NSAID benyttes ofte for kronisk smertebehandling
Hvis du leser etiketten til de fleste over-the-counter smertestillende midler, vil du se råd om kontakt med legen din dersom smerten din varer lengre enn en uke eller så. Selvfølgelig, hvis du har kronisk smerte, har smerten din trolig vart i mange måneder eller mer. Dette betyr ikke at ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) ikke er egnet for kronisk smertebehandling .
Faktisk brukes NSAIDs ofte til å kontrollere kroniske muskelsmerter og leddgikt. De kan også tas i tillegg til andre smertestillende midler som opioider eller adjuverende analgetika for å håndtere gjennombruddssmerter .
Mange NSAIDs er tilgjengelig for kjøp utenfor disken, men sterkere former kan kreve legeens resept. Noen NSAIDs er bare tilgjengelige i reseptbelagte styrke. Dette er de mest brukte NSAIDene for kronisk smerte.
Over-the-counter NSAIDs for kronisk smerte
- Aspirin (Bayer) : Aspirin er et av de eldste NSAIDene og har eksistert i mer enn 100 år. Det er lett tilgjengelig og billig. Aspirin er effektiv mot hodepine, muskelsmerter og smerter og leddgikt. Aspirin er også blodtynner; mange mennesker tar jevnlig aspirin for å redusere risikoen for å utvikle blodpropper, noe som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag. Imidlertid betyr blodtynningsprosessen at enhver type blødning vil ta lengre tid for å bli kontrollert. Aspirin kan irritere magesekken, selv om bufrede former er tilgjengelige for å motvirke dette.
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Ibuprofen er et NSAID som ofte brukes til å behandle hodepine, muskelsmerter og forstuinger (inkludert ryggsmerter) og leddgiktssmerter. Det virker ved å blokkere visse enzymer som forårsaker betennelse på stedet for skade eller irritasjon. Ibuprofen er generelt sterkere enn aspirin og er ofte mindre irriterende for magen. Imidlertid er magesår fortsatt en potensiell bivirkning av langvarig ibuprofenbruk. Ibuprofen er ikke anbefalt for personer som har nyre- eller leversykdom, eller for de som regelmessig drikker moderate mengder alkohol.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen er et NSAID som ligner på ibuprofen. Det kan brukes til å kontrollere hodepine, muskelsmerter og leddgiktssmerter. Hvis du tar over-the-counter naproxen, kan du imidlertid ta det mindre ofte enn du ville ibuprofen eller aspirin. Naproxen er generelt mildere i magen enn aspirin, men langvarig bruk kan fortsatt forårsake gastrointestinal (GI) nød eller skade.
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen er et NSAID som vanligvis brukes til å kontrollere både slitasjegikt og reumatoid artritt smerte; Det er imidlertid også effektivt mot hodepine og muskelsmerter. Ketoprofen virker mye som ibuprofen og naproxen, selv om det kan være mer irriterende for magen. Langvarig bruk av ketoprofen kan føre til nyre- eller leverskader, og anbefales ikke for personer som regelmessig drikker moderat (eller flere) mengder alkohol.
Prescription NSAIDs for kronisk smerte
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam er et reseptbelagt NSAID som ofte brukes til å behandle leddgikt, inkludert slitasjegikt og reumatoid artritt. Meloksikam er mildere i magen enn de fleste andre NSAIDs, inkludert ketoprofen, som ofte brukes til de samme diagnosene. Vanlig meloksikambruk kan imidlertid fortsatt sette deg i fare for GI-nød.
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib er et reseptbelagt NSAID som hjelper til med å kontrollere ledd og leddgikt, muskelsmerter og smerter og smerter forbundet med betennelse. Som meloxicam er det et av de mildere NSAIDene for magen din; Langvarig bruk av celecoxib kan imidlertid fortsatt føre til sår og GI-blødning. Det er også en viss risiko for kardiovaskulære hendelser for personer som tar celecoxib i lang tid, for eksempel et hjerteinfarkt eller hjerneslag.
NSAID-sikkerhet og kronisk smerte
Alle NSAIDs for kronisk smerte, inkludert de som er kjøpt over-the-counter, inkluderer nå FDA advarsler for deres potensielle komplikasjoner. Til tross for dette, fortsetter de å være en av de mest populære klassene av stoffet som brukes til å behandle kroniske smerter.
Reseptbelagte NSAIDs for kronisk smerte kan anbefales til langvarig bruk hvis noen har økt risiko for GI-komplikasjoner. Disse personene kan omfatte eldre og alle som har en historie med sår eller andre blødende komplikasjoner.
Hvis du tar NSAIDs for kronisk smerte, ikke bli overrasket om legen din regelmessig sjekker blodet ditt. Potensiell NSAID-toksisitet kan unngås ved å overvåke både blodtall og kreatinivå. Hvis nivåene dine virker, kan legen din endre medisinen eller foreskrive ekstra medisiner for å motvirke eventuelle potensielle komplikasjoner.
kilder:
American Chronic Pain Association. APCA-medisiner og kronisk smerte: Supplement 2007. Tilgang til 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Merck Manuals Online Medical Library. Smerte: Behandling. Tilgang 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Person S, Curtis J og Saag KG. Nonsteroidal Antiinflammatory Drug Toxicity Monitoring and Safety Practices. Journal of Rheumatology. 2003 Dec; 30 (12): 2680-8
Den amerikanske Food and Drug Administration. COX-2 Selective (inkluderer Bextra, Celebrex og Vioxx) og ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Tilgang 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm