Aspirasjon av fellesvæske til diagnostiske formål
Fellesvæske, også referert til som synovialvæske, kan aspireres fra en ledd ved hjelp av en nål og sprøyte. Prosedyren kan utføres i en doktors undersøkelsesrom og fluidet sendes deretter til et laboratorium for analyse. Fellesvandsanalyse er også ofte referert til av andre navn, inkludert:
- synovial væskanalyse
- arthrocentesis
- felles trykk
Fjerning av fellesvæske har en dual purpose-diagnostisk og terapeutisk.
Mens du finner årsaken til felles hevelse er målet, kan fjerning av væske også bidra til å lindre smerte og trykk på leddet.
Teknikken
Steril teknikk må følges når man får synovialvæske til analyse. Forholdsregler tas slik at bakterier ikke blir introdusert i leddet. En steril nål brukes til å trekke leddvæske fra den berørte skjøten, men først blir huden sterilisert ved hjelp av et aktuelt middel, for eksempel Betadin (povidon-jod). En lokalbedøvelse brukes også.
Etter at væsken er trukket tilbake fra leddet, kan legen injisere medisin (vanligvis et kortikosteroid ) i leddet ved bruk av samme injeksjonssted. En bandasje påføres etter at nålen er fjernet.
Utseende
Når fellesvæsken kommer til laboratoriet for analyse, blir det observert av det menneskelige øye for farge og klarhet. Normal fugevæske er viskøs og fremstår tydelig til lysegul. Skyet fellesvæske er unormalt og tyder på betennelse eller infeksjon.
Blodig fellesvæske er også unormal og kan være forårsaket av traumer i leddet.
Mikroskopisk undersøkelse
Fellesvæske undersøkes under et mikroskop for tilstedeværelse av blodceller, krystaller og bakterier. Normal leddvæske har ingen eller få blodceller. Stort antall røde blodlegemer indikerer blødning i leddet.
Stort antall hvite blodlegemer kan forekomme ved infeksjon, inflammatorisk leddgikt , gikt eller pseudogout .
Krystaller er et unormalt funn. Uronsyre krystaller er indikativ for gikt mens CPPD krystaller forekommer med pseudogout. Bakterier er også unormale. En kultur kan identifisere kilden til en bakteriell infeksjon.
Kjemisk analyse
Fellesvæske kan også testes for glukose, protein og melkesyrehydrogenase (LDH). Unormale leddfluideresultater som kan indikere betennelse eller infeksjon er:
- Glukose - mindre enn 40 mg / dl
- Protein - større enn eller lik 3 g / dl
- LDH - større enn 333 IE / L
Andre resultater fra Synovial Fluid Analysis
Fellesvæske observeres i et renrør etter en time for dannelsen av en fibrinkolbe. Kvaliteten på koagulasjonen er gradert, men noen koagulasjon antyder at det er et problem med synovialmembranen . En annen test kjent som mucin-klumptestet (eddiksyre blir tilsatt til synovialvæske) anslår produksjonen av hyaluronat. Dårlig mucinkloppdannelse er forbundet med inflammatoriske typer leddgikt.
Blodprøver eller andre laboratorietester kan også bestilles med det formål å støtte bevisene som er avledet av synovialfluidanalysen.
kilder:
Klinisk diagnose ved laboratoriemetoder, Todd-Sanford.