Diagnostiserende leddgikt

Giktdiagnose

Diagnostisering av leddgikt kan være forvirrende og komplisert. Med over 100 typer leddgikt og revmatiske sykdommer , kan symptomer - spesielt tidlige symptomer - overlappe, noe som gjør det vanskelig å skille mellom de ulike typene. Som en del av diagnostiseringsprosessen vil legen din se etter svært spesifikke tegn, symptomer og sykdomsegenskaper. Legen din vil også vurdere din medisinske historie, fysisk undersøkelse, blodprøver og avbildningsstudier ettersom han regner ut noen sykdommer og forhold - og til slutt regler i den endelige diagnosen.

En nøyaktig diagnose er nødvendig, slik at en passende behandlingsplan kan formuleres. Å få det riktig er viktig.

Medisinsk historie og kliniske symptomer

Din medisinske historie konsoliderer informasjon om tidligere medisinske forhold og din nåværende medisinske tilstand. For å få medisinsk historie, vil du sannsynligvis bli bedt om å fylle ut et skriftlig spørreskjema ved første avtale, om ikke før avtalen.

• Hva gjør du hvis du tror du kan få leddgikt?

• Tidlig diagnose av leddgikt er viktig for å få kontroll over sykdommen

Du bør være klar til å gi din medisinske historie ved å organisere på forhånd følgende opplysninger: Din nåværende medisineliste, en liste over allergier, en liste over alle medisinske tilstander som for øyeblikket blir behandlet, medisinske forhold du tidligere ble behandlet, Navn på din primære lege og andre spesialister, sammen med deres kontaktinformasjon.

Hvis du holder en symptomdagbok, blir det lettere å gjenopprette din medisinske historie og holde styr på relevante fakta om tilstanden din og endringene som de oppstår. Med dagboken er du mer tilbøyelig til å gi legen din et godt helhetlig bilde av symptomene du opplever.

Hvis du ikke har en symptomdagbok, er det aldri for sent å starte. Går videre, det vil hjelpe med kontinuitet i omsorg. Ikke stole på minnet ditt for å spore detaljer, spesielt når det er typisk i flere måneder å gå mellom legenavtaler.

Fysisk undersøkelse

Ved første konsultasjon vil legen din utføre en fysisk undersøkelse for å observere noen synlige tegn og symptomer som peker på leddgikt. Legen din vil sjekke for:

• rødhet / varme rundt en ledd (dvs. betennelse )
• felles stivhet eller ømhet
• leddvæske eller hevelse
• støt eller knuter (f. eks. reumatoid knutepunkt , Heberdens noder , Bouchards noder )
• mønster av berørte skjøter (f.eks. symmetrisk eller asymmetrisk)
• Begrenset bevegelsesområde
• feber
• utmattelse

Laboratorietester

Etter at medisinsk historie og fysisk undersøkelse er fullført, vil legen din sannsynligvis trenge mer informasjon. Blodprøver kan gi mer spesifikk informasjon og ofte tjene til å bekrefte hva legen mistenker er diagnosen. Blodprøver brukes også til å overvåke sykdomsaktivitet og behandlingseffektivitet etter at en diagnose er blitt etablert.

Ved første besøk, vil legen din sannsynligvis bestille noen av disse testene, basert på din medisinske historie og undersøkelse.

• Reumatoid faktor - Rheumatoid faktor er et antistoff eller immunoglobulin som er tilstede hos ca 70 til 80 prosent av voksne som har revmatoid artritt.

• Erytrocyt Sedimentation Rate - Erythrocyts sedimenteringshastigheten (ESR), også kjent som sedimenteringshastighet eller sedrering, er en indikator på forekomsten av ikke-spesifikk betennelse. Ikke-spesifikk betennelse betyr at betennelse eksisterer et sted i kroppen, men testen identifiserer ikke årsaken.

• C-reaktivt protein (CRP) - C-reaktivt protein er et protein som produseres av leveren etter vevskader. Plasma nivåer av CRP øker raskt etter perioder med akutt betennelse eller infeksjon, noe som gjør denne testen til en mer nøyaktig indikator for sykdomsaktivitet enn sedimenteringshastigheten som forandrer seg gradvis.

• Anti-Cyklisk Citrullinert Peptidantikroppstest (anti-KKP) - Anti-KKP er en blodprøve som nå er vanlig bestilt dersom revmatoid artritt er mistenkt. Et moderat til høyt nivå av anti-KKP i blod bekrefter i hovedsak diagnosen hos en person som har kliniske tegn på revmatoid artritt. Anti-CCP-testen er mer spesifikk enn testen for reumatoid faktor. I klinisk praksis bør både reumatoidfaktor test og anti-CCP test bestilles sammen.

• Antinucleære antistoffer (ANA) - Antinucleære antistoffer (ANA) er unormale autoantistoffer (immunoglobuliner mot nukleare komponenter i den humane celle). Testen er basert på indirekte immunofluorescens. Moderate til høye antinuclear antistoffnivåer er tydelige for autoimmun sykdom . Positive antinukleære antistofftester er sett hos mer enn 95 prosent av systemiske lupus erythematosus-pasienter, 60 til 80 prosent av sklerodermapasienter , 40 til 70 prosent av pasientene med Sjogrens syndrom og 30-50 prosent av leddgiktpatienter .

• Fullstendig blodtall - Fullstendig blodtelling bestemmer WBC (antall hvite blodlegemer), RBC (antall røde blodlegemer), hemoglobin, hematokrit, flere røde blodlegemer og antall blodplater. Forhøyede hvite blodlegemer teller muligheten for en aktiv infeksjon. Pasienter som tar kortikosteroider kan ha forhøyet WBC på grunn av medisinen. Kronisk betennelse kan forårsake lav røde blodlegemer. Lavt hemoglobin og hematokrit kan være indikativ for anemi forbundet med kroniske sykdommer eller mulig blødning forårsaket av medisiner. Plattetallet er ofte høyt hos pasienter med reumatoid artritt, mens noen potente leddgikt medisiner kan føre til at blodplater blir lave.

• Synovial væskebehandling kan være verdifull diagnostisk testing

• CRP blodprøve ordnet vanligvis når ledd er mistenkt

• HLA Tissue Typing - Human Leukocyt Antigens (HLA) er proteiner på overflaten av celler. Spesifikke HLA proteiner er genetiske markører for noen av de reumatiske sykdommene. Testing kan avgjøre om visse genetiske beslutningstakere er til stede. HLA-B27 har vært assosiert med ankyloserende spondylitt og andre spondyloarthropatier . Reumatoid artritt er forbundet med HLA-DR4.

• Uronsyre - Høye nivåer av urinsyre i blodet (kjent som hyperurikemi ) kan forårsake at krystaller dannes som legges i ledd og vev. Deponering av urinsyrekrystaller kan forårsake smertefulle giktangrep. Uronsyre er sluttproduktet av purinmetabolisme hos mennesker.

For visse typer systemiske reumatiske sykdommer kan biopsier av visse organer gi viktig diagnostisk informasjon. Samme væskanalyse kan også gi en lege med mange detaljer om helsen til en persons ledd.

Medisinsk bildebehandling

Imaging studier brukes også til å bidra til å formulere en diagnose. Legen din kan bestille røntgenbilder (røntgenbilder), som gir bilder av bein og ledd. Røntgenbilder kan avdekke deformiteter og abnormiteter i bein og ledd. Røntgenstråler viser imidlertid ikke brosk, muskler og leddbånd.

MR, eller Magnetic Resonance Imaging skanner, produserer tverrsnittsbilder av kroppen din ved hjelp av et magnetfelt og radiobølger. Nøyaktig informasjon om bein, ledd og bløtvev er gitt av MR-bilder. Svært små endringer i kroppen kan oppdages ved hjelp av MR.

Et ord fra

Et enkelt symptom eller et enkelt testresultat er ikke nok til å diagnostisere en spesifikk type leddgikt eller revmatisk sykdom. Visse symptommønstre og tester kombineres for å utelukke visse sykdommer og regere i en endelig diagnose. Det kan virke som en vanskelig prosess når du vil ha raske svar. Din tålmodighet er nødvendig når legen din legger puslespillene sammen.

Gjør det enda mer komplisert er muligheten for å ha mer enn en reumatisk sykdom samtidig. Vurder denne listen over 11 revmatiske sykdommer som etterligner revmatoid artritt som et eksempel på kompleksiteten forbundet med å diagnostisere leddgikt. Har du en revmatisk sykdom? Har du mer enn en revmatisk sykdom? Har du overlappende symptomer som kompliserer diagnosen?

Uten tvil, når du går gjennom diagnostikkprosessen, vil du ha ukjent medisinsk terminologi kastet i din retning. På, vi er forpliktet til å hjelpe deg med å forstå terminologien og også trinnene langs veien til din endelige diagnose. Selv da er diagnosen egentlig bare utgangspunktet for å lære å behandle sykdommen din. Vi tilbyr informasjon om de neste trinnene, for eksempel å forstå arthritis , forstå arthritisbehandlingsmulighetene , administrere leddgiktssmerter , forbedre livskvaliteten og mer.

_kilder:

_{Giktdiagnose. Helse Encyclopedia. University of Rochester Medical Center. Anmeldt av Hanrahan and Horowitz.}

_{Giktdiagnose. Leddgikt fundament.}

_{Kelleys lærebok for reumatologi. Niende utgave. Elsevier.}