Reseptbelagte medisiner kan gi deg lettelse
For noen typer smerter, når smertestillende medisiner ikke er nok, kan legen din bestemme seg for å skrive resept for en sterkere form for smertelindring. Husk å snakke med legen din om alle andre medisiner du tar, inkludert eventuelle kosttilskudd, fordi de kan virke sammen med reseptbelagte smertestillende midler.
antikonvulsiva
Selv om antikonvulsiva midler vanligvis brukes til å behandle anfall, har de også vist seg å være effektive ved behandling av smerte, særlig smerte forårsaket av nerveskader.
Det antas at disse stoffene fungerer ved å redusere nervernes evne - spesielt skadede nerver - å overføre smertesignaler. Carbamazepin forhindrer for eksempel nervercellene i å skyte flere ganger.
- Eksempler: Disse inkluderer Tegretol (karbamazepin), Klonopin (Clonazepam), Topamax (topiramat), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabin), Lyrica (pregabalin) og Valium (diazepam).
- Best for behandling: Smerte forårsaket av postherpetic neuralgi (nerve smerte fra helvetesild), trigeminal neuralgi og nervesmerter forårsaket av diabetes (diabetisk nevropati).
- Viktig å vite: De fleste antikonvulsiver tolereres godt, men karbamazepin kan ha alvorlige bivirkninger, inkludert leverproblemer og allergiske reaksjoner; Brukerne bør kontrolleres jevnlig for disse og andre reaksjonene. Denne medisinen er også teratogen og kontraindisert for gravide kvinner.
antidepressiva
Forskere begynner å forstå det komplekse årsakssammenheng mellom smerte og depresjon.
Antidepressiva virker ved å endre nivåer og effekter av nevrotransmittere i hjernen. Av de tre hovedtyper av antidepressiva: 1) Tricykliske, 2) selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) og 3) selektive serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SSNRIs), trisykliske sykdommer er oftest foreskrevet for smerte.
SSNRIer som Cymbalta (duloxetin) har imidlertid også vist seg å være vellykket for visse typer smerte, slik som forbundet med perifer neuropati.
- Eksempler: Disse inkluderer Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin), Elavil (amitriptylin), Norpramin (desipramin), Effexor (venlafaxin), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon), Desyrel (trazadon) og cymbalta (duloksetin).
- Best for behandling: Migrene, menstruasjonssmerter, perifer neuropati, diabetisk nevropati, fibromyalgi, ryggsmerter og postherpetic neuralgi.
- Viktig å vite: De fleste antidepressiva tar flere dager eller uker for å begynne å jobbe; Av denne grunn kan de bli foreskrevet med en annen smertestillende middel som et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Doser av antidepressiva som brukes til å behandle smerte, er ofte lavere enn doser for å behandle depresjon.
Antimigraine Medisiner
De tre typer medisiner som er foreskrevet for migrene - triptaner, ergoter og isomethepten - kalles abortiv medisinering, fordi de tar tid nok til å forebygge migrene eller redusere den relaterte smerten betydelig. Disse medisinene virker ved å kramme blodårene, spesielt de tidsmessige arteriene, og dermed lindre trykket på hjernen.
- Eksempler: Disse inkluderer Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (isomethepten, diklorfenazon, acetaminofen) og Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (ergotamin) medisiner.
- Best for å behandle: Migrene, men smerten kan avbrytes hvis medisinen brukes ved begynnelsen av migrene symptomer.
- Viktig å vite: Triptans har vært assosiert med alvorlige bivirkninger, inkludert hjerteinfarkt og slag; De kan også samhandle dårlig med andre rusmidler, inkludert SSRI og Tagamet (cimetidin).
kortikosteroider
Kortikosteroider arbeider ved å redusere betennelse; de er vanligvis foreskrevet i lave doser for å minimere risikoen for bivirkninger. Presisjonsstyrke kortikosteroider kan tas oralt, ved injeksjon, med en inhalator eller som aktuell krem.
- Eksempler: Disse inkluderer Deltasone (prednison), Hydeltrasol (prednisolon) og Solu-Medrol (metylprednisolon).
- Best for behandling: Smerter og betennelser forbundet med revmatoid leddgikt og lupus.
- Viktig å vite: Kroniske orale kortikosteroider er forbundet med potensielt alvorlige bivirkninger, inkludert vektøkning, glaukom, grå stær, høyt blodsukker, sår, væskeretensjon, humørsvingninger, undertrykt immunsystem og økt blodtrykk og osteoporose.
Cox-2-inhibitorer
Cox-2-hemmere er NSAIDs som er mindre sannsynlig å forårsake gastrointestinal opprør enn andre typer NSAID, som aspirin, ibuprofen og naproxen. Cox-2-hemmere virker ved å blokkere produksjonen av cyclo-oxygenase-2, et enzym som fører til betennelse og smerte.
- Eksempel: Den eneste Cox-2-hemmeren som for øyeblikket er tilgjengelig i USA, er Celebrex (celecoxib).
- Beste for å behandle: Gikt og menstruasjonssmerter.
- Viktig å vite: I 2004 ble Vioxx (rofecoxib) - en COX-2 inhibitor produsert av Merck - fjernet fra markedet på grunn av tilknytning til hjerteinfarkt og hjerneslag. Celebrex kan utgjøre lignende risiko.
opioider
Opioider ble opprinnelig avledet fra valmueplanten; I dag er opioider tilgjengelige i organiske og syntetiske former. De er også tilgjengelige kombinert med andre smertestillende midler, som ibuprofen og acetaminofen. Fordi opioider er narkotika med beroligende effekter, er de noen ganger foreskrevet med stimulanter.
- Eksempler: Disse inkluderer flere merker av morfin, kodein (kodeinfosfat), Actiq (fentanylcitrat), oksykontin (oksykodon) og Vicodin (hydrokodon med acetaminophen).
- Best for behandling: Akutt smerte, for eksempel typen smerte som kan oppleves etter operasjon eller alvorlig skade eller alvorlig smerte på grunn av metastatisk kreft.
- Viktig å vite: Opioider har potensial til å være vanedannende, men når de brukes som angitt for kortsiktig smerte, reduseres denne risikoen betydelig. Bivirkninger kan omfatte forstoppelse, kvalme, døsighet og pusteproblemer.
Original artikkel Redigert av Naveed Slaeh, MD, MS, den 2/28/2016.
kilder
"Kronisk smerte." medisinenet.com . 26. april 2006. MedicineNet, Inc. 16. januar 2009
"CRPS smerte medisiner." nationalpainfoundation.org . 12. januar 2009. National Pain Foundation. 21. januar 2009
"Faktaark: Smertebehandling." ninr.nih.gov. August 2007. National Institutes of Health. 21. januar 2009
"Behandling av akutt, kronisk og kreft smerte." asahq.org . 2001. American Society of Anesthesiologists. 21. januar 2009
"Smerte medisiner." MedlinePlus . 8. juni 2007. Nasjonale institutter for helse. 21. januar 2009