Et medfødt hjertefeil som er vanlig i preemier
Patent ductus arteriosus, eller PDA, er en medfødt hjertefeil som er vanlig hos prematur babyer der ductus arteriosus (et fartøy som forbinder lungearterien til nedstigende aorta) ikke lukkes.
Når dette skjer, tillater det at noen av babyens blod går forbi lungene. Hvis ikke behandlet, kan PDA føre til pulmonal hypertensjon , hjertearytmi (uregelmessig hjerteslag) og kongestiv hjertesvikt.
PDA påvirker nesten halvparten av alle mikropreemier (levert før 26 uker eller veier mindre enn ett pund) og 15 prosent preemier født på 30 uker. Få forsinkede babyer har en PDA.
Hvordan Patent Ductus Arteriosus Skje
Før fødselen er et barns blod oksygenert av moderkagen og ikke lungene. På grunn av dette er luftveiene i fosteret svært forskjellig fra en nyfødt.
I foster går en liten mengde blod direkte inn i væskefylte lungene for å nærme dem. Resten distribueres til kroppen når blodet kanaliseres gjennom ductus arteriosus, inn i aorta og ut av hjertet.
Ved fødselen endres luftveiene: babyen begynner å puste luft, og noe blod som transporteres til lungene, er oksygenert. På dette stadiet er ductus arteriosus ment å lukke. Når det ikke gjør det, bytter noen av det deoksygenerte blodet lungen og blir re-rutet til aorta hvor det pumpes til kroppen i deoksygenform.
Symptomer på Patent Ductus Arteriosus
Et hjertemormer er vanligvis det første tegn på PDA-nyfødte. En liten PDA kan ikke forårsake betydelige problemer, så det blir vanligvis ikke behandlet. Men når PDA er større, kan det føre til mer signifikante symptomer, inkludert:
- Sløvhet og svakhet
- Rask eller arbeidet med å puste
- Bundet (veldig sterk) puls
- Takykardi (en hjertefrekvens som overstiger normal hvileperiode)
- Cyanose (en blå hudfarve på grunn av mangel på oksygen), som primært påvirker underekstremiteter
- Dyspné (kortpustethet)
- Dårlig mating
- Vekttap
- Unnlatelse av å trives
Diagnostisering og behandling av Patent Ductus Arteriosus
Hvis en PDA er mistenkt, vil et ekkokardiogram av hjertet typisk bli utført. Teknikken, også kjent som et hjerteekko, bruker lydbølger for å fange bevegelse i hjertet. En røntgenstråle kan også bestilles (som store PDAer kan forårsake som forstørrelse av hjertet).
Hvis de diagnostiseres, vil de fleste små PDAer bli igjen for å lukke på egenhånd. Hvis PDA forårsaker symptomer, kan legen velge å behandle med IV medisiner som NeoProfen (en spesiell form for ibuprofen) eller indometacin.
For de som opplever pulmonal hypertensjon, kan en væskebestemt diett foreskrives for å forhindre overdreven opphopning av væsker som kan gi uønsket trykk på hjertet.
I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. For babyer som trenger kirurgi, kan en relativt vanlig prosedyre, kalt PDA-ligeringskirurgi, utføres. De fleste krever ikke åpen hjertekirurgi, men i stedet bruk et kateter satt inn i lårbenet eller venen for å lukke åpningen eksternt.
> Kilde:
> National Heart, Lung og Blood Institute: National Institutes of Health. "Patent Ductus Arteriosus." Bethesda, Maryland; oppdatert 26. september 2011.