført operasjonen, vil fysioterapi starte og vare hvor som helst fra seks og 12 uker.
Programmet inneholder vanligvis en gåplan og ulike kneforsterkende øvelser.
De fleste som gjennomgår vellykket rehabilitering vil oppleve markert forbedring i mobilitet og smertelindring, selv de som er over 80 år. I mange tilfeller er fullstendig restaurering av mobilitet mulig.
> Kilde:
> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. et al. "Samtidig versus iscenesatt bilateral total knute artroplasty." HSS J. 24. januar 2013; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.