Sjette nerveparese, også referert til som en lateral rectus parese, kranialnerv VI parese eller en abducens parese er en svakhet eller midlertidig lammelse av nerven som overfører nerveimpulser til lateral rektusmuskel. Den laterale rektusmuskelen er en av de seks øyemuskulaturene som styrer øyebevegelsen. Den laterale rektusmuskelen virker hovedsakelig for å trekke øyet i utadgående retning, holde øyet i midten vekk fra nesen eller å trekke øyet utover, mot templet.
Med sjette nerveparese kan en person se dobbelt.
Fører til
Årsakene til sjette nerveparese er differensiert etter alder av begynnelsen. Hvis tilstanden er tilstede ved fødselen, er den vanligvis forårsaket av en type traumer eller en masse i hjernen. Følgende er mulige årsaker til sjette nerveparese hos voksne:
- Stroke
- Traume
- Virussykdom
- Hjernesvulst
- Vaskulær betennelse
- Alvorlige infeksjoner
- migrene
- Forhøyet trykk i hjernen
Forhøyet trykk i hjernen er et tegn på pseudotumor cerebri , en tilstand diagnostisert oftest hos unge, overvektige kvinner hvor trykket i hjernen øker betydelig. Denne økningen setter press på nerven og skaper en sjette nerveparese. Hos eldre individer er den vanligste årsaken kardiovaskulær i naturen. Mange mennesker som lider av en sjette nerveparese, har et lite slag mot øyemuskelen der det ikke får nok blod og begynner å fungere feil. Betingelser som diabetes, høyt blodtrykk eller høyt kolesterol er kjente syndere.
symptomer
Mange mennesker som lider av en sjette nerveparese, har en esotropi. En esotropi er en tilstand hvor øyet krysser innover mot nesen. Øyet vender innover, fordi den laterale rectus ikke klarer å holde øynene sentrert ved å trekke øyet utover mot midtlinjen. Esotropien har en tendens til å være mer uttalt når personen ser på avstand i motsetning til nær.
Pasienter kan også klage på dobbeltsyn. Når en sjette nerveparese oppstår plutselig, kan pasientene oppleve dobbeltsyn. Barn som har en lateral rectus parese har en tendens til å kompensere bedre og hjernen undertrykker bildene slik at bare en blir sett. En risiko for hjernekompensasjon i denne saken er amblyopi. Amblyopi , også referert til som lat øye, kan utvikle seg fordi en av bildene blir undertrykt. På grunn av dette blir øyet ikke brukt av det nevrologiske systemet og utvikler ikke riktig.
Behandling
Behandling av en sjette nerveparese avhenger av årsaken. Som tidligere nevnt kan kardiovaskulære sykdommer som diabetes eller hypertensjon forårsake sjette nerveparese. Disse typer palsier har en tendens til å løse innen seks måneder alene. Sjette nervepalsier forårsaket av traumer kan bli bedre, men løser vanligvis ikke helt. Sjette nervepalsier forårsaket av forhold som pseudotumor cerebri-løsningen når det intrakraniale trykket reduseres til normalt. Botox eller botulinum toksin injeksjoner brukes også som behandling. Interessant er injeksjonen gjort i den mediale rektusmuskelen, musklen motsatt muskel i lateral rectus. Dette gjør at øyet lettere kan trekkes mot midten av en helbredende sjette nerve og har vist seg å øke hastigheten.
Behandler Dobbelt Visjon
Den enkleste måten å eliminere dobbeltsyn på er å dekke eller lappe et øye. Dette oppnås enkelt hos voksne, men patching et øye med et barn i lange perioder kan øke risikoen for å utvikle amblyopi. Prismskorrigering er foreskrevet for de fleste pasienter. En type klebrig pressemønster som kalles Fresnel prisme, kan påføres eyeglasslinser for å eliminere dobbeltsynet i primærblikket. (Straks framover). Fordi feiljusteringen kan være variabel, kan dobbeltsyn fortsatt oppleves i høyre eller venstre blikk. Mengden Fresnel press-on prisme kan reduseres ettersom graden av parese blir mindre og mindre.
> Kilde:
> Neuro-oftalmologi, 2. utgave, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.