Tidlig diagnose og behandling blir ofte lagt vekt på som en del av vellykket behandling av revmatoid artritt . Tender og hovne ledd er vanligvis blant de første tegn på sykdommen. Smerte , rødhet og varme på stedet av berørte skjøter kan også være tidlig tegn på en betennelsestype artritt .
Mens mange forskjellige ledd kan bli påvirket av revmatoid artritt, er enkelte ledd karakteristisk involvert.
Å vite hvilke ledd som oftest er berørt av sykdommen, kan hjelpe deg med å gjenkjenne tidlige tegn og symptomer og hjelpe deg med å innse hvor viktig det er å konsultere legen din omgående, dersom disse symptomene oppstår. Også ledd påvirket av revmatoid artritt forekommer vanligvis i et symmetrisk mønster (dvs. samme ledd påvirkes på begge sider av kroppen), noe som gir enda et viktig ledd.
Ledd Vanlig påvirket av revmatoid artritt
Små ledd i hånd, håndledd, fot, kne og ankel påvirkes karakteristisk av revmatoid artritt. Et mønster av involvering med MCP-leddene (metacarpophalangeal), PIP (proximal interphalangeale) ledd og håndleddet er svært mistenkelig for revmatoid artritt, men ikke endelig. Symptomsmønsteret må differensieres fra slitasjegikt , psoriasisartritt og pseudogout . Kneledd og MTP (metatarsophalangeal) ledd er også ofte involvert med revmatoid artritt.
Ledd mindre vanlig påvirket av revmatoid artritt
Andre ledd som også kan være symptomatisk av revmatoid artritt, men mindre vanlig, inkluderer skulder, albue, ankel, tarsal, hofte, akromioklavikulær ledd (over skulderen), sternoklavikulær ledd (kobler brystbenet til krakelbenet), temporomandibulært ledd (kjeve) og ledd i livmoderhalsen .
Reumatoid artritt påvirker vanligvis ikke lumbale ryggraden, thoracic ryggraden, sacroiliac, costochondral (ribben) eller den første karpometakarpale ledd (tommelbunnen). Smerte og hevelse i DIP (distal interphalangeal) ledd er vanligvis forbundet med slitasjegikt og ikke typisk forårsaket av revmatoid artritt.
Rådfør deg med legen din
Når du konsulterer legen din, kan du bare bringe det mest plagsomme leddet til hans oppmerksomhet - den som er mest smertefullt eller forårsaker mest forstyrrelser i vanlige aktiviteter. En grundig felles undersøkelse vil bli utført, ikke bare for det aktuelle felles, men også andre.
Legen din vil visuelt inspisere leddene for hevelse, rødhet og deformitet; Passivt beveg leddene dine for å avgjøre om bevegelsesområdet er normalt eller unormalt og for å avgjøre om bevegelse forverrer smerte; palpate (undersøk ved berøring) for smerte, varme og ømhet. Bortsett fra smerte, ømhet, hevelse og begrenset bevegelsesområde, vil legen din også undersøke leddene til crepitus og ledd ustabilitet.
Mens det er viktig for legen din å nøyaktig merke til forekomst eller fravær av bestemte funn under fellesundersøkelsen, er ultralyd og MR (magnetisk resonansbilder) mer sensitive for å oppdage synovitt og detaljerte abnormiteter.
Fysiske tegn på revmatoid artritt, som ville være tydelig under en felles undersøkelse, kan være knappe i tidlige stadier av revmatoid artritt. Derfor er en felles undersøkelse, mens en viktig del av diagnostiseringsprosessen, bare den ene delen. Din medisinske historie, blodprøveresultater og bildebehandlingsstudier er også nødvendige aspekter ved innramming av en nøyaktig diagnose.
kilder:
Reumatoid artritt: Tidlig diagnose og behandling. Felles involvering. Side 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Tredje utgave. Publisert av Professional Communications, Inc.
Leddgikt. Redigert av Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Kapittel 3. Diagnose og kliniske trekk ved reumatoid artritt. Oxford Rheumatology Library. Oxford University Press. 2010.
Kelleys lærebok for reumatologi. Historie og fysisk undersøkelse av muskel-skjelettsystemet. Davis, Moder, Dog. Del 5. Kapittel 40. Publisert av Elsevier Saunders. Niende utgave.