Når man ser på de potensielle årsakene til erektil dysfunksjon, er det viktig å forstå at det ofte er mer enn én faktor involvert eller, som den amerikanske urologiske foreningen sier, erektil funksjon er resultatet av et komplekst samspill mellom vaskulær, neurologisk, hormonell og psykologiske faktorer. " Vær oppmerksom på dette når du leser gjennom den omfattende listen over årsaker og risikofaktorer for ED, som inkluderer medisiner, helsemessige forhold, skade, røyking og mer.
Vanlige årsaker
Kun en lege kan bekrefte årsaken til erektil dysfunksjon. Ofte er en underliggende sykdom eller tilstand skylden (se nedenfor). Men en eller flere av disse problemene kan også sannsynligvis være på spill:
Alder
Forskning viser at menn generelt opplever flere seksuelle problemer etter hvert som de blir eldre. 1994 Male Age Aging Study , for eksempel, fant at utbredelsen av impotens øker fra 5 prosent til 15 prosent ettersom alderen øker fra 40 til 70 år.
Den gode nyheten er at ED og andre seksuelle problemer ikke synes å være uunngåelige når menn blir eldre. Ofte årsaken til at en eldre mann begynner å ha disse problemene er at han også har en kronisk tilstand som øker risikoen for ED, eller fordi han engasjerer seg i kontrollerbare livsstilsvaner som setter ham i høyere risiko.
Med andre ord er det helt mulig for en mann å forstyrre mange av de potensielle årsakene til impotens ved å ta vare på sin fysiske helse og hans mentale velvære når han blir eldre.
Medisiner og behandlinger
Visse medisiner kan forstyrre nerveimpulser eller blodstrøm til penis. Ifølge en rapport fra Harvard University, har om lag 25 prosent av mennene som arbeider med erektil dysfunksjon, problemer på grunn av en medisinering de tar. Faktisk er ED en av hovedårsakene til at noen menn slutter å ta medisiner for forhold som høyt blodtrykk og depresjon.
Listen over narkotika assosiert med impotens er lang, og noen medisiner er mer sannsynlig å forårsake ED enn andre. Hvis et legemiddel du tar, ikke er på listen som følger, men du plager med impotens, sjekk med legen din.
Blant medisiner og andre behandlinger som øker risikoen for impotens er:
- Kreftkemoterapi, som Myleran (busulfan) og Cytoxan (cyklofosfamid)
- Stråling til bekkenet under kreftbehandling, noe som kan forårsake skader som fører til dysfunksjon
- Høyt blodtrykk medisiner , spesielt diuretika som mikrozid (hydroklortiazid)
- Betablokkere , som Inderal XL (propranolol)
- Medisiner for psykiatriske tilstander, inkludert anti-angstmedisiner, som for eksempel Paxil (paroksetin); antidepressiva, som Zoloft (sertralin); og anti-schizofreni-legemidler, som seroquel (quetiapin)
- Tranquilizers, som Valium (diazepam)
- Hormonal medisiner for behandling av prostatakreft, som Eulexin (flutamid) og Lupron (leuprolid)
- Propecia (finasterid), som brukes til å behandle en forstørret prostata samt visse typer mannlig hårtap
- Ulcer behandlinger inkludert histamin H2-reseptor antagonister, som Tagamet (cimetidine) og Zantac (ranitidin)
- Antihistaminer som brukes til å behandle allergier, som Benadryl (difenhydramin) og Vistaril (hydroksyzin)
- Antibiotika for behandling av soppinfeksjoner i huden, som Nizoral (ketokonazol)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID), som Naprosyn (naproxen), når det tas ofte
Stress og angst
Noen ganger vil en mann oppleve angst om seksuell ytelse som hemmer hans evne til å få ereksjon, muligens på grunn av en dårlig seksuell opplevelse eller en tidligere forekomst av ED. På samme måte, hvis en mann og hans partner opplever problemer i forholdet deres, kan det følelsesmessige og mentale stresset ta en tolv på seksuell funksjon.
Kirurgi
Enhver operasjon som involverer strukturer i bekkenområdet kan forårsake skade på nerver og / eller blodkar i penis, noe som igjen kan påvirke en manns evne til å få ereksjon eller opprettholde en. En vanlig prosedyre forbundet med ED er kirurgi for å behandle prostatakreft , noe som gir mening gitt hvor nær penis prostata ligger.
En annen type operasjon som noen ganger øker risikoen for impotens er tarmreseksjon for behandling av kolorektal kreft, hvor en del av tykktarmen (kolon) blir kirurgisk fjernet sammen med svulsten. Visse variasjoner av denne prosedyren er mest sannsynlig å forårsake ED:
- Venstre hemikolektomi (fjerning av venstre del av tykktarmen)
- Abdominoperineal reseksjon (fjerning av endetarm og anus)
- Proktektomi (fjerning av endetarm)
I noen tilfeller av ED forårsaket av tarmoperasjon, oppstår problemet ved tap av hudfølelse. I andre er den sakrale refleksen (motorresponsen som styrer både analfinkteren og muskler i bekkenbunnen) påvirket. I tillegg kan traumer ved å gå gjennom større operasjoner forårsake stress som direkte forstyrrer seksuell funksjon.
Skade
En skade på nerver, arterier eller bein i bekkenet har potensial til å forårsake seksuelle problemer. Menn med ryggmargenskader har for eksempel økt antall erektile og ejakulatoriske problemer. Imidlertid forbyr ryggmargenskade ikke nødvendigvis seksuell funksjon. Noen mennesker med fullstendig ryggmargenskader opplever fortsatt opphisselse og orgasme fra ikke-genital stimulering. I tillegg er det ikke sannsynlig at ønske og interesse vil bli påvirket av ryggmargsskader.
Sykdommer og lidelser
Igjen skjer ED sjelden i isolasjon. Det er ofte et resultat av en annen helseproblemer.
Diabetes og hjertesykdom
Erektil dysfunksjon er vanlig blant menn med både type 1 diabetes og type 2 diabetes. En 2017 studie i diabetesmedisin viste at mer enn halvparten av menn med diabetes utvikler ED . Årsaken: De forhøyede blodsukkernivåene forårsaket av diabetes, ødelegger blodkar og nerver gjennom hele kroppen, inkludert de i penis.
Jo lengre en mann har hatt diabetes, jo mer sannsynlig er det at han skal utvikle ED, spesielt hvis blodsukkernivået ikke har blitt godt kontrollert. Komplikasjoner av tilhørende hjertesykdommer som høyt blodtrykk og høyt kolesterol kan også spille en rolle i impotens. En mann med diabetes som også røyker øker risikoen for å utvikle ED.
Hjertesykdommer og diabetes er ofte koblet sammen fordi koronararterieskade er en komplikasjon av diabetes også. Koronararterie sykdom kan også påvirke seksuell funksjon på egenhånd, men erektil dysfunksjon er ni ganger så sannsynlig hos menn som lider av både hjertesykdom (CAD) og diabetes enn menn som har diabetes uten tillegg av CAD. Erektil dysfunksjon er så vanlig i både hjertesykdom og diabetes at det kan betraktes som en risikofaktor for begge.
hypertensjon
Gitt at en ereksjon er avhengig av tilstrekkelig blodstrøm til penis, er det lett å se hvordan en tilstand eller et medisinsk problem som påvirker hjertet og andre strukturer i kardiovaskulærsystemet, kan ha betydning for erektilfunksjonen. Dette gjelder spesielt for høyt blodtrykk (hypertensjon).
Selv om forskere ikke forstår nøyaktig hvordan denne tilstanden kan føre til ED, er en teori at høyt arterielt trykk i de små karene i penis kan forårsake mikroskopiske tårer til fartøyets vegger. I prosessen med å reparere disse tårene blir arteriene tykkere og mindre i stand til å levere nødvendig blod til penisens svampete, erektile vev.
Andre potensielle faktorer i hypertensjon som kan spille en rolle i ED:
- Redusert hormonproduksjon: Forhøyet trykk i sirkulasjonssystemet påvirker produksjonen av visse hormoner, inkludert de som regulerer seksuell kjøring og ereksjonsrespons. Det er også noen bevis på at menn med høyt blodtrykk har lavere sædtal og testosteronnivå enn menn med normalt blodtrykk, noe som igjen kan redusere hormonell respons på seksuell stimulering.
- Lavt nivå av nitrogenoksid: Noen studier har vist at over tid kan menn med langvarig hypertensjon produsere mindre av dette stoffet, noe som gjør at blodkarene slapper av (dilatere). Erektil dysfunksjon kan oppstå når det ikke er nok nitrogenoksid for å tilstrekkelig slappe av blodkarene i penis og la blodet fylle penis.
- Venøs lekkasje: For å opprettholde en ereksjon må blodet leveres til og forbli i penis. Noen undersøkelser antyder at menn med høyt blodtrykk kan ha problemer med å opprettholde ereksjon fordi det økte trykket tvinger blod ut av penisens erektilvev og inn i venene. I denne teorien er "push" på venerens små lukkeventiler sterkere enn venerens evne til å motstå, noe som betyr at venene ikke kan "lukke" tett nok til å stoppe blodet fra å gå ut av penis.
Psykologiske forhold
En rekke psykologiske problemer er forbundet med seksuelle funksjonsproblemer hos menn. Depresjon, angst, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og til og med problemer med sinne har alle vært relatert til problemer med lyst, erektil funksjon og utløsning.
Andre bekymringer
Det finnes en rekke andre forhold og sykdommer som kan påvirke seksuell funksjon hos menn, noe som fører til problemer som ED. Blant disse er:
- Urin og nyreproblemer: Menn med urin symptomer har vist seg å ha tre ganger så høye erektile problemer som menn uten dem. Dette inkluderer problemer som overaktiv blære, samt lavere urinveis symptomer.
- Kroniske nevrologiske sykdommer: Økte mengder ED og andre typer seksuell dysfunksjon har blitt observert hos menn med Parkinsons sykdom , epilepsi, slag og multippel sklerose . Disse forholdene kan forstyrre nervesignaler mellom hjernen og penis.
Obstruktiv søvnapné (OSA): Ifølge National Sleep Foundation, en studie fra 2011 av forskere ved Mt. Sinai Medical Center i New York City fant at menn med erektil dysfunksjon var mer enn dobbelt så sannsynlig å ha OSA enn menn uten ED.
Livsstilsfaktorer
Blant de mange potensielle årsakene til erektil dysfunksjon er ganske mange som kan elimineres helt.
Rekreasjonsmedisin
Over tid kan ulovlige og rekreasjonsmedisiner forårsake alvorlig skade på blodårene, noe som resulterer i noen ganger permanent erektil dysfunksjon. Disse inkluderer:
- Alkohol
- Nikotin fra røyking og røykfri tobakk
- Amfetaminer, for eksempel Dexedrine (dextroamphetamin)
- Barbiturater, som fenobarbital
- kokain
- marijuana
- metadon
- Opiater, som heroin og OxyContin
Sykkeltur
Når du sykler, hviler en betydelig vekt av en manns vekt på perineum-området i kroppen hvor nerver og blodkar av penis passerer - potensielt forårsaker skade på disse strukturene. Selv om ridning har vært forbundet med relatert erektil dysfunksjon, er denne treningsformen mer sannsynlig å være sunn enn skadelig for de fleste menn.
For det første har de fleste studier som har funnet en sammenheng mellom sykkeltur og ED fokusert på menn som tilbringer lange timer på en sykkel, for eksempel politimenn som bruker så mange som 24 timer i uken, og de som gjør lange sykkelturer som amatører eller fagfolk. Faktisk, i henhold til Massachusetts Male Aging Study (MMAS), en undersøkelse på mer enn 1700 menn mellom 40 og 70 år, "var det minst tre timer med sykling per uke som ville føre til blokkering av arterien og langvarig skade ." Det er mer ridning enn den gjennomsnittlige personen har en tendens til å klokke, men resultatene er noe å tenke på hvis du kjører lenger.
Det er verdt å merke seg at MMSA også avslørte at menn som kjørte i tre eller færre timer per uke, hadde en lavere risiko for å utvikle ED, noe som indikerer sykling som en form for moderat trening, kan bidra til å forhindre erektil dysfunksjon.
Ditt sykkel sete kan også ha betydning. Det er saddler som har hull eller spor i midten hvor perineum ellers ville hvile, men en betydelig del av dette området ligger fortsatt under kroppsvekten når du bruker dem. Forskning har funnet ut at "no-nose" seter, som har en bredere bakside for sittende bein å hvile på, kan bidra til å forhindre skade, perineal nummenhet og problemer med erektil funksjon.
> Kilder:
> Averyt, J. og Nishomtoto, P. Adressering av seksuell dysfunksjon i overlevelse av kolorektal kreft. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Meta-analyse av resultater av testosteronterapi på seksuell funksjon basert på internasjonal indeks for erektile funksjonspoeng. European Urol, desember 2017. Vol 72, utgave 6, s. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner, R. Erektil dysfunksjon og hypertensjon. I ternational Journal of Impotence Research. 2007 19: 296-302. 6. august 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Høy prevalens av erektil dysfunksjon i diabetes: En systematisk gjennomgang og meta-analyse av 145 studier. Diabet Med. 2017 sep; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Bidrar sykling til risikoen for erektil dysfunksjon? Resultater fra Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Int J Impot Res. 2001 okt; 13 (5): 298-302.
> National Sleep Foundation. Mulig kobling mellom søvnapné og erektil dysfunksjon.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Lav, BD. Skjære av nesen for å lagre penis. J Sex Med, Aug 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. The Association of Exercise med både erektil og seksuell funksjon i svart og hvitt menn. Journal of Sexual Medicine, mai 2015. Vo 12, utgave 5, s. 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869