Ja, du kan ta betablokkere hvis du har astma, forutsatt at:
- Du tar den rette beta-blokkeren
- Du starter med kort brukstid som prøveperiode (4 til 6 uker)
Er det trygt å ta beta-blokkere hvis du har astma?
Dette spørsmålet er vanlig og kommer opp fordi det er tradisjonell visdom - både hos pasienter og medisinske fagfolk - at betablokkere generelt ikke skal brukes til personer med astma eller KOLS (to former for en mer generell type sykdomsprosess som kalles reversibel luftveis sykdom ).
Begrunnelsen for dette gir mye mening på overflaten. Betablokkere retter beta-reseptorer og stopper dem fra å sende meldinger til ulike deler av kroppen. I kardiovaskulærsystemet er dette gunstig for personer med høyt blodtrykk og hjerteproblemer fordi mange beta-reseptorer er både på blodkar og i hjertet selv. Blokkering av disse "kardiovaskulære beta-reseptorene" slapper av i blodkarene, senker hjertet, og fører til en samlet reduksjon i blodtrykket og i mengden arbeid som hjertet har å gjøre.
Imidlertid er mange beta-reseptorer i lungene og "luftveisstrukturer" (bronkier, bronkioler - begge er små passasjer som gjennomfører luft gjennom lungene). På disse stedene bidrar aktive beta-reseptorer til å holde luftpassasjer avslappet og løs, noe som forbedrer pusten. Blokkering av beta-reseptorer her forårsaker at disse luftveisstrukturer blir mer spente og begrensede, noe som er farlig for personer med astma, KOL eller andre typer reversibel luftveis sykdom.
Det viktige punktet er imidlertid at kardiovaskulære og luftveis beta-reseptorer faktisk er litt annerledes. Betablokkere er ikke veldig gode til å fortelle de to typene fra hverandre og blokkerer vanligvis begge typer omtrent det samme, noe som er dårlig.
Noen beta-blokkere er imidlertid spesielt utviklet for å målrette mot kardiovaskulære beta-reseptorer, mens de forlater luftveis-beta-reseptorer alene.
Selv om de ikke er 100% selektive, gjør de vanligvis en god jobb som diskriminerer mellom de to. Disse nyere, kardiovaskulære beta-reseptorspesifikke legemidler kalles kardioselektive beta-blokkere.
Forskning tyder på at det ikke bare er kardioselektivt generelt sikkert for bruk hos personer med astma og KOL, men de kan faktisk gi mer nytte for de menneskene (som har en tendens til å ha høyere kardiovaskulær risiko).
Hvis legen din ønsker å prøve en kardioselektiv beta-blokkering, bør han gjøre en første prøve for å sikre at alt går bra. Denne forsøksperioden bør vare mellom 4 og 6 uker. I løpet av denne tiden bør du holde styr på astmaanfall, uvanlige problemer med å puste eller andre endringer i din respiratoriske (pustende) mønstre / innsats og rapportere problemer til legen din.
Hvis du opplever alvorlige problemer (sterkt økt antall angrep, hyppige problemer med å puste), bør beta-blokkeren stoppes. Selv om forsøket går bra, må du sørge for at du holder dine hurtigvirkende inhalatorer fylt og tilgjengelig, og at du tar andre medisiner eller behandlinger akkurat som foreskrevet. Under behandlingen vil din astma (eller annen luftveis sykdom) kreve overvåking, og du bør øyeblikkelig søke legehjelp for alvorlige pusteproblemer.
Kilde
- Salpeter S, Ormiston T, Salpeter E, Wood-Baker R. Cardioselektive beta-blokkere for reversibel luftveis sykdom. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, utgave 2. Art. Nr .: CD002992. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002992.