Når folk tenker på Parkinsons sykdom , er de første symptomene som vanligvis kommer til å tenke, motoriske symptomer som en hvilende tremor, stivhet eller en langsommelig bevegelse.
Men ikke- motoriske symptomer , som humørsykdommer og søvnproblemer, er også vanlig hos Parkinsons. Et ikke-motorisk symptom som spesialister fokuserer spesielt på, er luktsfall, som oppstår i omtrent 90 prosent av personer med Parkinsons sykdom i tidlig stadium.
Dette lukteduktet (kalt hyposmi eller olfaktorisk dysfunksjon) påvirker ikke bare personens livskvalitet, men det er en av de tidligste symptomene på Parkinsons.
Så tar denne ideen et skritt lenger, mener eksperter at hvis en persons luktforstyrrelse oppdages tidlig, kan det gi en anelse om sin underliggende nevrologiske sykdom - og det er nå forskning som har gjort denne ideen til virkelighet.
Forskning bak luktetest for å forutsi Parkinsons sykdom
I en studie i Neurology ble luktsansen av over 2500 friske mennesker evaluert i 1999-2000. Disse deltakerne hadde en gjennomsnittsalder på 75 år, og alle bodde i hovedstadsområdene Pittsburgh, Pennsylvania og Memphis, Tennessee.
Luktesansen ble undersøkt ved hjelp av den korte luktidentifikasjonstesten (BSIT). I denne testen klarte deltakerne først å smelte og luktet 12 forskjellige lukt. De måtte da identifisere en rekke lukter som kanel, sitron, bensin, såpe og løk fra fire multiple-choice svar.
Flere dataverktøy ble da brukt til å identifisere personer som utviklet Parkinsons sykdom gjennom 31. august 2012.
Resultatene viste at i løpet av en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 9,8 år ble 42 hendelser av Parkinsons sykdom funnet, og dermed ble det funnet en sammenheng mellom en dårlig luktsans og en høyere risiko for Parkinsons.
Dette betyr at folk som hadde den fattigste luktsansen (som betyr at de scoret i laveste tertile av de totale BIST-scoreene) hadde høyest risiko for å utvikle Parkinsons sykdom.
Interessant, da studien ble brutt ned i rase og kjønn, var koblingen sterkest i kaukasiske deltakere, sammenlignet med afrikansk-amerikanske deltakere, og hos menn, sammenlignet med kvinner.
Hva betyr resultatene?
Hjemme meldingen her er at "sniff tester" kan være i stand til å forutse en persons risiko for å utvikle Parkinsons sykdom. Når det er sagt, er det noen advarsler å huske på.
Den ene er at lukt av lukt kan skyldes andre helseproblemer i tillegg til Parkinsons. Andre nevrologiske sykdommer som Alzheimers kan forårsake luktforstyrrelser, som kan ikke-nevrologiske forhold som kronisk rhinosinusitt . Derfor er det viktig å utarbeide en lukttest som er spesifikk for PD, og forskere har ennå ikke sortert alt dette ut.
For det andre må "luktprøver" teste for riktig luktforstyrrelse. Bare å si at en person har et luktsfall er ganske uklart. Kanskje en person har vanskelig å diskriminere mellom lukt, mens en annen ikke kan identifisere lukt. Eller en person kan ha en høyere terskel for å oppdage lukt.
Med det tyder forskningen på at i Parkinson er det en gunstig nedgang i luktidentifikasjon, snarere enn luktdeteksjon, noe som betyr at de kan "lukte det", men ikke si hva det er.
Til slutt er det viktig å huske at en lenke eller forening bare er en forbindelse eller et resultat basert på statistikk. Det er ikke 100 prosent prediktivt for et enkelt individ. Med andre ord kan en person miste sin luktesans og aldri utvikle Parkinsons sykdom. På samme måte er det mennesker med Parkinsons sykdom som beholder sin luktesans.
Årsak til lukt av lukt i Parkinsons sykdom
Det er uklart hvorfor olfaktorisk dysfunksjon oppstår i Parkinsons sykdom.
Eksperter har funnet ut at lukttap korrelerer med et lavere antall kolinerge neuroner (nerveceller som frigjør hjernekjemikaliet, acetylkolin) i kjernen basalis av Meynart-en region i hjernen som prosjekterer til den primære olfaktoriske cortexen hvor du får følelsen av lukt.
Med denne informasjonen kan lukttester som fokuserer på å oppdage kolinerg dysfunksjon, være ideelle. Det er fortsatt for tidlig å fortelle, selv om det må gjøres mer etterforskning.
I tillegg har noen forskere antydet at Parkinsons sykdom faktisk kan begynne i fordøyelsessystemet og olfaktorisk pære (en hjerneområde som styrer luktsansen), og ikke substantia nigra (hvor det til slutt fører til dopamin-produserende nervecelle død). Dette kan være grunnen til at tidlige symptomer, som forstoppelse og lukt, begynner år før motoriske symptomer som hvile tremor og muskelstivhet.
Et ord fra
Hvorvidt forskere til slutt utvikler en lukttest for å vurdere risikoen for (eller til og med å diagnostisere ) Parkinsons sykdom er uklart. Men i det minste kan denne interessen for luktetap gnist leger til å vurdere Parkinsons når pasientene tar det opp. Sett annerledes, kan det forhindre at dette symptomet blir oversett, hvilket det vanligvis er.
Kanskje i fremtiden, kan forskere stoppe Parkinsons sykdom i sporene, når det er dvelende i olfaktorisk pære før den når substantia nigra.
> Kilder:
> Bohnen NI, Albin RL. Det kolinergiske systemet og parkinsons sykdom. Behav Brain Res. 2011 august 10; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarkører for tidlig påvisning av Parkinsons sykdom: En duft av konsistens med olfaktorisk dysfunksjon. Neurologi . 2017 okt 3; 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H et al. Olfaction og hendelser Parkinsons sykdom hos amerikanske hvite og svarte eldre voksne. Neurology. 2017 okt 3; 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Olfaktorisk dysfunksjon i Parkinsons sykdom. Nat Rev Neurol . 2012 15. mai; 8 (6): 329-39.
> Michael J. Fox Foundation. For Parkinsons forskning. Luktforsinkelse og Parkinsons sykdom.