Er det noen endelige tester for Parkinsons sykdom?
Det er for øyeblikket ingen tester som definitivt kan diagnostisere Parkinsons sykdom . En diagnose er basert på kliniske funn av legen din i kombinasjon med rapporten om symptomene du opplever.
I situasjoner hvor en eldre person presenterer de typiske egenskapene til Parkinsons, og de reagerer på dopaminutskiftingsterapi, er det lite sannsynlig å være noen fordel for ytterligere undersøkelse eller avbildning.
Videre testing i Parkinsons
I andre situasjoner, hvor diagnosen ikke er så tydelig, påvirkes yngre individer, eller det er atypiske symptomer som tremor som påvirker begge hender, eller kanskje ingen tremor i det hele tatt, kan ytterligere testing hjelpe. For eksempel kan bildebehandling spille en rolle i å skille mellom essensielle tremor og Parkinsons. Det kan også være viktig å bekrefte hva som i utgangspunktet er en klinisk diagnose av Parkinson før en invasiv behandlingsprosedyre som kirurgisk DBS (dyp hjerne stimulering)
MR i Parkinsons testing
En av de vanligste testene som er gjort under en nevrolog opparbeidelse er en MR-skanning, og man kan tro at i undersøkelsen av en sykdom som påvirker hjernen, som Parkinsons, ville denne avbildningstesten være en nødvendighet. I sammenheng med Parkinsons sykdom er imidlertid en MR ikke spesielt nyttig. Det ser på strukturen i hjernen som for alle intensive formål ser ut som vanlig i denne sykdommen.
En MR kan imidlertid angis når symptomene forekommer hos yngre mennesker (under 55 år) eller hvis det kliniske bildet eller utviklingen av symptomer ikke er typisk for Parkinsons. I disse situasjonene kan MR brukes til å utelukke andre lidelser som slag , svulster i hjernen og Wilsons sykdom (en sykdom som skyldes kobberakkumulering som kan forårsake tremor hos yngre individer).
Spesialisert bildebehandling
Spesialisert bildebehandling som PET-skanning og DaTscans er mer "funksjonelle" i naturen. Mens en MR er rettet mot å avbilde hjernens anatomi, gir disse skannene oss informasjon om hvordan hjernen fungerer. DaTscans bruker et injeksjonsmiddel som i utgangspunktet fremhever dopamin-produserende nerveceller ved å binde seg til dem. Et spesielt kamera gjør det mulig å se konsentrasjonen av bildemidlet. Jo mer agent detekterte binding i visse områder av hjernen, desto høyere tetthet av dopamin-produserende nerveceller eller nevroner og dermed jo høyere dopaminnivået selv. I sykdommer som involverer unormale dopaminnivåer som Parkinsons, vil det bli mindre dopaminaktivitet synlig. Selv om dette kan være nyttig i å differensiere mellom hjerner berørt av Parkinsons og si, essensiell tremor hvor dopaminnivåene er normale, bidrar det ikke til å skille Parkinsons fra andre parkinsonisme, som for eksempel multiple systematrofi eller progressiv supranukleær parese .
PET-skanning gir også informasjon om hjernens funksjon og kan bidra til å identifisere forskjellige neurodegenerative forstyrrelser som Parkinsons sykdom. Men i motsetning til DaTscans, gjør de det ved å se på hvordan hjernen bruker glukose.
Spesifikke mønstre for glukosebruk er typiske for forskjellige lidelser . PET-skanning brukes imidlertid mer på forskningsområdet enn det kliniske riket.
Bunnlinjen er at i motsetning til andre sykdomstilstander som høyt blodtrykk eller diabetes , har vi ikke en endelig diagnostisk test for Parkinsons sykdom. Selv om imaging kan hjelpe klinikere til å bekrefte en Parkinsonism diagnose når det er mistanke om en annen årsak, kan det ikke skille Parkinsons sykdom fra andre årsaker til parkinsonisme. Til slutt er disse bildebehandlingsteknikkene bare nyttige i sammenheng med en erfaren klinisk vurdering av en erfaren lege, og vil i enkelte tilfeller bare påvirke ledelsen.
Forhåpentligvis vil denne mangelen på objektiv bevis endres i nær fremtid, med utsiktene til biomarkører å endre hvordan vi diagnostiserer og behandler denne sykdommen.
referanser:
Hauser, Robert A., MD. "Parkinsons sykdom." Parkinsonsykdom . Medscape, 21 jan. 2014. Web. 27. februar 2014.
Okun, Michael S., MD. "Skal jeg få en DaTscan eller PET Scan for å bekrefte min diagnose av Parkinsons sykdom?" National Parkinson Foundation - . National Parkinson Foundation, 1. februar 2011. Web. 26. februar 2014.
Zhang, Linyuan, MD og Jun Liu, MD. "Rolle av neuroimaging i diagnosen av Parkinsons sykdom." International Journal of Integrative Medicine 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. 26. februar 2014.