En sjelden test som ikke er tilgjengelig i USA
Det er mer enn en test som kan brukes til å evaluere hvordan skjoldbruskkjertelen din fungerer.
Foruten testing av skjoldbruskkjertelsestimulerende hormon (TSH) eller tyroksinnivå (T4), kan en lege bruke stimuleringstesten for tyrotropin-frigjørende hormon (TRH). Når det er sagt, er denne testen sjelden brukt; Faktisk er den ikke tilgjengelig i USA, selv om den er tilgjengelig i andre land.
Forstå TRH Test
For å forstå hvordan TRH-stimuleringstesten virker, er det første nyttig å raskt vurdere hvordan de forskjellige hjernehormonene virker sammen med skjoldbruskkjertelen:
- Hypothalamus er en kjertel i hjernen som skiller ut tyrotropin-frigjørende hormon (TRH).
- Når TRH slippes, stimulerer det hjernens hypofyse til å frigjøre skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).
- TSH stimulerer skjoldbruskkjertelen selv til å lage skjoldbruskhormoner.
De fleste leger bruker TSH-testen, som måler sirkulasjonsnivået av TSH i blodet på et tidspunkt. TSH-testresultatene tolkes deretter; Hvis nivåene dine er høyere eller lavere enn referanseområdet, betraktes dette som bevis for potensiell skjoldbrusk sykdom.
TRH-testen er forskjellig. Først gjøres en baseline TSH-test. Deretter får du en dose TRH gjennom venen som stimulerer hypofysen til å frigjøre TSH. En annen blodprøve blir deretter trukket 20 til 60 minutter senere, og TSH-nivået blir testet.
Noen utøvere føler at TRH-testen kan oppdage subtile skjoldbruskkjertelproblemer og måle skjoldbruskkjertelenes evne til å reagere i sanntid, i forhold til TSH-testen, som er et øyeblikksbilde av skjoldbruskfunksjonen på et tidspunkt.
Hvordan TRH-testen avviker fra TSH-testen
Sammenligning av TRH-stimuleringstesten og TSH-testen er som en kardial stresstest sammenlignet med et elektrokardiogram eller en glukosetoleranse test sammenlignet med fastende glukose nivå.
I en stimuleringstest kan utfordringen avsløre en forringelse i skjoldbruskkjertelen.
Likevel vurderer de fleste leger at TSH-testen er svært nøyaktig med bare ett blodtegning som kreves og ingen spesielle forsyninger. Videre er TSH rimelig. Til sammenligning krever den arbeidsintensive og dyrere TRH-testen to separate trekk en halv time fra hverandre, tilgjengeligheten av TRH, og kunnskapen om hvordan man nøyaktig utfører og tolker testen.
Fordeler med TRH Test
TRH-testen brukes av og til til å identifisere sekundær hypothyroidisme (hypothyroidisme som skyldes hypofyseproblemer) og tertiær hypothyroidisme (hypothyroidisme som skyldes hypotalamus lidelse).
Imidlertid, mens TRH kan brukes til å oppdage sekundær eller tertiær hypothyroidisme (kollektivt kalt sentral hypothyroidisme), kan den egentlig ikke brukes til å skille mellom hypofyse mot hypotalamus sykdom.
Konklusjon
Til slutt har forskere vist at TRH-stimuleringstesten kan brukes til å oppdage sentral hypothyroidisme fra sykdommer som ikke er relatert til skjoldbruskkjertelen.
Tidligere forskning tyder også på at TRH-stimuleringstesten kan avsløre hva som er referert til som tidlig sub-biokjemisk hypothyroidisme før den reflekteres i den mer vanlige TSH-testen.
Kanskje vil nye studier bli utført for å bestemme potensielle fordeler for pasienter med mer utbredt bruk av denne testen.
> Kilder:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. TRH-stimulering når basal TSH er innenfor det normale området: Er det "sub-biokjemisk" hypothyroidisme? Klinisk medisin og forskning . 2007, 5 (3): 145-148. doi: 10,3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Sentral hypothyroidisme. Cooper DS, red. Oppdatert. Waltham, MA: UpToDate Inc.