To forskjellige endokrine lidelser deler lignende symptomer
Ved undersøkelse av årsaken til ubesvarte eller uavhengige perioder ledsaget av vektøkning og / eller unormal hårvekst eller -tap, vil legene ofte fokusere sin oppmerksomhet på to sykdommer forbundet med hormonelle uregelmessigheter: polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og skjoldbrusk sykdom.
Begge disse forholdene deler mange av de samme symptomene. PCOS oppstår når en kvinnes ovarier eller binyrene produserer en overdreven mengde mannlige hormoner.
Skjoldbrusk sykdom, derimot, er preget av enten overdreven produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner ( hypertyreose ) eller en unormalt redusert produksjon av skjoldbruskhormoner ( hypothyroidisme ).
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
PCOS er en hormonell lidelse som er vanlig hos kvinner av reproduktiv alder. Kvinner med PCOS vil ofte ha unormale perioder eller oppleve symptomer relatert til forhøyede nivåer av mannlige hormoner (androgener). Eggstokkene selv vil ofte utvikle mange, væskefylte cyster og unnlater å regelmessig slippe egg under eggløsningssyklusen.
Den eksakte årsaken til PCOS er fortsatt ukjent. Symptomene er forskjellige og kan omfatte:
- Uregelmessig eller ingen menstruasjonsperioder
- Overdreven ansikts- eller kroppshår ( hirsutisme )
- Kviser
- Pelvic smerte
- infertilitet
- Vektøkning
- Insulinresistens
- Søvnapné
- Patches av tykk, mørk, fløyelsaktig hud
Det er ingen enkel test som brukes til å bekrefte PCOS. Diagnosen er laget ut fra en gjennomgang av symptomer og diagnostiske tester.
PCOS behandles symptomatisk med fokus på å redusere insulinresistens, gjenopprette fruktbarhet, behandle hår eller hudabnormaliteter og regulere menstruasjonssykluser.
hypertyreose
Hypofysen produserer et hormon kalt skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) som utløser sekresjonen av hormoner fra skjoldbruskkjertelen.
Disse skjoldbruskhormonene, kjent som T3 og T4, regulerer kroppens metabolisme, kroppstemperatur og hjertefrekvens. Den overdrevne produksjonen av disse hormonene er kjent som hypertyreoidisme, hvis tilstand er assosiert med blant annet skjoldbruskkreft og en autoimmun lidelse kjent som graves sykdom .
Symptomene kan omfatte:
- En forstørret skjoldbruskkjertel
- Ubesvarte eller fraværende menstruasjon
- Vekttap til tross for økt appetitt
- Overdreven svette
- Varmeintoleranse
- Hårtap karakterisert ved en finhet av tekstur
- Fremspring av øyebollene ( proptose )
- Økt hjertefrekvens og blodtrykk
- Søvnløshet
Diagnose er laget ved testing av TSH og T3 / T4 nivåer. Behandling kan innebære bruk av medisiner for å temperere hormonproduksjonen (propylthiouracil, metimazol), radioaktive jodpiller for å krympe skjoldbruskkjertelen eller kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen, ledsaget av hormonbehandling.
hypotyreose
Hypothyroidisme oppstår når det er utilstrekkelig produksjon av T3 og T4. Ved primær hypothyroidisme er redusert hormonnivå forårsaket av problemer med skjoldbruskkjertelen selv. Sekundær hypothyroidisme er forbundet med problemer i hypofysen.
Hypothyroidism kan skyldes skjoldbruskskreft, kreftoperasjon eller en autoimmun lidelse kjent som Hashimotos sykdom .
Symptomene kan omfatte:
- Kaldintoleranse
- Tretthet og sløvhet
- Uregelmessig eller sjelden menstruasjon
- Tung eller langvarig menstrual blødning
- Redusert libido
- Vektøkning til tross for redusert appetitt
- forstoppelse
- Grov, tørr hud
Hypothyroidisme er diagnostisert med de samme laboratorietester som hypertyreose. Hormonutskiftingstrening er vanligvis den første behandlingslinjen, oftest ved bruk av legemiddellevothyroksinet (Synthroid, Levothroid).
> Kilde:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Mekanismer i endokrinologi: Skjoldbrusk og polycystisk ovariesyndrom." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. og Huether, S. (2016) Forståelse av patofysiologi (sjette utgave) . St. Louis, Missouri: Mosby.